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    延續(xù)護(hù)理對(duì)PCl術(shù)后生活質(zhì)量的影響

    2016-04-07 10:18:27鐘紅芳
    關(guān)鍵詞:冠心病生活質(zhì)量

    鐘紅芳

    (蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科,江蘇 蘇州 215101)

    延續(xù)護(hù)理對(duì)PCl術(shù)后生活質(zhì)量的影響

    鐘紅芳

    (蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科,江蘇 蘇州 215101)

    目的探討延續(xù)護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年6月~2016年5月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例作為研究對(duì)象,按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組,各20例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行延續(xù)護(hù)理,對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活力、健康狀態(tài)和總體健康均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論延續(xù)護(hù)理可有效提高PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量,改善病情,值得推廣。

    延續(xù)護(hù)理;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;生活質(zhì)量

    冠心病是一種常見缺血性心臟病,其發(fā)病率逐漸增加,嚴(yán)重可導(dǎo)致患者心肌梗死,威脅人類生命健康,影響人類生活質(zhì)量,基礎(chǔ)病情、吸煙、酗酒、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等為冠心病發(fā)生與發(fā)展的因素[1]。對(duì)冠心病患者目前主要可采用PCI手術(shù)治療,而術(shù)后有效護(hù)理干預(yù)是保證治療效果的關(guān)鍵。延續(xù)護(hù)理時(shí)一種延伸與開發(fā)護(hù)理的教育形式,以維護(hù)和促進(jìn)患者恢復(fù)健康為目的,通過電子郵件、信函、電話等通訊方式,與家屬建立互動(dòng)從而掌握危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者預(yù)后提高生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步探討延續(xù)護(hù)理對(duì)PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響,故本研究選取我院心內(nèi)科收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理,對(duì)比其臨床效果。結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年6月~2016年5月我院收治的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者40例作為研究對(duì)象,按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組,各20例。對(duì)照組男12例,女8例;年齡55~73歲,平均年齡(66.83±7.21)歲;文化程度:初中及以下13例、高中及以上7例。觀察組男11例,女9例;年齡56~71歲,平均年齡(67.12±6.89)歲;文化程度:初中及以下10例、高中及以上10例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)患者進(jìn)行PCI術(shù)后健康宣教和出院指導(dǎo),詢問其鍛煉情況及身體狀態(tài),叮囑患者定期復(fù)檢。對(duì)照組行延續(xù)護(hù)理:(1)健康宣教。護(hù)理人員在患者出院前對(duì)其進(jìn)行健康宣教,如開展講座、播放幻燈片等,使其了解冠心病臨床表現(xiàn)、病因、治療要點(diǎn)、護(hù)理的注意事項(xiàng)、長(zhǎng)期服藥的重要性及健康生活方式。(2)電話隨訪?;颊叱鲈呵?,護(hù)理人員評(píng)估其心理、生理、社會(huì)、生活方式、環(huán)境及危險(xiǎn)因素,制定針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理方案,患者出院后,護(hù)理人員定期進(jìn)行電話隨訪,了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等生活方式,指導(dǎo)其控制危險(xiǎn)因素。此外,護(hù)理人員可通過電子郵件、手機(jī)短信、QQ微信等方式與患者及其家屬溝通,及時(shí)耐心解答患者疑惑。(3)延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者血壓、脈搏,若其出現(xiàn)持續(xù)、頻繁胸痛,疼痛較重,應(yīng)立即回院復(fù)診,并教會(huì)家屬護(hù)理注意事項(xiàng),密切關(guān)注患者身體和心理變化情況,給予患者支持。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥,告知其用藥不良反應(yīng),觀察其血便、血尿、嘔血等出血情況,同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食,戒煙、戒酒、控制體重,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。(4)心理護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確對(duì)待病情,密切關(guān)注其心理變化,教會(huì)其調(diào)節(jié)情緒的方法,并鼓勵(lì)患者多參加運(yùn)動(dòng),進(jìn)行打太極拳、步行等運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),包含生理功能、軀體疼痛、活力、生理職能、情感職能、總體健康、社會(huì)功能、精神健康和健康狀態(tài)9個(gè)維度,評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活力、健康狀態(tài)和總體健康均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)

    表1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)

    注:與對(duì)照組相比,*P<0.05

    組別 生理功能 軀體疼痛 總體健康 活力 情感職能 健康狀態(tài) 生理職能 社會(huì)功能 精神健康對(duì)照組(n=20)66.01±13.25 59.19±11.3340.98±12.8449.26±12.0260.17±17.2245.82±12.9360.29±13.99 63.15±10.8750.74±12.34觀察組(n=20)81.76±11.83*71.67±9.56*57.21±14.22*62.52±10.89*80.45±18.03*69.36±14.32*79.12±14.55*75.25±11.33*63.56±12.96*

    3 討 論

    冠心病指冠狀動(dòng)脈血管硬化病變引起血管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺氧或缺血,甚至壞死,屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病通常分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心力衰竭、猝死和心肌梗死5個(gè)類型。冠心病患者術(shù)后由于自律性降低,易面臨各種危險(xiǎn)因素,而延續(xù)護(hù)理通過信息化工具進(jìn)行的延伸式、開放式護(hù)理,患者出院后,護(hù)理人員與其保持密切聯(lián)系,了解其對(duì)護(hù)理方案、出院治療的執(zhí)行情況,糾正其不正確生活方式,使患者可持續(xù)得到正確持續(xù)健康指導(dǎo),有助于患者了解疾病相關(guān)知識(shí),及時(shí)掌控危險(xiǎn)因素,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增強(qiáng)治療依從性,提高其生活質(zhì)量。

    在本研究中,觀察組各生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明延續(xù)護(hù)理可明顯改善PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量,原因在于護(hù)理人員通過家庭方式、電話隨訪等方式為患者提供健康教育,從各個(gè)角度、途徑和方面為患者進(jìn)行心理鼓勵(lì)和情緒疏導(dǎo),構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)自身病情的認(rèn)知度,調(diào)動(dòng)了家庭力量,降低患者恐懼感,樹立能恢復(fù)健康的信心[6]。此外,護(hù)理人員與患者密切交流,掌握其生活方式,監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥,告知藥物不良反應(yīng),督促患者運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)其護(hù)理依從性,從而促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上所述,延續(xù)護(hù)理可提高PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量,值得推廣。

    [1] 馮 玉.全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(4):94-95,98.

    [2] 邱靜雯,翟錦華.急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(2):26-28.

    [3] 胡永瓊,鄧云霞.移動(dòng)醫(yī)療App+微信群在冠心病PCI術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(3):394-397.

    [4] 張淑鳳,史利鋒,林 平,等.PCI患者危險(xiǎn)因素的變化對(duì)心臟不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(30):4316-4319.

    [5] 王翎羽,馬國(guó)娣,林 平,等.急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后心臟不良事件發(fā)生情況及其影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(30):4311-4315.

    [6] 李 玲,張 改,林 平,等.PCI術(shù)后患者體力活動(dòng)狀況與術(shù)后再狹窄的關(guān)系研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(30):4307-4310.

    本文編輯:王 琦

    R473.5

    B

    ISSN.2095-6681.2016.27.120.02

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