圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的效果分析

劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的效果分析

劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的探析圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的效果。方法 選取2014年12月～2016年5月我院收治的進行闌尾炎手術患者78例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為參照組和實驗組，各39例。參照組進行基礎護理，實驗組采用圍術期護理干預，組間對比患者對護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果 經不同方式護理后，實驗組患者的護理服務滿意度評價優(yōu)于參照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率遠低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論針對闌尾炎手術患者進行圍術期的護理干預后，效果良好，減輕了患者疼痛，降低了并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得信賴和推廣。

圍手術期；護理干預；闌尾炎；效果

闌尾炎是外科較常見的急腹癥之一，位居急腹癥首位[1]。該疾病主要是由于闌尾管腔堵塞后細菌侵入所引起的炎癥反應，在臨床上主要表現(xiàn)有腹痛，發(fā)熱，反跳痛，惡心嘔吐及腹肌緊張等癥狀。在臨床上治療闌尾炎的主要治療方法有開腹治療和小切口腹腔鏡治療。在進行手術治療的整個過程中，科學、合理的護理干預是關鍵步驟。本文就闌尾炎手術患者給予圍手術期護理干預的效果進行進一步的研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年5月我院收治的進行闌尾炎手術患者78例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為參照組和實驗組，各39例。參照組男21例，女18例，年齡30～75歲，平均年齡（55±8.4）歲，實驗組男22例，女17例，年齡32～77歲，平均年齡（56±9.6）歲，兩組患者均排除患有各種精神障礙疾病和意識障礙。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應用外科的常規(guī)基礎護理方式，實驗組則給予圍手術期護理干預，具體內容如下。

1.2.1 術前護理

患者進行手術之前，為患者及其家屬簡述術前的注意事項、手術流程、手術室環(huán)境等；對患者的病史、過敏史、用藥史等信息做好了解；并對患者的心理進行評估，家屬和護理人員多關心和鼓勵患者，讓患者積極主動配合手術治療，在術前指導病人深呼吸和床上活動，告知患者術前6 h禁食禁水，并在術前2 h給予葡萄糖，補充能量，且在術前不進行清潔灌腸，減少了患者的疼痛，保證了患者的睡眠舒適度，給患者及其家屬簡述清楚，避免患者出現(xiàn)緊張的不良情緒。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室后，首先要根據(jù)患者的不同情況調節(jié)好手術室內的溫度及濕度，避免患者著涼，術中采取保暖措施，仔細檢查心電監(jiān)護是否良好，靜脈通道是否通暢，給予患者鼓勵與支持；麻醉前給患者做好解釋，告訴患者如有不適請立即告訴醫(yī)生。

1.2.3 術后護理

在患者麻醉清醒后的6 h，給予溫開水，肛門排氣后，給予患者流質飲食，然后隨著病情的好轉變化，逐漸過度至普食，同時飲食應清淡不油膩，營養(yǎng)豐富的均衡飲食。術后早期營養(yǎng)飲食，可以改善術后胃腸道粘膜，促進腸蠕動的恢復。術后進行早期活動鍛煉，可以防止腸粘連的發(fā)生，有效的減少了腸麻痹，同時還降低了肺部感染和泌尿系感染發(fā)生的風險。

1.3 觀察指標

給予不同的護理干預后，觀察兩組患者對護理服務的滿意度以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的滿意度

給予患者不同的護理干預模式后，患者對護理滿意度的評價各不相同，其中實驗組的滿意度為94.9%，遠高于參照組的79.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥情況

由于護理方式不同，其并發(fā)癥的發(fā)生率不同。見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥情況 [n（%）]

3 討 論

闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，是普外科較常見的疾病之一。該病發(fā)展較快，如果不能及時診斷和治療，可能引發(fā)出血、穿孔、梗阻等嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。目前，在臨床上治療闌尾炎的主要方法包括開服手術和微創(chuàng)腹腔鏡治療。在治療的過程中，給予科學的護理干預是促進患者早日康復的關鍵。在本文中，主要樹立以“患者為核心”的服務理念，滿足患者了的生理心理需求，密切觀察患者的生命體征的變化，同時給予心理安慰和支持鼓勵，增強患者的信心。

綜上所述，針對闌尾炎手術患者進行圍術期的護理干預后，效果良好，值得信賴和推廣。

[1] 陸美華.65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,12(07):52.

[2] 李愛萍.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的效果[J].吉林醫(yī)學,2013,12(2):425.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.27.116.01