基層醫(yī)院冠心患者的安全護(hù)理

朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

基層醫(yī)院冠心患者的安全護(hù)理

朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

目的探討分析基層醫(yī)院冠心患者的安全護(hù)理方法及效果。方法 選取我院2015年4月～2016年3月收治的冠心病患者69例為研究對(duì)象，對(duì)患者采取相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)治療后的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。結(jié)果 患者69例治療中為發(fā)生一起不安全事件，不安全事件發(fā)生率為0%；治療后患者的生活質(zhì)量得分顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)冠心病患者在治療中進(jìn)行相應(yīng)安全護(hù)理，可以顯著降低治療中不安全事件的發(fā)生率，同時(shí)可顯著提升患者的生活質(zhì)量，具有極高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

基層醫(yī)院冠心病安全護(hù)理；冠心??；安全護(hù)理

冠心病的形成與血管腔狹窄或阻塞并造成心肌缺血、缺氧、壞死等有密切關(guān)系，是指由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起導(dǎo)致的心臟疾病，引發(fā)原因較多，已有研究表明主要與疾病因素、遭受外部病毒感染、不良生活方式（吸煙、過(guò)量飲酒）、不合理膳食和缺少體力活動(dòng)造成的超重、肥胖等有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為突感發(fā)作性絞痛或壓榨痛心前區(qū)疼痛、心臟憋悶、呼吸急促以及并可伴有如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等全身癥狀，易發(fā)中老年人，隨病情遷延可誘發(fā)如心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重危及患者生命的多種并發(fā)癥[1]。目前對(duì)冠心病的主要采用藥物控制改善和手術(shù)介入等方法進(jìn)行治療，為此我們進(jìn)行基層醫(yī)院冠心病人的安全護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年3月收治的冠心病患者69例為研究對(duì)象，男43例，女26例，年齡59～76歲，平均（64.7±2.8）歲；治療方法為：采用藥物控制治療48例，采用PCI介入治療21例。患者經(jīng)臨床檢查全部符合WHO組織制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中冠心病特征，患者均為自愿參加本內(nèi)容研究。

1.2 方法

1.2.1 安全心理護(hù)理干預(yù)

對(duì)患者由于面對(duì)突然出現(xiàn)的疾病狀況以及需長(zhǎng)期治療包括手術(shù)治療而出現(xiàn)不同程度的身心負(fù)性如煩躁、焦慮、抑郁和恐懼等情緒進(jìn)行心理干預(yù)，以降低因此而對(duì)治療不安全性的影響。如通過(guò)與患者及家屬進(jìn)行心理溝通來(lái)了解他們存在的不安定心理因素以及產(chǎn)生的原因等，并針對(duì)不同患者出現(xiàn)的負(fù)性心理進(jìn)行逐一疏通開(kāi)導(dǎo)等來(lái)提高患者的治療信心。

1.2.2 安全健康知識(shí)護(hù)理干預(yù)

通過(guò)多種方式如采用圖片、掛板、畫冊(cè)、宣傳手冊(cè)等向患者及其家屬宣傳講解冠心病的相關(guān)知識(shí)，如冠心病形成的原因及預(yù)防措施、冠心病治療的方法和注意事項(xiàng)、患者突發(fā)事項(xiàng)的應(yīng)急處理方法、治療過(guò)程可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，對(duì)患者使用治療用藥的適應(yīng)癥狀、藥用機(jī)理、正確使用方法、藥物的不良反應(yīng)以及降低或防止不良反應(yīng)采取的措施等進(jìn)行交流，對(duì)采用手術(shù)進(jìn)行治療的向患者及其家屬詳盡闡述手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容（手術(shù)過(guò)程中的注意及禁忌事項(xiàng)、術(shù)后觀察護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容、術(shù)后疼痛及處理相應(yīng)措施等），充分提高患者治療中的安全知識(shí)知曉率。

1.2.3 治療安全護(hù)理

在治療中將安全護(hù)理的具體內(nèi)容充分落實(shí)，如給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜整潔的治療康復(fù)環(huán)境（保持病房空氣流通，溫度、光線適宜，各種治療器具及藥品準(zhǔn)備充分?jǐn)[放有序）；加強(qiáng)對(duì)患者身體體征的觀察和監(jiān)護(hù)，密切注意患者的變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常應(yīng)立即采用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行觀察等措施；嚴(yán)格控制患者術(shù)后的活動(dòng)量，

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將患者的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）和不安全事件發(fā)生率為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后的生活質(zhì)量

統(tǒng)計(jì)分析患者69例治療前后的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能），治療后患者的生活質(zhì)量得分顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者69例治療前后的生活質(zhì)量良統(tǒng)計(jì)對(duì)比表（，分）

表1 患者69例治療前后的生活質(zhì)量良統(tǒng)計(jì)對(duì)比表（，分）

階段 軀體功能 心理功能 生活功能治療前 65.3±7.3 75.3±7.6 81.2±7.1治療后 87.4±8.1 89.4±8.2 91.2±8.6

2.2 不安全事件

患者69例在治療過(guò)程中未發(fā)生一起不安全事件，不安全事件發(fā)生率為0%。

3 討 論

隨著生活水平的迅速發(fā)展，由諸多因素引發(fā)的冠心病近年來(lái)呈逐步上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為危害中老年人群的主要疾病，雖然現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩煽康闹委煼椒?，但部分患者由于多種原因在治療時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)影響療效的如心理等負(fù)性情緒和行為，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究。

通過(guò)研究我們看到，在對(duì)患者在治療中采取多種安全內(nèi)容的護(hù)理（心理、健康知識(shí)、治療等）提升患者對(duì)疾病的健康知識(shí)認(rèn)識(shí)，并從心理上提升患者的承受和預(yù)防素質(zhì)，改善治療中的護(hù)理質(zhì)量等來(lái)提高護(hù)理的安全性。

綜上所述，我們認(rèn)為對(duì)冠心病患者采取相應(yīng)安全內(nèi)容護(hù)理有極為重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳錫杜.我國(guó)人群冠心病流行現(xiàn)況與趨勢(shì).中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2014,03(23):113-115.

[2] 包曉紅.心理因素與常見(jiàn)心身疾病的發(fā)生發(fā)展.攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào),2015,05(11):43-45.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.102.01