曲美他嗪和阿托伐他汀聯合用于治療冠心病心絞痛患者的療效研究

丁海娥

（內蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院心血管內科，內蒙古 烏海 016000）

曲美他嗪和阿托伐他汀聯合用于治療冠心病心絞痛患者的療效研究

丁海娥

（內蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院心血管內科，內蒙古 烏海 016000）

目的研究聯合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，根據不同治療方法分為對照組和觀察組，各36例。對照組應用曲美他嗪治療，觀察組聯合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療，對比兩組治療后的療效、心功能。結果 觀察組經治療以后的心功能指標、心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間及總有效率優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論聯合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效顯著，可推廣。

曲美他嗪；阿托伐他??；冠心病心絞痛

臨床上對于冠心病心絞痛的治療多以藥物為主，本文主要研究聯合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，根據不同治療方法分為對照組和觀察組，各36例。對照組男20例，女16例；年齡46～74歲，平均年齡（55±1.23）歲；觀察組男19例，女17例；年齡47～73歲，平均年齡（54±1.83）歲。兩組性別比、年齡層次等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥治療，包括：吸氧、抗凝、擴張血管、利尿劑等；與此同時，對照組患者給予曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d；觀察組則在對照組基礎上聯合應用阿托伐他汀口服治療，20 mg/次，1次/d；兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標和療效判定標準

記錄兩組治療前后各項心功能指標，包括：左室舒張末期內徑（LVEDD）和左室射血分數（LVEF）；同時，記錄治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間。

同等勞累的程度下，患者心絞痛發(fā)作次數及硝酸甘油的消耗量減少程度≥80%為顯效；同等勞累程度下，患者心絞痛發(fā)作次數及硝酸甘油的消耗量減少程度50～80%為有效；未達上述標準，甚至加重為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者心功能比較

兩組治療前各項心功能指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組各項心功能指標優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者心功能比較（）

表1 治療前后兩組患者心功能比較（）

組別 L V E D D（m m） L V E F（%）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 6 4 . 3 2 ± 1 . 2 3 5 0 . 3 8 ± 2 . 1 8 3 6 . 5 4 ± 1 . 2 3 4 4 . 5 9 ± 1 . 2 9對照組 6 3 . 2 1 ± 1 . 3 4 5 5 . 6 8 ± 1 . 2 5 3 6 . 9 5 ± 2 . 3 8 3 9 . 5 7 ± 1 . 4 3

2.2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間比較

兩組治療前心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間比較（）

表2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間比較（）

組別 心絞痛發(fā)作次數（次/周） 發(fā)作時持續(xù)時間（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 5.11±0.19 2.11±0.18 7.12±0.34 3.17±0.47對照組 5.04±0.27 3.74±0.23 7.09±0.38 4.56±0.28

2.3 治療后兩組療效比較

觀察組經治療后顯效23例、有效11例、無效2例，總有效率為94.44%；對照組經治療后顯效15例、有效13例、無效8例，總有效率為77.78%；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿托伐他汀是臨床常用的一種他汀類藥物，作用機制主要是通過抑制肝細胞中甲戊二酰基輔酶A還原酶來降低總膽固醇合成，進而達到降低血脂的目的；此外，該藥還能夠有效阻滯脂肪酸β氧化線粒體酶，進而提升心肌細胞能量，改善心肌缺血[2]。本次研究中，聯合應用曲美他嗪與阿托伐他汀治療的觀察組，其治療以后的心功能指標、心絞痛發(fā)作次數、發(fā)作時持續(xù)時間及總有效率均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與鄒行斌等[3-4]研究結果相符，提示聯合運用曲美他嗪、阿托伐他汀能夠發(fā)揮兩藥的協同作用，進而改善冠心病心絞痛患者癥狀。

綜上所述，在冠心病心絞痛治療中聯合應用曲美他嗪、阿托伐他汀治療的療效確切，有推廣價值。

[1] 田 磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療對冠心病患者心功能、炎癥因子和內皮功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(14):1489-1492.

[2] 崔自慧.冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):173-174.

[3] 田 杰.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(21):86-87.

[4] 鄒行斌,黃 鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2016,25(3):276-278.

本文編輯：王 琦

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.27.027.01