微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應用

劉冬華 江西省吉安市萬安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應用

劉冬華 江西省吉安市萬安縣人民醫(yī)院 （江西 吉安 343800）

目的：探討小兒支氣管肺炎患者應用微波治療儀的臨床效果。方法：抽取本院2015年3月至2016年8月收治的90例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，利用擲骰子法將其分為對照組與觀察組各45例，分別給予常規(guī)藥物治療、微波治療，對兩組治療效果進行評估。結(jié)果：①觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P＜0.05）；②實驗組喘息、咳嗽、肺部啰音消失時間均明顯比對照組短（P＜0.05）；③實驗組無一例出現(xiàn)不良反應。結(jié)論：采用微波治療儀治療小兒支氣管肺炎可改善患兒臨床癥狀，縮短患兒康復時間，值得推廣。

小兒支氣管肺炎 微波治療儀 應用效果

支氣管肺炎在臨床上又可稱為小葉性肺炎，其屬于常見的小兒疾病，患兒發(fā)作后會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥，如治療不及時，可引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重癥狀，甚至導致患兒死亡[1]。因此，及時給予有效治療對控制病情至關(guān)重要。以往治療小兒支氣管肺炎多采用祛痰、止咳、抗感染等綜合療法，但近年來抗生素濫用問題日益嚴重，治療效果不甚理想。隨著微波技術(shù)的飛速發(fā)展，其在支氣管肺炎治療中得到廣泛應用，并取得了良好的效果。有學者指出[2]，微波治療可改善肺部血液循環(huán)，增加血中氧合血紅蛋白，促進組織修復，達到緩解患者臨床癥狀的目的。本次抽取90例支氣管肺炎患兒進行分析，旨在觀察微波治療儀的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的小兒支氣管肺炎患者90例作為研究對象，其中咳嗽者90例，發(fā)熱者82例，氣促者78例，口唇發(fā)紺者42例。采用擲骰子法進行分組：對照組中，男性26例，女性19例，年齡8個月～106個月，平均（56.4±11.4）個月；觀察組中，男性27例，女性18例，年齡9～107個月，平均（56.9±11.3）個月。兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

納入標準：①患兒發(fā)病時間不超過3天；②臨床癥狀符合相關(guān)診斷標準，胸片檢查確診為支氣管肺炎；③均為首次發(fā)??；④患兒家屬對研究內(nèi)容知情，且簽署了同意書。

排除標準：①患兒并發(fā)有呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥；②并發(fā)有其他呼吸道感染疾??；③存在免疫力低下、營養(yǎng)不良等癥；④存在治療禁忌癥。

1.2 方法

對照組：醫(yī)師給予患兒抗生素、糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等藥物治療。

觀察組：醫(yī)師在常規(guī)藥物治療基礎上給予患兒微波治療，將多功能微波治療儀電波波長調(diào)整至2450MHz，輸出方式調(diào)整為脈沖式微波，治療功率調(diào)整為10～15W，將體外輻射器置于距離病灶1～3cm處的皮膚上，并將海綿墊置于輻射器與治療部位間，15分鐘/次，每天治療1次。

兩組均連續(xù)治療5天，觀察臨床治療效果。

1.3 觀察指標

記錄兩組臨床癥狀及體征消失時間。

表1 兩組治療總有效率對比[n(%)]

1.4 療效判斷標準

康復：患者治療后咳嗽、氣促等癥狀及肺部啰音消失，胸片檢查無滲出；改善：患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸片檢查部分炎癥吸收；無效：患者治療后臨床癥狀及體征無明顯變化，或者病情加重?？祻?、改善患者所占比例表示治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對臨床數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)計數(shù)資料以%表示，檢驗方法為χ2檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為±s，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療情況

對照組治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率為95.56%，兩組差異較大，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組恢復時間比較

對照組患兒喘息消失時間為（3.67±1.17）天，咳嗽消失時間為（12.09±3.48）天，肺部啰音消失時間為（9.03±2.18）天；觀察組喘息、咳嗽、肺部啰音消失時間分別為（2.56±0.87）天、（9.73±2.63）天、（7.21±2.04）天。組間比較，差異具備統(tǒng)計學意義（t1=5.107，t2=4.629，t3=4.089，P＜0.05）。

2.3 觀察組不良反應發(fā)生情況

觀察組在治療期間，無一例出現(xiàn)面色變化、呼吸困難、皮膚燙傷等不良反應，所有患兒均順利完成微波治療。

3.討論

肺炎是造成小兒死亡的主要原因，據(jù)調(diào)查[3]，全球每年約有400萬以上兒童死于肺炎。該病的病理變化為：毛細支氣管壁在炎癥作用下增厚，管腔變小甚至出現(xiàn)阻塞情況，造成呼吸功能障礙，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留情況。機體細胞因缺氧、功能障礙，會造成多系統(tǒng)功能紊亂。因此，在治療病原的同時，還應該給予抗炎癥、改善肺循環(huán)治療。微波是一種高頻電磁波，其能滲透人體組織，解除支氣管痙攣癥狀，達到消炎、抗菌、脫敏效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、恢復時間均優(yōu)于對照組，表明微波治療能有效改善患兒臨床癥狀及體征，促進患兒恢復。分析其原因，可能包括以下幾點：①微波可通過微熱量作用降低組織胺、緩激肽、加壓素等炎性物質(zhì)的含量，同時降低微血管的通透性，逆轉(zhuǎn)炎癥過程[4]。②微波可抑制抗炎異化過程，激活同化過程，恢復細胞氧化-還原過程。③微波可擴張局部血管，改善血液循環(huán)，促進組織吸收，達到消除炎癥的作用。④微波可提高腎上腺、甲狀腺功能，引起免疫抑制效應，有助于緩解免疫反應，達到減輕臨床癥狀的效果。

有學者指出[5]，應用脈沖式微波熱作用小，可避免微波熱效應損傷局部組織，取得更加理想的治療效果。本次研究中，無一例出現(xiàn)皮膚燙傷、呼吸困難等不良反應，證實了微波治療的安全性。

綜上所述，微波治療儀對促進小兒支氣管肺炎恢復具有積極作用，且安全性較高，值得推廣。

[1] 周萍. 微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的護理體會[J]. 醫(yī)藥前沿, 2011,1(24):294-295.

[2] 羅婷, 顧紹歌. 微波輔助治療小兒支氣管肺炎80例療效觀察與護理[J]. 大家健康（中旬版）, 2015,31(7):263.

[3] 葛洋新. 微波佐治小兒支氣管肺炎的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學, 2012,13(11):72-73.

[4] 沈葉萍. 微波佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 當代護士（學術(shù)版）, 2012,20(6):56-57.

[5] 羅小梅, 郭永紅. 微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應用[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學, 2011,20(6):545-546.

1006-6586(2016)09-0116-02

R563.1+2

B

劉冬華，兒科，主治醫(yī)生