女性圍絕經(jīng)期健康大講堂（之三十八）女性更年期常見病之十四
—— 干眼癥（下）

●顏嘉楣/文

（接2月上）

加強(qiáng)角膜接觸鏡的配戴管理：戴接觸鏡者應(yīng)注意配戴方法和適當(dāng)控制戴鏡時(shí)間，規(guī)范科學(xué)的護(hù)理，定期到眼科做保健檢查，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停止戴鏡或更新鏡片。

自體血清：自體血清是一種生理性淚液補(bǔ)充劑，含有一些淚液的必要成分，如表皮生長因子(EGF)、維生素A等生物活性物質(zhì)，可改善眼部營養(yǎng)，加速組織恢復(fù)，是最好的淚液替代品。

手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的干眼癥，藥物治療無效的，可行頜下腺移植術(shù)。

中醫(yī)中藥：目前中醫(yī)治療手段包括：①中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥由于邪熱流戀，肺陽不足，脾胃積熱及肝腎陰虧，陰血不足而導(dǎo)致目失濡養(yǎng)所致，故本病中醫(yī)的治病機(jī)制應(yīng)為補(bǔ)肝益腎，滋陰生津，清熱明目。研究者采用補(bǔ)肝四物湯為主方，達(dá)到修復(fù)淚膜功能，改善眼干燥癥狀。②穴位按摩：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼睛與十二經(jīng)脈都有著直接或間接的聯(lián)系，按摩眼部穴位能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，血脈通利、氣血濡于目則“目得血而能視”；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼睛局部按摩能提高中樞興奮性及免疫雙向調(diào)節(jié)作用，能協(xié)同治療視疲勞干眼癥。③局部取穴針刺：穴位：四白、攢竹、承泣、迎香、百會、少澤、后溪等。④中藥噴霧：有研究者稱，使用藥用柴胡注射液、魚腥草注射液對干眼癥患者進(jìn)行噴霧治療，隔日1次噴霧，2周為1個(gè)療程，有效率81.8%。

激素替代療法：激素替代療法已被廣泛應(yīng)用，通過補(bǔ)充雌激素（如意泰麗），使絕經(jīng)后患者體內(nèi)性激素水平達(dá)到絕經(jīng)前水平，從而減輕絕經(jīng)期癥狀。眼表的雌激素受體和孕激素受體提示激素替代療法在恢復(fù)眼表受損功能上可起到積極的作用。

干眼癥的預(yù)防

①干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時(shí)間盯著一個(gè)方向看，因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作，養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。配副合適的眼鏡尤為重要，40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字時(shí)，配戴度數(shù)較低的眼鏡。此外，盡量保持在60cm以上距離，使得視線能保持向下約30°，使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。②長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A，B1，C，E的攝入，為預(yù)防角膜干燥，眼干澀，視力下降，甚至出現(xiàn)夜盲等。電腦操作者應(yīng)多吃富含維生素A的食物，維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化，維生素E可降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障，維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。③為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。④為減少眼部的干燥，可以適當(dāng)在眼部點(diǎn)用角膜營養(yǎng)液。⑤職業(yè)女性們常用的眼霜、眼影、睫毛膏等美容產(chǎn)品，也會刺激眼結(jié)膜，使眼睛干澀。因此，正處于更年期的女性應(yīng)少化眼部彩妝。⑥更年期女性適當(dāng)補(bǔ)充雌激素（如意泰麗），具有明顯的預(yù)防干眼癥作用。

干眼癥的飲食原則

多吃健眼的食物。保護(hù)眼睛健康，防止近視及其他眼疾，健眼的食物有牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡蘿卜、菠菜、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞子等。菊花茶還能夠吸收熒光屏的輻射。多吃含磷脂高的食物。如蛋黃、蝦、核桃、花生、牡蠣、烏賊、銀魚、青魚中都含有較高的磷脂，這些食物是大腦的“能源”之一。多吃含維生素高的食物具有調(diào)節(jié)神經(jīng)等作用。含維生素較高的蔬菜有韭菜、菠菜、青蒜、金針菇、番茄、黃瓜及水果等。多吃高蛋白的食物。蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞的“靈魂”。應(yīng)多吃瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、魚及豆制品，電腦操作人員尤其要多吃豆類食品。