內(nèi)源性醫(yī)學(xué)在明代的發(fā)展
——明代導(dǎo)引醫(yī)學(xué)杰出人物及著作（二）

●魏慧/文

明代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)及按摩杰出著作

明代的導(dǎo)引、按摩繼有新的發(fā)展。據(jù)《明史·百官志》載：“太醫(yī)院有十三科?！碑?dāng)時的醫(yī)政分為十三科：大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、咽喉、傷寒、接骨、金鏃、按摩、祝由等科。其中又設(shè)立了導(dǎo)引按摩?？?明以前多稱按摩，自明代起，按摩有時又稱推拿)。

小兒內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、按摩在明代亦有所前進、發(fā)展。據(jù)日本丹波元胤《中國醫(yī)籍考》引亡名氏《小兒推拿秘訣·自序》曰“……余惟小兒無七情六欲之感，弟有風(fēng)寒小濕傷食之證，且初生藏（臟）府(腑)脆薄，不經(jīng)藥餌，稍長又畏藥難投，惟此推拿，一著取效于面步掌股皮骨之間，蓋面步掌股，與藏（臟）府相連……”；“儻能察其病證，循其穴道，施以手法，而汗吐下三者，尤能得訣，大者又稍兼以藥餌，未有不隨試而效者也……”。此時按摩手法亦較各前朝代豐富，計有按、摩、推、拿、掐、揉、運、搓、捻、分、抹、搖、擦、彈等，并對按摩手法之補瀉作用有了認識。

明代出現(xiàn)的一些內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、按摩的著作頗多，這些著作對古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、按摩(特別是小兒方面)的應(yīng)用和保障兒童健康都起了一定的作用。如《小兒推拿秘訣》云：“其去輕病，如湯之潑雪；其去重病，如苕之拂塵漸次亦凈?！弊钤缬涊d小兒按摩療法的專著，大約是徐用宣(浙江衢縣人)纂編的《袖珍小兒方論》，可惜已失傳。

《針灸大成》，著名針灸家楊繼洲著，楊氏十分重視內(nèi)源性醫(yī)學(xué)——導(dǎo)引醫(yī)學(xué)的研究，《針灸大成》是其兼論內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的針灸名著，書中很注重用古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)來調(diào)理五臟，在卷六、卷七與卷九中，較為詳細的闡述了肺經(jīng)導(dǎo)引、脾經(jīng)導(dǎo)引、心經(jīng)導(dǎo)引、腎經(jīng)導(dǎo)引、肝經(jīng)導(dǎo)引與小周天功法之關(guān)系；如導(dǎo)引心經(jīng)應(yīng)“燕居靜坐，調(diào)神息氣……返光內(nèi)照，降心火于丹田，使神氣相抱”； 導(dǎo)引肺經(jīng)應(yīng)“想氣遍毛孔出入，通用無障，令息微微”等，至今仍頗有價值；其中保嬰神術(shù)《按摩經(jīng)》（見《針灸大成》 卷十)，還是現(xiàn)存最早之內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、按摩專書之一。

《類修要訣》，導(dǎo)引養(yǎng)生專著，明代著名文人兼藏書家胡文煥著，胡氏頗為喜愛研究導(dǎo)引養(yǎng)生，其集前人養(yǎng)生導(dǎo)引之歌訣、格言、警句于一身，內(nèi)容豐富精彩。強調(diào)養(yǎng)生要旨在修煉精氣神。精、氣、神，養(yǎng)生家謂之三寶。云：“元氣實，不思食；元神會，不思睡；元精足，不思欲；三元全，陸地仙。”在“胎息銘”中介紹導(dǎo)引健身延年方法，云：“三十六咽，一咽為先。吐唯細細，納唯綿綿。坐臥亦爾，行立坦然。戒于喧雜，忌以腥羶，假名胎息，實曰內(nèi)丹。非只治病，決定延年?！辈⒅赋錾鲜龇椒ā熬镁眯兄猩舷伞?。頗有見地。對指導(dǎo)習(xí)練導(dǎo)引、推廣導(dǎo)引醫(yī)學(xué)防病治疾、養(yǎng)生益壽等都起到了積極作用。

道藏本《四氣攝生圖》，乃養(yǎng)生學(xué)著作，兼收導(dǎo)引論述。作者與成書年代不詳。主要論述了四季變化和臟腑、五官、五味、飲食、睡眠、情志等的密切關(guān)系，指明了攝生方法與禁忌。倡導(dǎo)“發(fā)欲（宜）多梳，齒欲（宜）多叩，泄（液）欲（宜）多咽，氣欲（宜）常清，腳欲（宜）強（常）行，手欲（宜）在（摩）面，耳欲（宜）常按，眼（宜）欲數(shù)摩（運），所謂子欲不死，修昆侖之法也”；并提倡習(xí)練“六氣法”來防病治病。很是簡便易行、實用有效。

明代另一些醫(yī)學(xué)著作，如朱棣著的《普濟方》，徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》，周恭的《醫(yī)說續(xù)編》，周岳甫輯《小兒推拿秘訣》一卷；龔云林著《推拿活嬰秘旨》三卷；陳氏《小兒按摩經(jīng)》、《秘授保嬰推拿法》(見殷仲春編《醫(yī)藏書目》，可惜原書已失傳)；鐵峰居土《保生心鏡》；還有韓懋的《韓氏醫(yī)通》與一些文人筆記，如鄭暄的《昨非閹日纂》等中，對古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、按摩(特別是小兒方面)等均有論及。

明代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)著作精要

明代還有不少有關(guān)明代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)——導(dǎo)引醫(yī)學(xué)的名人與名著。

王蔡傳著《修真秘要》中，對起居飲食等調(diào)養(yǎng)作了全面之論及，尤其對吐納導(dǎo)引，有精當(dāng)之研究與闡發(fā)。強調(diào)調(diào)氣之重要性。如云：“靈龜所以千歲不食者，為其鼻息也?！逼浞ㄈ纾骸罢雠P，徐徐潄咽澧泉（唾液），澧泉者口中津液而咽之。口但吐氣，鼻但內(nèi)氣，徐徐縮鼻引之，莫令太極（急），極滿則難還，數(shù)至五鼻可也，息至九十息可頻神訖，復(fù)更為之。滿三十六息，每口吐氣輒一咽之，乃鼻內(nèi)氣?！鄙杏浻猩裣呻s術(shù)與導(dǎo)引方法。值得后人學(xué)習(xí)與研究。

▲著名針灸大師楊繼洲及其著作《針灸大成》

藍茂著《性天風(fēng)月通玄記》中，以戲劇形式，通俗易懂，倡導(dǎo)“性命雙修”。

傅仁宇著《審視瑤函》，是兼論古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之中醫(yī)眼科專著，論述了古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)防治眼疾與五官科雜病，如：“動功六字延壽訣”等。

臞仙著《神隱書》，對古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之功法與“三寶”理論之論述精深妙微，并介紹了導(dǎo)引功法。云： “雞鳴時， 起坐床上(調(diào)身)， 擁衾調(diào)息(調(diào)氣)， 叩齒；聚神良久， 神氣既定(調(diào)神)， 方行火候搬運數(shù)十遍?！阌X周身和暢， 血脈自然流通， 當(dāng)此之時， 華池生水， 神氣滿谷， 便當(dāng)大漱咽下， 納入丹田， 以補元陽?！詢墒帜Σ亮顭?， 乃行導(dǎo)引之法， 行畢徐徐下床， ……遙逍步庭，約行百步?！钞呉允謷懈梗?又行二、三百步。……此時天地之氣尚清， 陽氣方盛， 感得此氣， 令人可壽?！?/p>

翟祐撰《居家宜忌》中，介紹了一年中生活起居養(yǎng)生注意事項、元氣與神形保養(yǎng)之古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)方法。

萬后賢撰《貯香小品》中，對辨證施功之五臟病的古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)方法等作了闡發(fā)，有一定實用價值。

周履靖著《赤鳳髓》中介紹了李真人長生十六字訣、胎息秘要歌訣、卻病延年六字決、五禽戲圖、八段錦導(dǎo)引訣、動功功法、睡功等，文圖并茂，內(nèi)容頗豐，言簡意賅，注重實際，至今仍頗有參考價值。

中醫(yī)學(xué)家龔居中，對古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)方法頗有研究，著《紅爐點雪》，又名《痰火點雪》，書中提倡預(yù)防為主之思想、論述“守丹田”，對祛病延年、痰火病之防治與古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)養(yǎng)生方法等的重要性，均很有見地。如導(dǎo)引養(yǎng)生六句術(shù)：鼓呵消積滯法，叩齒治牙病法，運睛除眼疾法，掩耳去頭旋法，閉摩通滯氣法，凝抱固丹田法，都很經(jīng)典。

朱載瑋編《諸真玄奧集成》，收集了張伯端《金丹四百字》、石泰《還源篇》、薛道光《還丹復(fù)命篇》、陳楠《翠虛篇》、龍眉子《金液還丹印證圖序》、白玉蟾《指元篇》、肖廷芝《金丹大成集》、趙友欽《仙佛同源》與《石函記》等著名古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)——導(dǎo)引醫(yī)學(xué)著作，其珍貴價值可見一斑。如《翠虛篇》載有：紫庭經(jīng)、大道歌、羅浮翠虛吟、丹基歸一論等部分，以七言句或散文的形式闡述了內(nèi)丹煉精化氣凝神的方法，練導(dǎo)引的呼吸運動之過程、感覺、注意事項與不正確的練功方法，十分精彩與寶貴。正如真息子王思誠在序中所說“誠學(xué)仙之捷徑，度世之妙道，其精微簡要之語盡在乎翠虛一篇”。值得后人研究和借鑒。

綺石著《理虛元鑒》，系虛勞病專著，對古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)調(diào)身、調(diào)神、調(diào)氣之功與理，貫穿在防治虛勞病之始終，自成體系，如“……精病者，必本于神治……神病者，必本于氣治，蓋安神必益于氣，益氣必補于精”等，均是著者寶貴的經(jīng)驗之談。

袁坤儀著《攝生三要》，是古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)養(yǎng)生專著，著重闡釋了聚精、養(yǎng)氣、存神與三者之相互關(guān)系等。

沈士著《攝生要錄》，主要論述七情與日常生活中如何應(yīng)用古代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之功法、功理與注意事項等。