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    社區(qū)延續(xù)護理對老年糖尿病患者臨床影響分析

    2016-04-04 15:40:55廣東省廣州市黃埔區(qū)九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院510555何秋萍
    首都食品與醫(yī)藥 2016年16期
    關(guān)鍵詞:空腹依從性用藥

    廣東省廣州市黃埔區(qū)九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(510555)何秋萍

    糖尿病屬于終身性疾病。社區(qū)護理質(zhì)量與患者依從性、血糖水平及預(yù)后情況密切相關(guān)。本研究對我社區(qū)38例老年DM患者施以社區(qū)延續(xù)護理,收效較佳,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2015年1月~2016年1月,按照隨機數(shù)字表將我社區(qū)76例老年DM患者隨機分為實驗組和對照組,各38例。入選標(biāo)準(zhǔn):符合《內(nèi)科護理學(xué)》DM診斷標(biāo)準(zhǔn);小學(xué)及以上文化,認知正常,且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并神經(jīng)或者精神疾病者;合并DM并發(fā)癥者。實驗組,男21例,女17例;年齡60~79歲,平均(66.21±5.30)歲;病程2~22年,平均(8.74±1.26)年。對照組,男20例,女18例;年齡61~80歲,平均(65.48±5.92)歲;病程3~19年,平均(8.57±1.19)年。組間一般性資料對比,P>0.05,具備可比性。

    1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理,即定期門診復(fù)查,并給予隨機性健康教育;實驗組加行社區(qū)延續(xù)護理,具體如下:①建立健康管理檔案。掌握38例老年DM患者的性別、姓名、年齡、家庭住址及聯(lián)系方式,每周進行一次電話隨訪,每月進行兩次家庭隨訪,以動態(tài)了解患者病情變化情況。②延續(xù)性健康宣教。電話隨訪及家庭隨訪時,護士應(yīng)解答患者疑問,了解患者用藥、飲食、運動情況及血糖控制情況,并給以患者個性化宣教。此外,每周末還應(yīng)組織一次集體宣教,系統(tǒng)化、全面性地介紹糖尿病基礎(chǔ)知識、胰島素合理應(yīng)用、飲食及運動管理等內(nèi)容,以增強患者自我管理能力。鼓勵患者家屬與患者一同參加健康宣教,以強化患者家庭支持體系。③微信干預(yù)。建立微信公眾號,定期向患者推送糖尿病自我管理小貼士,每天定時提醒患者應(yīng)用胰島素,以提高患者用藥依從性。

    1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)1個月后,比較兩組用藥依從性及空腹血糖變化情況。應(yīng)用Morisky用藥依從性問卷評價患者用藥依從性,得分范圍8~16分,完全依從:14~16分;部分依從:11~13分;不依從:8~10分。依從性=完全依從率+部分依從率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng),組間計數(shù)數(shù)據(jù)及計量數(shù)據(jù)比較分別應(yīng)用χ2檢驗及t 檢驗,P <0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組用藥依從性 干預(yù)前,實驗組18例完全依從,8例部分依從,12例不依從,依從性為68.42%;對照組17例完全依從,10例部分依從,11例不依從,依從性為71.05%;兩組比較,χ2=0.062,P=0.803,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    干預(yù)后,實驗組2 9 例完全依從,7 例部分依從,2 例不依從,依從性為94.74%;對照組21例完全依從,9例部分依從,8例不依從,依從性為78.95%;兩組比較,χ2=4.146,P=0.042,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 比較兩組空腹血糖水平 干預(yù)前,實驗組及對照組空腹血糖分別為(10.16±2.79)mmol/L,(9.97±2.04)mmol/L,t=0.339,P=0.736,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后,實驗組空腹血糖為(6.74±1.73)mmol/L,顯著低于對照組(8.15±2.11)mmol/L(t=3.186,P=0.002)。

    3 討論

    據(jù)統(tǒng)計[1],我國成年人DM發(fā)生率達9.7%,DM已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一危害人類健康的殺手。DM屬終身性、慢性疾病,延續(xù)性護理干預(yù)配合長期自主治療對提高患者生存質(zhì)量,改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

    本研究對照組接受常規(guī)護理,實驗組加行社區(qū)延續(xù)護理;干預(yù)后,實驗組用藥依從性明顯高于對照組;實驗組空腹血糖水平顯著低于對照組(P<0.05)。可能原因為,建立健康管理檔案可增進護士對老年DM患者的了解,從而為后續(xù)護理工作的順利開展提供有利條件;延續(xù)性健康宣教有助于增進患者對疾病的自我管理能力,強化患者家庭支持體系;微信干預(yù)保證了社區(qū)護理的延續(xù)性及連續(xù)性,不僅可滿足患者知識需求,還可進一步增強患者用藥依從性。

    綜上所述,社區(qū)延續(xù)護理有利于提高老年DM患者用藥依從性,控制患者血糖水平。

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