妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理的相關(guān)因素分析

楊 琴，謝 青（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理的相關(guān)因素分析

楊 琴，謝 青
（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理的相關(guān)因素，并進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效率。方法 選取2015年1月～2016年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者25例作為研究對(duì)象。為其使用超聲檢測(cè)的方法檢測(cè)患者的子宮肌瘤病變情況，并對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，歸納綜合化護(hù)理的相關(guān)性因素。結(jié)果 妊娠合并子宮肌瘤患者的綜合護(hù)理難度較大，子宮粘膜下或是宮頸黏膜下肌瘤將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶異常增多等問題?；颊叩耐庵苎准?xì)胞數(shù)量、腫瘤大小等情況均會(huì)對(duì)綜合化護(hù)理的效果產(chǎn)生一定的影響。結(jié)論 因素分析可以使護(hù)理人員充分明確妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，從而提高護(hù)理效率，值得廣泛應(yīng)用。

妊娠合并子宮肌瘤；綜合化護(hù)理；影響因素

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤患者妊娠后，受到激素的刺激和影響，其體積會(huì)有所增加，導(dǎo)致病變［1］。并增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此，子宮肌瘤妊娠患者在待產(chǎn)期間存在著一定的危險(xiǎn)性［2］。近年來，大量臨床研究證明綜合化護(hù)理對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者的治療具好的促進(jìn)性作用，但是其中也存在著一定的因素對(duì)護(hù)理效果造成了一定的影響。本文中對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護(hù)理的影響因素進(jìn)行全面的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者25例作為研究對(duì)象，年齡23～36歲，平均年齡（27.63±4.37）歲；妊娠周期5～26周，平均周期（14.33±2.15）周；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。所有患者均經(jīng)過婦科檢查、MRI檢查，確診為妊娠合并子宮肌瘤。其中子宮肌瘤惡化二度17例、惡化三度患者8例；合并高血壓8例、合并心肌炎癥3例；子宮體積增大9例。

1.2方法

1.2.1相關(guān)性因素分析方法

首先為25例患者進(jìn)行超聲檢查，對(duì)其子宮肌瘤病變的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。觀察患者的子宮肌瘤的體積大小、位置、數(shù)量，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例。

1.2.2護(hù)理方法

首先為患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理，妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床危險(xiǎn)因素較多，因此需要經(jīng)常性的進(jìn)行檢查［3］。很多患者因此會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面的心理情緒，對(duì)治療造成極為不利的影響。因此，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行詳細(xì)的健康知識(shí)教育，細(xì)致的為患者解答相關(guān)疾病知識(shí)，排解患者的心理壓力；在生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)胎兒的觀察和監(jiān)測(cè)，防止胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等問題［4］。產(chǎn)后需要密切觀察患者的身體情況，如果患者出現(xiàn)宮縮不良需要為其注射縮宮素。同時(shí)做好患者的清潔護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1相關(guān)因素

25例患者的腫瘤大小約均在5～6 mm，平均大?。?.31±0.14）mm；腫瘤形態(tài)表現(xiàn)情況來看：大囊型14例、實(shí)質(zhì)型9例；子宮粘膜下肌瘤13例、宮頸黏膜下肌瘤12例。

2.2綜合護(hù)理效果

本組綜合護(hù)理總有效率為92%（23/25），有2例患者護(hù)理效果不佳，在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，且出現(xiàn)了并發(fā)癥。護(hù)理后患者舒張壓與護(hù)理前相比，得到了顯著的好轉(zhuǎn)，平均血壓（50.32±2.17）mmHg；患者的收縮壓同樣得到了顯著改善，平均血壓（91.67±3.48）mm Hg。治療前后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2例患者在護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥問題，其中胎盤早剝1例、產(chǎn)后出血1例；患者病情控制時(shí)間在5～10天，平均（6.13±1.74）天；住院時(shí)間8～14天，平均住院時(shí)間（8.73±2.14）天。

3　討 論

近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快以及生活環(huán)境的惡化，我國(guó)女性的生活壓力也在不斷增加，這加大了女性患各種婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致我國(guó)女性的平均身體素質(zhì)水平有所降低［5］。子宮肌瘤是女性的常見疾病，患者妊娠后會(huì)進(jìn)一步增加病變率，對(duì)女性的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為了充分保證妊娠合并子宮肌瘤患者的健康安全，臨床中對(duì)該疾病的治療和護(hù)理進(jìn)行了大量的研究和分析，綜合化護(hù)理干預(yù)妊娠合并子宮肌瘤的效果得到了最為普遍的關(guān)注。

為此，文中針對(duì)妊娠期合并子宮肌瘤的綜合化護(hù)理過程中的而相關(guān)影響因素進(jìn)行了全面的分析，其主要目的在于有效的控制各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥，為患者及胎兒的生命健康提供多重保證。臨床研究表明，子宮肌瘤患者妊娠期間，子宮肌瘤將會(huì)被妊娠婦女所產(chǎn)生的激素進(jìn)一步刺激，子宮肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥，生長(zhǎng)在潤(rùn)韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長(zhǎng)扭曲管腔擠壓影響其通暢或使卵巢變位。

本組研究結(jié)果得出，影響妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護(hù)理效果的主要因素包括患者子宮肌瘤的體積、子宮肌瘤的具體位置、子宮肌瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)。這一結(jié)果與李克梅等人所進(jìn)行的相關(guān)研究具有較高的一致性。但是也有報(bào)道指出，妊娠合并子宮肌瘤患者的外周血白細(xì)胞數(shù)量、子宮肌瘤數(shù)量等因素，也會(huì)對(duì)綜合化護(hù)理的效果造成一定的影響。因此在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要詳細(xì)的分析患者的病理檢查以及B超、MRI檢查結(jié)果，分析患者是否存在可能會(huì)影響綜合化護(hù)理效果的具體因素，并為患者指定具有針對(duì)性的綜合化護(hù)理措施。

另外，從本組研究結(jié)果中可見，通過對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護(hù)理影響因素的分析后，本組綜合化護(hù)理干預(yù)主要從心理護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理這幾個(gè)階段內(nèi)進(jìn)行，不同階段內(nèi)的護(hù)理特點(diǎn)也不同。最終，25例患者的護(hù)理總有效率達(dá)到92%，患者的各項(xiàng)病情狀況也均得到了相應(yīng)改善，可見因素分析對(duì)于護(hù)理效果的影響十分顯著。

4　結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，因素分析可以使護(hù)理人員充分明確妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，從而提高護(hù)理效率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素分析［J］.科技通報(bào)，2015，31（10）:19-21.

［2］ 宋雪花.綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（11）:1743-1744.

［3］ 賈 芳.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用［J］.大家健康（下旬版），2014，07（11）:564.

［4］ 徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護(hù)理的應(yīng)用探析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（15）:22，24.

［5］ 封曉麗，封曉明.綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用探討［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，28（23）:4834-4835.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.187.02