循證護(hù)理在急診痛經(jīng)患者中的應(yīng)用效果觀察

楊淑霞（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

循證護(hù)理在急診痛經(jīng)患者中的應(yīng)用效果觀察

楊淑霞
（黑龍江省克山縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討循證護(hù)理在急診痛經(jīng)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年2月～2016年2月我院收治的急診痛經(jīng)患者64例作為研究對象，均應(yīng)用循證護(hù)理，并比較護(hù)理前后患者的疼痛感受。結(jié)果 64例急診痛經(jīng)患者的護(hù)理總有效率為93.75%；護(hù)理前疼痛評分為（5.46±1.87）分，護(hù)理后疼痛評分為（2.78±1.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在急診痛經(jīng)患者中應(yīng)用，能夠充分緩解患者的疼痛癥狀，應(yīng)用效果良好，具有重要的臨床意義。

新循證護(hù)理；急診痛經(jīng)；應(yīng)用效果

痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期前后和經(jīng)期期間，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛等癥狀，并伴有其他全身不適癥狀，使患者無法正常生活和工作［1］。為了緩解患者經(jīng)期前后和經(jīng)期期間的疼痛癥狀，本研究選擇我院收治的急診痛經(jīng)患者64例為研究對象，探討循證護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2013年2月～2016年2月我院收治的急診痛經(jīng)患者64例作為研究對象，其中原發(fā)性痛經(jīng)38例，繼發(fā)性痛經(jīng)26例。所有患者在接受治療前均沒有服用鎮(zhèn)靜藥物、激素藥物等?；颊吣挲g16～38歲，平均年齡（25.43±3.72）歲，病程0.5～7.5年，平均病程（3.84±1.92）年。

1.2護(hù)理方法

①心理護(hù)理：由于患者在經(jīng)期前后和經(jīng)期期間會出現(xiàn)各種不適癥狀，因此會存在各種不良情緒，特別疼痛比較強(qiáng)烈時(shí)，患者的情緒波動較大，對療效產(chǎn)生影響。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，向患者介紹不良情緒對療效的影響，并安撫患者的不良情緒，促使患者積極主動配合醫(yī)生的治療。護(hù)理人員可以通過按摩分散患者的注意力，促進(jìn)身體局部的血液循環(huán)，減輕疼痛感。

②藥物護(hù)理：對痛經(jīng)患者采用藥物進(jìn)行治療，但藥物治療存在一定的副作用，會導(dǎo)致出現(xiàn)出現(xiàn)多種不良癥狀，加大患者的痛楚。護(hù)理人員要密切觀察患者服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。為了減輕服用藥物后的不適癥狀，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者靜臥、多喝水。

③熱療護(hù)理：為了減輕患者的疼痛程度，護(hù)理人員需要利用相關(guān)設(shè)施提高患者身體的溫度，如熱水袋，促進(jìn)患者身體血液循環(huán)。熱療溫度應(yīng)當(dāng)控制在38℃～42℃，熱療時(shí)間控制在30 min/次以內(nèi)，避免溫度過高或時(shí)間過長燙傷患者皮膚。在熱療過程中，護(hù)理人員需要將毛巾作為傳熱介質(zhì)，避免熱源直接接觸皮膚。

④飲食指導(dǎo)：治療期間，患者需避免食用生冷、刺激性食物，避免對子宮產(chǎn)生刺激，加強(qiáng)病情。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)多食用清淡和易消化的食物，如酸菜、粗纖維食物、食醋等酸味食物。對于月經(jīng)帶血塊患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者服用益母草、桃仁、紅花等中成藥，減少經(jīng)血淤積。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

痛經(jīng)患者采用長海痛尺進(jìn)行疼痛評分。顯效：患者疼痛癥狀明顯減輕或消失，評分降低至少2分；有效：患者疼痛癥狀得到一定的改善，但不夠明顯，評分降低至少2分，評分降低1～2分；無效：患者疼痛癥狀沒有得到改善，疼痛評分沒有降低。護(hù)理總有效率=顯效+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在護(hù)理人員的精心照料下，護(hù)理效果顯效36例（56.25%），有效24例（37.5%），無效4例（6.25%），護(hù)理總有效率為9 3.7 5%；患者護(hù)理前疼痛評分為（5.46±1.87）分，護(hù)理后疼痛評分為（2.78±1.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.02，P＜0.05）。

3　討 論

痛經(jīng)患者所承受的疼痛程度，對患者的正常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因痛經(jīng)而曠工的患者不在少數(shù)［2］。短效避孕藥、前列腺合成酶抑制劑等屬于常見治療痛經(jīng)的藥物，然而藥物質(zhì)量會對患者產(chǎn)生很大的副作用，必須結(jié)合良好的護(hù)理措施，才能夠提高效果，緩解患者疼痛感［3］。循證護(hù)理是指護(hù)理人員通過結(jié)合準(zhǔn)確的科學(xué)證據(jù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)患者的需求，在護(hù)理過程中做出決策的過程［4］。循證護(hù)理主要是通過心理、藥物、熱療和飲食指導(dǎo)等，改善患者的疼痛癥狀，提高治療效果［5］。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，并囑托家屬陪伴患者度過治療，緩解患者的心理壓力，改善不良情緒。同時(shí)護(hù)理人員還可以通過指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)呼吸，使放緩放心心理壓力，逐漸放松肌肉，排解焦慮情緒，并可以結(jié)合患者的癥狀，指導(dǎo)患者適當(dāng)食用酒、紅糖水及活血化瘀類中藥等，有效減輕患者痛楚，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究中，醫(yī)護(hù)人員在對癥治療的基礎(chǔ)上，給予患者實(shí)施循證護(hù)理。護(hù)理后，患者的疼痛癥狀得到明顯改善，護(hù)理總有效率為93.75%，且護(hù)理后患者疼痛評分明顯低于護(hù)理前（P＜0.05）。研究結(jié)果表明對急診痛經(jīng)患者實(shí)施循證護(hù)理具有明顯的護(hù)理效果，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，加速患者康復(fù)。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用在急診痛經(jīng)患者臨床治療中，能夠提高療效，具有重要的臨床意義。

［1］ 周秀燕，劉蘭蓮.循證護(hù)理在急診痛經(jīng)患者中的應(yīng)用觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，36（19）:119-120.

［2］ 陳少蓮.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，03（54）:616.

［3］ 楊會芝.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，02（08）:240-241.

［4］ 陶麗芬.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（11）:81-82.

［5］ 楊亞南.循證護(hù)理在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，32（11）:83-84.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.168.02