肺癌化療期的中西醫(yī)結合護理分析

左　飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院心胸乳腺外科一病房，大連　116033）

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肺癌化療期的中西醫(yī)結合護理分析

左飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院心胸乳腺外科一病房，大連116033）

摘要：目的分析肺癌化療期的中西醫(yī)結合護理措施。方法選擇2012年5月—2014年12月收治的80例肺癌化療期患者作為研究對象，隨機把80例患者分成對照組與觀察組，每組各40例患者。對照組實施西醫(yī)護理，觀察組在對照組護理基礎上聯(lián)合中醫(yī)護理措施，比較兩組患者不良反應情況。結果觀察組不良反應發(fā)生情況明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論肺癌化療期患者實施中西醫(yī)結合護理措施可以明顯減輕患者痛苦，改善患者生活質量，降低不良反應發(fā)生率，值得推廣應用。

關鍵詞：肺癌；化療期；中西醫(yī)結合護理

我國肺癌發(fā)病率逐年上升，患者確診時多已發(fā)展到晚期，甚至出現多處轉移，已經失去了可以手術治療的時機，導致大多肺癌患者死亡。接受手術后，患者5年生存率也不高，臨床治療癌癥多選擇化療的治療方法[1]。本次研究中，選擇2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化療期患者作為研究對象，其中觀察組患者在西醫(yī)護理同時聯(lián)合中醫(yī)護理措施，取得了理想的護理效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月—2014年12月我院收治的80例肺癌化療期患者作為研究對象，所選80例研究對象根據相關標準均確診為惡性腫瘤[2]，80例患者意識清醒，不存在精神殘疾，可以準確描述出自身感受。隨機把80例患者分成對照組與觀察組，每組各40例患者。對照組男性27例，女性13例；患者年齡36~78歲，平均年齡（52.5±7.2）歲；有10例為腺癌，18例為小細胞肺癌，12例為鱗癌；35例為第1次化療，5例為第2次化療；觀察組男性26例，女性14例；患者年齡36~77歲，平均年齡（51.8±7.6）歲；有9例為腺癌，17例為小細胞肺癌，14例為鱗癌；34例為第1次化療，6例為第2次化療；兩組患者性別、年齡、化療情況等一般資料進行對比，無明顯組間差異（P＞0.05）。

1.2護理方法對照組實施西醫(yī)護理，護理人員對患者進行疼痛護理、用藥護理、觀察患者心率、血壓等生命指標變化等。觀察組在對照組西醫(yī)護理基礎上聯(lián)合中醫(yī)護理，具體護理措施如下：

1.2.1胃腸道反應護理肺癌化療期患者用藥多為化療藥物，屬于細胞毒藥物，可以殺滅腫瘤細胞，也會滅死機體正常細胞，患者臨床會表現出惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以，在患者出現不良反應以前，化療后患者出現胃腸道反應后，護理人員可以給予中藥護理，藥物組方中包括茯苓、黃芪各10 g，北沙參、清半夏、厚樸、白術、蘆根、竹茹、佛手等各9 g，太子參20 g，玫瑰花6 g。以水煎服，每日分早晚2次服用。1.2.2中藥護理有些晚期肺癌患者或年齡過大的患者不能實施手術治療或手術治療后要服用中藥進行調理，護理人員要為患者中藥用藥過程中進行護理，以此改善患者的機體環(huán)境，減輕患者痛苦，穩(wěn)定患者病情，防止病情發(fā)生轉移，實現縮小腫瘤和延長生命的效果[3]。

1.2.3飲食護理中醫(yī)主張辨證施食，患者舌苔表現出黃膩或者白膩，要選擇健脾化濕類食物。飲食護理要按照患者病情實施，確診病情后，要為患者補充營養(yǎng)，促進患者身體素質的提高，使患者增強抵抗能力，避免惡液質發(fā)生。營養(yǎng)補充良好時，患者對于放、化療也可以具備較強耐受能力，會起到較好的臨床治療效果，更容易實施手術治療，臨床也能取得較好康復效果。肺癌患者臨床會有咳嗽、咳血癥狀表現，中醫(yī)中有養(yǎng)陰潤肺、止咳止血食療方，選擇這些民間驗方，為患者進行滋陰補養(yǎng)的中藥食品，多選擇牛奶、雞蛋及瘦肉等食物，忌食過于辛辣刺激的食物。患者術后選擇黃芪、枸杞子等藥物，能有效調節(jié)患者的免疫功能，提高抗病能力[4]。

1.2.4情志護理《素問》中曾指出患者情志變化和臟腑氣機功能密切相關，可見，心理護理是通過對患者情志進行調節(jié)實現對臟腑疾病治療的方法。《內經》中提出了，人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐。通過對患者情志的調節(jié)，可以使患者臟腑氣能舒暢和順達，如果患者情志存在異常，會影響臟腑氣血功能，使內臟受到損傷。為患者講解中西醫(yī)結合治療和護理對臨床治愈的作用，為患者實施疾病相關健康教育?；煏r會加劇患者的不良心理，喪失繼續(xù)治療信心。護理人員要與患者建立良好關系，掌握患者心理變化，以親切語言安慰患者，為患者講解疾病知識，為患者疏導不良心理情緒，使患者可以了解化療的重要性，可以積極配合醫(yī)護人員完成診治工作。

1.2.5骨髓抑制護理大多肺癌化療藥物會對患者產生骨髓抑制反應，早期患者會表現出白血球減少，病情嚴重時，患者血小板及紅血球等都會降低，患者臨床還會表現出乏力、出血及發(fā)熱、抵抗力低等情況?；熐耙欢ㄒ獧z查血象，一旦發(fā)現白血球低，就要停止化療，根據醫(yī)囑選擇紅參、肉桂、丁香、冰片等藥物研磨成粉末，以鮮姜汁進行調和，混為泥膏狀，再放置于神闕、關元及大椎、脾俞等穴位，以膠布固定后，放置24 h再取下，避免發(fā)生皮膚過敏。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者失眠、胃腸反應、疼痛及乏力等不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組不良反應發(fā)生情況明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1　比較兩組患者不良反應發(fā)生情況　[例(%)]

3　討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肺癌治療已經形成了成熟治療模式，中西醫(yī)結合治療肺癌將中醫(yī)辨證理論與西醫(yī)理論結合在一起，觀察患者用藥后反應，若患者用藥后出現不良反應，根據患者臨床不同癥狀表現給予相應的護理措施，解除患者的不適感與疼痛。而護理人員在對患者進行基礎護理同時，也要為患者實施心理護理，為患者進行心理支持和鼓勵，從患者心理出發(fā)，多關心和理解患者，通過心理護理能利于患者病情好轉，改善護患關系，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。中西醫(yī)結合對肺癌的治療可以通過中醫(yī)藥改善患者體質，提高患者手術耐受力，術后，幫助患者身體恢復，及早消除腫瘤病灶，還能有效避免腫瘤復發(fā)與轉移，對晚期肺癌還可以延長患者生存時間，改善患者生活質量[5]。肺癌臨床治療中應用化療可以延長患者存活時間，可是，患者應用化療治療后，會產生很多不良反應，加大患者的痛苦。所以，肺癌患者只有實施有效的護理措施才能使化療可以順利完成。護理人員要掌握用藥方法，保證藥物的療效，減少用藥后的不良反應，還要為患者進行必要的營養(yǎng)支持，使患者保持健康的心理，處理患者臨床出現的各種不良反應，改善患者生活質量。本次研究與報道一致[6]。可見，中西醫(yī)結合的護理措施可以滿足患者需求，提高患者生活質量，改善患者化療導致的不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

[1]周亞男，于蕾，劉穎.76例肺癌中西醫(yī)結合治療與護理[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（24）：133.

[2]孫秀娟.中西醫(yī)結合治療非小細胞型肺癌及護理[J].醫(yī)學美學美容，2012，20 （6）：39.

[3]李瓊芬.晚期癌癥疼痛的護理[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（16）：226-227.

[4]陳麗.老年肺癌患者圍手術期呼吸道的中西醫(yī)結合護理[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2011，34（2）：102.

[5]王霞.中西醫(yī)結合治療護理肺癌患者的體會[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37 （3）：41.

[6]周靜，楊會波，孫揚.中西醫(yī)結合治療肺癌的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：231-232.

Analysis of Integrated Medicine Nursing in Chemotherapy of Lung Cancer

ZUO Fei
(Breast Surgery,Dalian Center Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

Abstract:Objective To analyze the integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer.Methods From May 2012 to December 2014 in our hospital,80 cases of lung cancer chemotherapy patients were selected as research subjects,and they were randomlydivided into control group and observation group with 40 patients in each group.The control group used Western medicine care. The observation group used TCM nursing care on the basis of the control group.The adverse reactions in the two groups were compared.Results The incidence of adverse events of the observation group was significantly less than those of the control group,and there was significant difference between two groups(P<0.05).Conclusion The integrated medicine nursing in chemotherapy of lung cancer could significantly reduce the suffering of patients,improve the quality of life of patients,and reduce the incidence of adverse reactions.It should be widely applied.

Keywords:lung cancer;chemotherapy;integrated medicine nursing

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：張文娟2015-11-03）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.055

文章編號：1672-2779（2016）-04-0114-03