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    中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用研究

    2017-03-03 03:51杜秀麗
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合護理外科手術(shù)疼痛

    杜秀麗

    【摘要】目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療的外科手術(shù)術(shù)后患者80例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組患者采用常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,給予中西醫(yī)結(jié)合護理進行干預(yù)。對比兩組患者護理前后的疼痛(VAS)評分以及使用睡眠狀況自評量表(SRSS)評價患者的睡眠質(zhì)量,并觀察其護理滿意度。結(jié)果 護理后,觀察組VAS、SRSS評分均優(yōu)于對照組(P<0.05);且觀察組護理滿意度為97.50%,明顯高于對照組72.50%(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)外科手術(shù)術(shù)后患者的效果顯著,可推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理;外科手術(shù);疼痛

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

    在臨床中,外科疾病的主要治療方式以手術(shù)為主,治療效果顯著,然而術(shù)后難免給患者帶來一定程度的疼痛感[1]。術(shù)后疼痛可反復發(fā)作,致使患者的機體抵抗力和免疫力低下,容易引發(fā)更多并發(fā)癥,對患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。本次研究中,為緩解患者術(shù)后的疼痛感,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對部分外科手術(shù)術(shù)后患者使用了中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù),護理效果可觀,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年9月我院收治的外科手術(shù)術(shù)后患者80例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各40例。本次所有患者均對該試驗知情,并自愿納入觀察。觀察組男24例,女16例;年齡20~77歲,平均年齡(45.34±12.25)歲。對照組男26例,女14例;年齡20~78歲,平均年齡(45.89±12.46)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組給予患者使用常規(guī)護理方案,包括指導患者選擇合理體位,對其飲食、用藥進行指導,加強病房環(huán)境護理等。

    觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)。成立護理小組,成員由外科手術(shù)醫(yī)師、護士、中醫(yī)等組成。其中護理內(nèi)容包括術(shù)前護理、穴位按摩、用藥指導以及中醫(yī)疼痛護理等。

    1.3 觀察指標

    觀察外科手術(shù)術(shù)后患者護理前后的疼痛(VAS)評分以及使用睡眠狀況自評量表(SRSS)評價患者的睡眠質(zhì)量,并對比兩組患者的護理滿意度。

    1.4 評定標準

    采用VAS對患者的疼痛程度進行評定,總分10分,分數(shù)越高,表示疼痛程度越嚴重。

    使用SRSS對患者的睡眠質(zhì)量進行評價,總分50分,得分越低,睡眠質(zhì)量越好。

    采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容主要涉及護士態(tài)度、護理工作的質(zhì)量、護理人員的操作水平、護理人員緊急事件的應(yīng)對能力等。在患者意志清醒的情況下對其進行問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果可分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三種,護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護理前后疼痛程度評分對比

    護理前,觀察組和對照組兩組疼痛程度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,兩組患者VAS評分存在差異,觀察組VAS評分(1.03±0.64)分,明顯優(yōu)于對照組(2.69±2.03)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護理前后的睡眠質(zhì)量對比

    護理前,兩組患者的睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組的SRSS評分為(16.64±3.21)分,顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.3 兩組護理滿意度對比

    護理后,觀察組護理滿意度為97.50%,對照組滿意度為72.50%,觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    3 討 論

    疼痛屬于外科手術(shù)術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較大,會導致患者交感神經(jīng)異常興奮,進而降低其抵抗力,對預(yù)后影響較差[2]。

    本次研究中,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,給予患者中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較為可觀??删徑饣颊咝g(shù)后疼痛感,提高其睡眠質(zhì)量,同時可促進術(shù)后康復,具有較高的臨床應(yīng)用價值,主要內(nèi)容如下:

    (1)術(shù)前護理:患者入院時護理人員應(yīng)以熱情、親切的態(tài)度接待,積極向其介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、病房設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)護人員等[3]。減少其緊張感和恐懼感。對于其焦慮等心理問題進行針對性的疏導,向其詳細講解手術(shù)流程、目的和意義,并將注意事項提前告知患者,增強其自我保健意識。

    (2)穴位按摩:由中醫(yī)醫(yī)師對患者腹部、頸部、背部以及腿部相關(guān)穴位進行按摩。從頭至腳、循環(huán)往復,囑咐患者全身肌肉放松,閉目養(yǎng)神,保持愉悅的心情。按摩應(yīng)控制好力度,防止增加患者的疼痛感[4]。若患者出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)告知其將手按壓住切口,避免振動造成疼痛。

    (3)用藥指導:對于疼痛難以忍受者,可根據(jù)患者具體情況,為其選擇合理的止痛藥。用藥期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),并對不良反應(yīng)進行及時處理,保證用藥的安

    全性。

    (4)中醫(yī)疼痛護理:使用中醫(yī)耳穴埋籽法,進一步緩解患者的疼痛感。使用王不留行籽(光滑的圓球狀或者橢圓狀)于患者耳穴的敏感點進行埋籽,囑咐患者用手按壓,每天持續(xù)5 min左右,3天之內(nèi)更換1次。

    本次研究結(jié)果中顯示,觀察組外科手術(shù)術(shù)后患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后,可明顯緩解其疼痛感,VAS評分為(1.03±0.64)分,明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)果顯示,觀察組患者的SRSS評分為(16.64±3.21)分,明顯較護理前改善,且改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。由以上結(jié)果可知,中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用效果顯著,可改善患者的睡眠質(zhì)量,緩解疼痛感,進而改善預(yù)后。經(jīng)過兩種不同的護理方式,兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度各不相同。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后,患者對護理的滿意度為97.50%(39/40),不滿意僅1例(2.50%);而單一使用常規(guī)護理的對照組護理滿意度為72.50%,稍遜于觀察組(P<0.05)。以上結(jié)果可進一步說明中西醫(yī)結(jié)合護理的確切性,臨床應(yīng)用價值高。

    總而言之,外科手術(shù)術(shù)后患者使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后,不僅緩解了疼痛感,同時提高了睡眠質(zhì)量,值得廣泛推廣使用。

    參考文獻

    [1] 賀新萍.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對減輕外科術(shù)后疼痛的效果[J].河南外科學雜志,2013,19(3):127-128.

    [2] 黃燕芳,劉雪芳,陳 芳.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對痔瘡術(shù)后疼痛及尿潴留的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(7):115-116.

    [3] 鄧麗萍,DENGLiping.外科術(shù)后疼痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合無痛護理的價值分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(22):124-126.

    [4] 高志蘭.中西醫(yī)結(jié)合護理對緩解腦外科術(shù)后患者疼痛的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(3):161-162.

    本文編輯:魯守琴

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