心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流手術(shù)中的應(yīng)用及滿意度評(píng)價(jià)

李芳琳

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心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流手術(shù)中的應(yīng)用及滿意度評(píng)價(jià)

李芳琳

【摘要】目的 觀察并研究心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流受術(shù)者中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。方法 將我院婦產(chǎn)科收治的143名行無(wú)痛人流手術(shù)的患者隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組為心理護(hù)理干預(yù)組（72例），對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理組（71例），兩組均給予無(wú)痛人流手術(shù)，試驗(yàn)組由護(hù)士在術(shù)前及術(shù)后對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組對(duì)患者不作特殊處理，只進(jìn)行正常的?？谱o(hù)理。觀察并分析兩組患者的表現(xiàn)及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 心理護(hù)理干預(yù)組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無(wú)痛人流受術(shù)患者加用心理護(hù)理干預(yù)，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；無(wú)痛人流手術(shù)；應(yīng)用；滿意度評(píng)價(jià)

心理護(hù)理即在護(hù)理工作中，護(hù)士運(yùn)用各種方式方法，以科學(xué)地方式影響患者的心態(tài)，使患者在現(xiàn)有的條件下處于最適宜的身體和心理狀態(tài)。無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)即吸宮流產(chǎn)手術(shù)，其與靜脈麻醉相結(jié)合，以保證在手術(shù)過(guò)程中受術(shù)者沒(méi)有痛感［1］。雖然術(shù)中沒(méi)有痛感但術(shù)后會(huì)有，并且患者的心理狀態(tài)也會(huì)發(fā)生變化，如出現(xiàn)緊張﹑焦慮﹑抑郁等情緒，因此需要醫(yī)護(hù)工作者的心理疏導(dǎo)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理應(yīng)該受到重視，但是心理護(hù)理正處于起步階段。筆者通過(guò)閱讀有關(guān)文獻(xiàn)和在臨床中觀察，研究心理護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流受術(shù)者中的應(yīng)用及患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例均來(lái)自我院2011年1月～2015年1月婦產(chǎn)科收治的患者，共143例，所有患者均行無(wú)痛人流手術(shù)。采用隨機(jī)分組的方法將143例患者分成兩組，分別為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組72例患者，年齡21～34歲，平均年齡（30.5±3.1）歲，體重51 ～72 kg，平均體重（61.9±4.3）kg，流產(chǎn)次數(shù)0～4次，平均（2.2±0.5）次；對(duì)照組71例患者，年齡20～32歲，平均年齡（31.6±2.7）歲，體重50～74 kg，平均體重（62.5±4.0）kg，流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均（2.4±0.3）次。兩組資料無(wú)差異，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

所有患者均簽署術(shù)前知情同意書(shū)，然后按常規(guī)步驟進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)。護(hù)理過(guò)程中，試驗(yàn)組患者，由護(hù)士在手術(shù)前及手術(shù)后對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)等干預(yù)措施，而對(duì)照組患者不做特殊處理，只進(jìn)行正常的?？谱o(hù)理。

1.2.1 術(shù)前干預(yù) 手術(shù)前1 d，護(hù)士與試驗(yàn)組的受術(shù)者進(jìn)行溝通，了解她們的心理問(wèn)題并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)獲得的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與進(jìn)一步分析，根據(jù)她們的不同特征和心理狀態(tài)，制定出適合每個(gè)受術(shù)者心理疏導(dǎo)方案對(duì)其進(jìn)行術(shù)前干預(yù)［2］。

1.2.2 術(shù)后干預(yù) 術(shù)后護(hù)士在病房觀察患者的生命體征1 h，之后要經(jīng)常來(lái)病房察看，觀察患者有無(wú)腹痛﹑陰道流血等癥狀，對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的一些正常現(xiàn)象告知患者，細(xì)心解釋其原因，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，包括術(shù)后臥床休息2周，預(yù)防感冒，多吃富含蛋白的食物，注意保持外陰的衛(wèi)生預(yù)防感染。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，以了解患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)﹑護(hù)理工作的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 焦慮心理測(cè)量（SAS）由婦產(chǎn)科護(hù)士向無(wú)痛人流受術(shù)者解釋此項(xiàng)測(cè)量的目的以及意義，以取得患者的同意和合作。于術(shù)前和術(shù)后分別發(fā)放一次焦慮測(cè)量表并由患者本人按統(tǒng)一要求如實(shí)填寫(xiě)。

1.3.2 患者滿意度 出院時(shí)分別對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，了解她們對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度。（滿意度分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意﹑滿意﹑不滿意﹑非常不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后兩組患者的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

心理護(hù)理干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

無(wú)痛人流手術(shù)在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用，是一種新型﹑安全有效的手術(shù)方式，被廣大人群所接受。雖然此種手術(shù)方式在術(shù)中無(wú)疼痛，但在術(shù)后仍然會(huì)有痛感，受術(shù)者的生理及心理狀態(tài)都會(huì)受到一定的影響，從而影響手術(shù)效果及患者的預(yù)后。因此，醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)重視對(duì)患者心理的干預(yù)，保證患者的身心健康［3］。

“三分治療﹑七分護(hù)理”強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作很重要，但是現(xiàn)在醫(yī)院的護(hù)理工作現(xiàn)狀并非如此，心理護(hù)理正處在起步階段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求我們以人為本，意識(shí)到患者的生理健康及心理健康同樣重要，因此心理護(hù)理要應(yīng)用于護(hù)理工作的始終［4］。臨床護(hù)士應(yīng)該做好心理護(hù)理，培養(yǎng)與患者的溝通能力，積極地疏導(dǎo)患者［5］。本次研究結(jié)果顯示，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)該在無(wú)痛人流受術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中廣泛應(yīng)用［6］。

綜上所述，對(duì)無(wú)痛人流受術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患者術(shù)前術(shù)后的焦慮情緒，并能提高無(wú)痛人流手術(shù)患者住院期間對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

表1　兩組患者SAS評(píng)分比較（±s）

表1　兩組患者SAS評(píng)分比較（±s）

分組　例數(shù)　干預(yù)前　干預(yù)后術(shù)后　術(shù)后1周試驗(yàn)組對(duì)照組72 71 48.94±8.32 48.63±7.49 35.86±8.07 43.53±8.76 32.87±5.46 42.93±8.34

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

參考文獻(xiàn)

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Application and Satisfaction Evaluation on Psychological Nursing Intervention in Painless Surgery

LI Fanglin Laizhou Maternal and Child Health Hospital，Laizhou 261400，China

【Abstract】

Objective To observe and study the application and evaluation of nursing intervention in patients with psychological painless by the surgeon in the care and job satisfaction.Methods 143 lines painless surgery patients admitted to our hospital were randomly divided into two groups，the test group（72 cases）and control group（71 cases），both groups given painless surgery，the experimental group performed by preoperative and postoperative mental nursing，while the control group of patients without special treatment，the only used normal specialist care.Observed and analyzed the performance of the two groups of patients and satisfaction of nursing work.Results The psychological care of patients in the intervention group of anxiety self-rating scale scores were lower than usual care group（P＜0.05），the test group of patients to nursing job satisfaction was higher（P＜0.05）.Conclusion Patients with painless abortion using psychological nursing intervention，the effect is significant.

【Key words】Psychological care，Painless surgery，Application，Satisfaction evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.165

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0222-02

作者單位：261400 萊州市婦幼保健院