醫(yī)學生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的關(guān)系研究

閆鳳嚴

（鄭州大學　教育系，河南　鄭州　450001）

醫(yī)學生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的關(guān)系研究

閆鳳嚴

（鄭州大學教育系，河南鄭州450001）

目的：探討醫(yī)學生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的特點，并進一步了解這三者之間的關(guān)系，為提高醫(yī)學生的心理健康狀況提供心理學依據(jù).方法：采用人際關(guān)系綜合診斷量表、父母教養(yǎng)方式量表、SCL-90量表為調(diào)查工具.結(jié)果：（1）醫(yī)學生的人際關(guān)系狀況良好，重度人際關(guān)系困擾者較少.（2）醫(yī)學生有明顯的焦慮和抑郁情緒，其分值高于平均水平.（3）家庭教養(yǎng)方式得分趨于平均水平，與心理健康相關(guān)顯著（P＜0.05）.（4）人際關(guān)系和家庭教養(yǎng)方式相關(guān)顯著（P＜0.05）.（5）人際關(guān)系和心理健康相關(guān)顯著（P＜0.05）.結(jié)論：家庭教養(yǎng)方式影響醫(yī)學生的人際關(guān)系和心理健康；人際關(guān)系對心理健康的影響作用顯著.

醫(yī)學生；人際關(guān)系；家庭教養(yǎng)方式；心理健康

隨著社會、時代的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們關(guān)注生活質(zhì)量的同時，對心理健康的重視程度越來越加大.大學生作為國家的精英，是國家重點培養(yǎng)的人才.然而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是國內(nèi)還是國外，大學生心理障礙的發(fā)生率均在10%～30%之間［1，2］.已有研究表明，人際交往對心理健康的影響非常大.在以往大學生主要心理問題的相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有關(guān)人際交往方面的問題占據(jù)相當大的比例.大學生人際關(guān)系不良、社會適應(yīng)障礙等方面的問題在日常心理咨詢中占近50%的比例［3］.此外，家庭教養(yǎng)方式也是影響大學生心理健康的主要因素.汪雪連等人研究發(fā)現(xiàn)父母不良的教養(yǎng)方式對子女的心理健康可以持續(xù)到大學階段，并且父母教養(yǎng)方式與醫(yī)學生自殺意念的產(chǎn)生具有一定的相關(guān)性［4］.黃車白等人對1000多名醫(yī)學生進行研究發(fā)現(xiàn)在正常的家庭結(jié)構(gòu)中，父母教養(yǎng)方式因子中，母親的情感溫暖、懲罰、嚴厲對子女成熟的防御機制有顯著的預(yù)測作用［5］.

在日常的生活中，人際交往狀況對心理健康的影響非常大，人際關(guān)系狀況不好的人，直接或間接的影響了其心理健康水平.同樣的，個體成熟后的心理健康水平的狀況同樣會受到家庭教養(yǎng)方式的影響.醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生群體，有其自身的專業(yè)特點.平時課業(yè)繁重，交際面窄，探索醫(yī)學生的人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式和心理健康現(xiàn)狀及其關(guān)系，提高醫(yī)學生的人際交往能力，改善家庭教育方式，解決醫(yī)學生心理存在的問題，有針對性的培養(yǎng)高素質(zhì)人才具有重要意義.

1　研究內(nèi)容和方法

1.1研究內(nèi)容

通過調(diào)查問卷的方式，了解醫(yī)學生的心理健康水平，人際交往現(xiàn)狀和家庭教養(yǎng)方式情況，分析研究醫(yī)學生的人際關(guān)系與家庭教養(yǎng)方式是否會影響其心理健康.

1.2研究方法

1.2.1選取被試

隨機抽取醫(yī)學院（臨床專業(yè)、護理專業(yè)、麻醉專業(yè)）大四學生共120名，不分性別.收回問卷120份，有效問卷111份，有效率是92.5%，男生81名，女生30名.對收回的問卷進行統(tǒng)計分析.

1.2.2研究工具

1.2.2.1SCL—90

SCL—90即癥狀自評量表.SCL-90癥狀自評量表由90個題目組成.每個題目的評分標準是5分制（從無=1，輕度=2，中度=3，偏重=4，嚴重=5），陽性項目為評分大于等于2的項目.量表因子分別為軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性和其他因子.總分等于204分為有心理問題者，總分大于等于220分為有心理障礙者，總分大于等于234分為有嚴重心理障礙者.

1.2.2.2大學生人際關(guān)系診斷量表

該量表有28個問題，分為四個項目，分為交際與交友能力、待人接物能力與異性交往能力等四個方面，總分為0—8分者表示無人際困擾，總分9—14分者為輕度心理困擾，總分為15—28分者有重度心理困擾.本文中我們根據(jù)分數(shù)將其分為無、輕、重度心理困擾.

1.2.2.3父母教養(yǎng)方式量表

EMBU有81個條目，分為中英兩種版本.英文版本涉及父母15種教養(yǎng)行為：辱罵、剝奪、懲罰、羞辱、拒絕、過保護，過干涉、寬容、情感、行為取向、歸罪、鼓勵、偏愛同胞、偏愛被試和非特異性行為.對上述15個分量表進行主因素分析，抽取了四個因素，分別是：因子I是管束、行為取向和歸罪行為，因子B是一個維度，一極是情感溫暖和鼓勵行為，另一極是愛的剝奪和拒絕行為，因子l是偏愛同胞或被試，N是過度保護.而中文版本則對81個條目進行主因素分析案后經(jīng)因素旋轉(zhuǎn)確定因素數(shù)目和條目的歸屬.父親教養(yǎng)方式中分析出六個因素，母親教養(yǎng)方式中分析出五個因素.

1.2.3施測方法

將SCL—90、大學生人際關(guān)系診斷量表及大學生學習壓力問卷裝訂成冊，采用團體測驗的方法，由同一施測人員施測，下發(fā)問卷，使用統(tǒng)一指導語，要求獨立作答，避免外界干擾，填好問卷后當場收回.

1.2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將回收數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析.對兩者之間的關(guān)系進行相關(guān)分析，探討三者之間的關(guān)系.

2　結(jié)果

2.1醫(yī)學生的人際關(guān)系狀況

本研究結(jié)果表明人際關(guān)系狀況基本良好，醫(yī)學生的人際關(guān)系平均值為8.8108，表明人際關(guān)系狀況基本良好.但進一步的研究顯示在總的調(diào)查人數(shù)中，重度人際關(guān)系困擾的比例是18.92%，中度人際關(guān)系困擾的比例是27.02%，輕度人際關(guān)系困擾的比例是54.04%.

2.2醫(yī)學生心理健康狀況

根據(jù)SCL-90癥狀自評量表的評定標準，采用測試結(jié)果的總平均分分布情況來確定在校大學生心理健康水平的總體情況.結(jié)果表明，大部分醫(yī)學生存在明顯的焦慮情緒（M=23.8，SD=6.94）和抑郁情緒（M=32，SD=10.31），但其他方面仍能保持正常的心理水平.進一步的研究發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系綜合診斷得分高的人，在SCL-90各因子上的得分也比較高，普遍高于平均水平.

2.3醫(yī)學生父母教養(yǎng)方式量表結(jié)果

總的研究顯示醫(yī)學生的父母教養(yǎng)方式在各個因子上的得分基本為常模水平.進一步的研究也表明人際關(guān)系診斷量表得分高的人，父母親的情感溫暖得分較低，父親的拒絕否認分數(shù)較高（M=8.9189，SD=2.29），且嚴厲程度高（M=17.91，SD=6.01），而母親則不偏愛被試（M=10.02）.

2.4三者之間的關(guān)系

2.4.1醫(yī)學生人際關(guān)系與教養(yǎng)方式的相關(guān)分析

對人際關(guān)系與父親教養(yǎng)方式各維度進行相關(guān)分析統(tǒng)計結(jié)果顯示父親情感溫暖得分、嚴厲懲罰、拒絕與否認得分與人際關(guān)系相關(guān)非常顯著，相關(guān)值r=0.539（P＜0.01），對人際關(guān)系與母親教養(yǎng)方式各維度進行相關(guān)分析統(tǒng)計結(jié)果顯示母親教育方式與人際關(guān)系相關(guān)顯著，相關(guān)值r達到0.412（P＜0.01），其中母親的情感溫暖得分、拒絕否認以及懲罰與嚴厲等相關(guān)較高.

2.4.2醫(yī)學生人際關(guān)系與心理健康的相關(guān)分析

對人際關(guān)系與心理健康進行相關(guān)分析統(tǒng)計結(jié)果顯示人際關(guān)系與心理健康的各個因子的得分之間具有明顯的顯著性，相關(guān)值達到0.447，P〈0.01，其相關(guān)具有統(tǒng)計學意義，并且各個因子之間也具有顯著的相關(guān).

2.4.3教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

2.4.3.1父親教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

對父親教養(yǎng)方式與心理健康進行相關(guān)分析統(tǒng)計結(jié)果顯示父親教養(yǎng)方式與心理健康具有明顯的相關(guān).結(jié)果顯示：父親的懲罰嚴厲會對孩子的軀體化達到r=0.81的影響，同時父親的拒絕與否認對其心理健康的影響達到r=0.591的影響.總之，父親教養(yǎng)方式幾乎影響到了心理健康的各個方面.

2.4.3.2母親教養(yǎng)方式與心理健康的相關(guān)分析

對母親教養(yǎng)方式與醫(yī)學生心理健康的相關(guān)分析表明拒絕否認與心理健康的相關(guān)性達到r=0.545，懲罰嚴厲與其相關(guān)性達到r=0.628，其中，母親情感溫暖與心理健康的相關(guān)性達到r=0.447.

3　討論

本研究表明醫(yī)學生人際關(guān)系屬于中度人際關(guān)系困擾.主要原因可能在于本研究的對象是醫(yī)學生.而醫(yī)學生的學習壓力是一般專業(yè)的學生所想像不到的.幾乎每天他們都要面臨著繁重的課程.早起晚歸、三點一線的高中生活似乎又要重新體驗.高中老師所講的自由美好的大學在他們的生活中不存在.所被告知的好好學習、不要掛科等話語無形之中又給他們增加了壓力.有限的學校時間奉獻于專業(yè)，那么同學之間的交流時間就會相應(yīng)減少.不要掛科似乎成了他們的生活目標.同學或舍友關(guān)系就會受到不良影響.同時還有一個可能原因就是寬容別人的氣量不足.在日常生活中，醫(yī)學生的心理可能會比較細，同學之間無意之中可能會有一點小小的沖突.發(fā)生沖突后，同學就會將對方的錯誤放大，甚至否定了整個人.但如果能夠做到大氣量，小的沖突就能很容易的得到解決.

從本文研究結(jié)果可以看出，大多數(shù)醫(yī)學生的心理健康程度處于良好水平.這與大多數(shù)研究稍有不同.以往研究認為，醫(yī)學生的心理健康水平整體上不容樂觀［17-19］.對此，研究者認為可能存在兩個原因，第一是因為隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，大學生自身的價值觀念在不斷受教育的過程中逐漸發(fā)生量或質(zhì)的改變，并在生活中恰如其分的運用自身所學習的知識，很好地調(diào)節(jié)自己的不適心理；第二是當今學校越來越重視學生的心理健康問題，本研究被試選取的學校就曾開展各種各樣的活動以促進學生能夠很好的適應(yīng)大學生活，促進學生的心理健康、提升素質(zhì).所以雖然醫(yī)學生的學習任務(wù)比較繁重，但是校園活動的鍛煉促使學生能夠很好的去很好地適應(yīng)環(huán)境，并積極的去改變對自己不利的環(huán)境.第三是現(xiàn)在的醫(yī)學院校越來越注重人文科學的學習和素質(zhì)的培養(yǎng)，課程設(shè)置也更加合理，因此在面對考試、就業(yè)等壓力時，學生能夠不斷的去調(diào)適自己的不適心理.

從本文研究的結(jié)果來看，父母普遍能夠以和藹可親的態(tài)度對待孩子，給予孩子溫暖和關(guān)愛，使得孩子能夠健康快樂的成長.但還是有些不足的是，如本文所研究，有些父母不懂得如何教育孩子，對孩子的情感溫暖得分較低，拒絕否認孩子的言行，認為只是給孩子提供一些物質(zhì)基礎(chǔ)就能達到做父母的要求了.在他們看來，“打是疼、罵是愛”，嚴厲和懲罰的教育方式相對于溫暖的教育方式而言更有利于孩子的健康成長，殊不知那樣的教養(yǎng)方式會導致孩子心理問題的產(chǎn)生.這遠遠不能使孩子達到現(xiàn)代人所要求的素質(zhì).如果父母在生活中能夠給予孩子更多的溫暖、贊美和有效地溝通，而不是拒絕和否認孩子的言行，那么我們相信這將更有利于孩子的成長.

本研究結(jié)果表明，人際關(guān)系與心理健康是成正相關(guān)關(guān)系的.在一定程度上反映人際關(guān)系良好的醫(yī)學生心理健康水平可能更高.這與以往研究結(jié)果一致［6］.本研究發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系綜合診斷得分高的人，其在SCL-90上的得分也比較高.這說明了人際關(guān)系與心理健康具有相關(guān)性.人際關(guān)系得分高，代表著其與同學老師的交往存在一定程度的困難.處于這個需要不斷進行溝通和交流的時代，如果不能很好的做到這一點，心理健康就會受到影響.在日常生活中，如果與同學產(chǎn)生的一點小的摩擦，又不能夠通過溝通的方式去解決，那么可能會造成心理的不適，進而導致焦慮失眠等不良心理的產(chǎn)生.在生活中沒有比較要好的朋友，在其遇到一點自己無法解決的困難時，或者是自己不能夠親自去解決某些事情時，在這樣的時刻，若得不到來自他人的幫助，心理的不適可想而知.總之，若生活中處理人際關(guān)系遇到困難，心理健康狀況就會受到消極的影響.

4　結(jié)論

4.1父母養(yǎng)育方式與人際關(guān)系、心理健康具有顯著的相關(guān).

4.2人際關(guān)系與心理健康有明顯的相關(guān)性.

5　意義和存在的問題

本研究介紹了家庭教養(yǎng)方式與人際關(guān)系、心理健康的相關(guān)性，為以后社會各界更加注重家庭教育方式提供了心理學依據(jù)，同時也為如何改進家庭教育方式，培養(yǎng)更加美好的一代提供了基礎(chǔ).

不足的是，一是沒有對人際關(guān)系所包含的三個因子進行進一步的分析和研究，只是得出了醫(yī)學生人際狀況的基本判斷，因此應(yīng)該進行深一步的研究，以更深一步的探究人際關(guān)系對心理健康產(chǎn)生影響的機制，并找到具體的改進醫(yī)學生人際關(guān)系的方法.二是影響醫(yī)學生心理健康的因素是很多的，比如，家庭、學校、社會背景等，本文僅是選擇其中的兩個方面進行了介紹和研究，因此為了進一步提高醫(yī)學生的心理健康素質(zhì)，我們應(yīng)齊心協(xié)力繼續(xù)加強該方面的研究.

〔1〕馬建平.我國大學生心理健康10年研究得失探析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1998，1（12）：57－59.

〔2〕王建中，樊富珉.北京市大學生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（5）：331－333.

〔3〕雪晴.應(yīng)重視培養(yǎng)大學生良好的人際關(guān)系［J］.內(nèi)蒙古師范大學學報 （教育科學版），2003，16（6）：30－31.

〔4〕汪雪連.父母教養(yǎng)方式與醫(yī)學生自殺意念相關(guān)性的病例對照研究［J］.中國預(yù)防醫(yī)學雜志，2010，12（11）：1226-1228.

〔5〕黃車白，傅振榮.父母教養(yǎng)方式對醫(yī)學生心理防御機制的影響 ［J］.濱州醫(yī)學院學報，2012，3（35）：184-188.

〔6〕汪雪連，許能鋒，張藝玲.醫(yī)科大學生人際關(guān)系與心理健康的多維度聯(lián)系 ［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2007，15（34）：2809-2811.

B844

A

1673-260X（2016）10-0065-03

2016-07-07

本文系鄭州大學研究生創(chuàng)新項目，課題名稱：醫(yī)學生人際關(guān)系、家庭教養(yǎng)方式與心理健康的關(guān)系研究，（15C01101）