論醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的構(gòu)建和革新

劉鵬

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江　哈爾濱　150001）

論醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的構(gòu)建和革新

劉鵬

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001）

隨著科技的發(fā)展，各項現(xiàn)代化技術(shù)不斷更新，計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛.審計是任何企業(yè)單位機(jī)構(gòu)都存在的一個必要部門，隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的審計系統(tǒng)顯現(xiàn)出越來越多的弊端.隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，各醫(yī)院間的競爭愈演愈烈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立的個體面臨著巨大的風(fēng)險.為此，各醫(yī)院開始改革，而醫(yī)院的審計系統(tǒng)改革是其中一個十分重要的部分.本文，對醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)審計系統(tǒng)進(jìn)行研究，得出其不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，并提出構(gòu)建新型醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的相關(guān)步驟.

醫(yī)院；財務(wù)審計系統(tǒng)；構(gòu)建

審計系統(tǒng)涵蓋了企業(yè)機(jī)構(gòu)或單位的各種活動開支和日常財務(wù)管理等，貫穿了企業(yè)或單位的始終，對其發(fā)展有著十分重要的意義.只有有效的審計管理才能促進(jìn)企業(yè)和機(jī)構(gòu)的發(fā)展，反之，效率低下管理不好的審計系統(tǒng)往往會阻礙了企業(yè)的向前發(fā)展.醫(yī)院作為人們現(xiàn)代生活必不可少的一個機(jī)構(gòu)，隨著生活水平的提高，人們對各項服務(wù)的要求也越來越高，各醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈.醫(yī)院想要獲得更好的發(fā)展，必須進(jìn)行改革，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平和自身素質(zhì)的同時，還要對醫(yī)院的各項部門和管理進(jìn)行改革.醫(yī)院審計系統(tǒng)改革是醫(yī)院各項改革中的重中之重.有效的醫(yī)院審計系統(tǒng)不僅可以降低不必要的開支，提高利潤空間，并幫助醫(yī)院做出合適的決定，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供可能.本文，站在醫(yī)院長久發(fā)展的角度上研究了醫(yī)院新型財務(wù)審計系統(tǒng)的改革措施和具體構(gòu)建方法.

1　傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)相關(guān)研究

1.1傳統(tǒng)醫(yī)院審計系統(tǒng)研究現(xiàn)狀

為了建設(shè)更好的醫(yī)院審計系統(tǒng)，必須對醫(yī)院目前已有的審計系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)研究.醫(yī)院審計系統(tǒng)同企業(yè)審計系統(tǒng)一樣，是伴隨著醫(yī)院的建立而出現(xiàn)的，是醫(yī)院內(nèi)部管理體系中不可缺少的一個重要部分，有專門的審計部門.通過對我國大中小型醫(yī)院的走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前我國醫(yī)院審計系統(tǒng)往往采用傳統(tǒng)的管理方法和技術(shù)，較多的依賴人力資源.這阻礙了醫(yī)院的經(jīng)一部發(fā)展，不利于醫(yī)院在如此激烈的競爭環(huán)境中生存.計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)的出現(xiàn)給醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)帶來了福音，越來越多的醫(yī)院開始改革原有審計系統(tǒng)，結(jié)合新技術(shù)構(gòu)建新型財務(wù)審計系統(tǒng).傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)已經(jīng)越來越得不到人們的支持，正在逐漸被新型審計系統(tǒng)取代.

1.2傳統(tǒng)醫(yī)院審計系統(tǒng)的缺陷

對醫(yī)院現(xiàn)有審計系統(tǒng)的研究更夠為建立完善的新型審計系統(tǒng)提供更好的支持.因此，本文通過對傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)的研究總結(jié)了如下幾點(diǎn)缺陷:

1.2.1審計制度不健全

由于傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)出現(xiàn)較早，是隨著醫(yī)院的建立而直接出現(xiàn)的.而由于早期的醫(yī)院各項資金設(shè)備不夠完善，其內(nèi)部審計部門所占有的資源也較少，技術(shù)也相對原始.隨著醫(yī)院的擴(kuò)建，醫(yī)院各部門開始不斷發(fā)展，醫(yī)院的各項活動也越來越多，相關(guān)的資金周轉(zhuǎn)問題和投資建設(shè)問題也越來越多.而依靠原始的審計系統(tǒng)已經(jīng)越來越不能提供有效的解決.這是因為傳統(tǒng)的審計系統(tǒng)缺乏完善的制度體系，在最初醫(yī)院資源緊張的情況下，審計系統(tǒng)的資源配置和相關(guān)投入較少，人員松散，沒有建立完善的制度，缺乏相關(guān)的成本核算體系和一定的規(guī)章制度.而近年來，隨著我國各項發(fā)展不斷進(jìn)步，我國關(guān)于會計審計方面的法律法規(guī)也在不斷完善，醫(yī)院現(xiàn)有的傳統(tǒng)審計系統(tǒng)由于缺乏完善的制度和相關(guān)法律規(guī)定等已經(jīng)越來越現(xiàn)代化發(fā)展的要求，同時也阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展.

1.2.2審計人員素質(zhì)有待提高

審計工作離不開審計人員的一系列相關(guān)操作.隨著現(xiàn)代醫(yī)院不斷擴(kuò)張發(fā)展，醫(yī)院審計系統(tǒng)的工作內(nèi)容和工作量也不斷增加.老一輩的工作者往往更加重視經(jīng)驗，而忽視了專業(yè)素養(yǎng)的重要性.在醫(yī)院審計系統(tǒng)中傳統(tǒng)的審計人員往往不具備系統(tǒng)的審計知識，只是根據(jù)以往經(jīng)驗具有一定的財務(wù)管理知識.但是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的增加，審計工作的內(nèi)容也變得多種多樣，而由于缺乏相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)，往往導(dǎo)致了傳統(tǒng)醫(yī)院審計工作者措手不及的情況，這對醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響.

1.2.3缺乏相關(guān)技術(shù)支持

傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)同一般的企業(yè)審計系統(tǒng)一樣，過多的依賴人力資源.在以前技術(shù)設(shè)備很不完善和不發(fā)達(dá)的情況下，審計系統(tǒng)只能大量靠審計人員進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和核算.這在一定程度上降低了審計工作的效率，同時審計結(jié)果的準(zhǔn)確性也得不到保障，出現(xiàn)失誤的可能性較大.隨著醫(yī)療系統(tǒng)的不斷發(fā)展，醫(yī)院審計系統(tǒng)也隨之不斷發(fā)展，審計內(nèi)容日趨多樣化，對審計結(jié)果和審計效率的要求也隨之不斷提高.而傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)由于過多依賴審計工作人員，其準(zhǔn)確性和效率得不到提高，而傳統(tǒng)的審計系統(tǒng)由于缺乏相應(yīng)技術(shù)的支持，只能維持現(xiàn)狀，難以突破.

1.2.4缺乏風(fēng)險意識

風(fēng)險是伴隨著活動而產(chǎn)生的，任何一項活動都有著不可預(yù)測的風(fēng)險，審計工作更是如此.由于審計工作是與醫(yī)院資金直接相關(guān)的一項工作，因此其風(fēng)險直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與存亡.由于我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期處于計劃經(jīng)濟(jì)管理下，受計劃經(jīng)濟(jì)的影響十分大，醫(yī)院管理人員和工作人員往往思想陳舊，對市場風(fēng)險情況不夠了解，缺乏相關(guān)的風(fēng)險意識.近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)占據(jù)我國整個經(jīng)濟(jì)的主要部分，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也受到市場經(jīng)濟(jì)的影響，各醫(yī)院之間形成十分激烈的競爭.而缺乏風(fēng)險意識將會導(dǎo)致醫(yī)院在市場競爭中處于劣勢甚至最終被市場淘汰.

2　新型醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的構(gòu)建

針對醫(yī)院現(xiàn)有審計系統(tǒng)的缺陷，在現(xiàn)有審計系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，構(gòu)建新型的醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)需要彌補(bǔ)上述缺陷，具體來說，要做到以下幾點(diǎn):

2.1建立完善的財務(wù)審計制度

俗話說無規(guī)矩不成方圓，小到個人大到國家任何集體單位和機(jī)構(gòu)都要制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并嚴(yán)格遵守才能使得工作有條不紊的進(jìn)行.建立新型醫(yī)院審計系統(tǒng)也是同樣的道理，必須建立完善的審計制度.審計制度的建立對于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益是十分重要的，為了建立完善的醫(yī)院審計制度必須使用科學(xué)的方法，同時結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展和經(jīng)營性質(zhì)的需要制定合理可行的規(guī)章制度.如將各科室的收入全部由財務(wù)部門統(tǒng)一管理和分配，其他任何部門和個人都不能私收款項.同時加強(qiáng)審計部門的監(jiān)督工作，認(rèn)真按照國家規(guī)定的藥品價格和當(dāng)?shù)匕傩盏南M(fèi)情況制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等.

2.2提高審計人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院作為一項便民服務(wù)行業(yè)對每一個工作人員的自身素養(yǎng)有著十分重要的規(guī)定，尤其是在現(xiàn)代化生活水平提高的情況下，醫(yī)院有必要對所有醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn).醫(yī)院審計部門是醫(yī)院中一個十分重要的部門，其工作人員承擔(dān)著十分重要的工作任務(wù)，因此對工作人員的要求也應(yīng)該有所提高.在提高審計人員的服務(wù)水平的同時更要注重其專業(yè)能力的培養(yǎng).傳統(tǒng)的醫(yī)院審計工作人員往往只會簡單的財務(wù)管理知識，而缺乏系統(tǒng)的審計知識.隨著審計工作內(nèi)容的多樣化，一般的審計工作者已經(jīng)越來越不能勝任這項工作，因此提高審計工作人員的綜合素質(zhì)勢在必行.這可以從兩方面進(jìn)行，一方面，醫(yī)院內(nèi)部加大資金投入組織審計工作者進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其自身專業(yè)素養(yǎng).另一方面，通過吸引專業(yè)的審計工作者來醫(yī)院工作.

2.3加大技術(shù)支持

俗話說人才是關(guān)鍵，技術(shù)是保障，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力.隨著科技的不斷進(jìn)步，各種現(xiàn)代化技術(shù)的出現(xiàn)為各項工作提供了保障.想要建立新型審計系統(tǒng)，必須要有技術(shù)的支持，只有將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融入到審計工作中才能提高審計工作效率，保證審計結(jié)果的準(zhǔn)確性.在新型審計系統(tǒng)的構(gòu)建中，通過利用現(xiàn)代化計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立合適的數(shù)據(jù)庫合理規(guī)劃審計工作.利用內(nèi)部局域網(wǎng)可以快速有效的查找任何活動的賬目，同時利用計算機(jī)技術(shù)還可以有效的實(shí)現(xiàn)審計監(jiān)督的功能.

2.4提高風(fēng)險防范意識

風(fēng)險管理是財務(wù)管理的一個十分重要的環(huán)節(jié)，是伴隨著任何一項活動而存在的.我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于長期受到計劃經(jīng)濟(jì)的影響管理人員缺乏相應(yīng)的風(fēng)險意識.而隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也受到來自各方面的壓力，其在市場中的競爭也十分激烈.因此管理者需要時刻保持警惕，提高風(fēng)險意識并針對風(fēng)險進(jìn)行評估，采取相應(yīng)的風(fēng)險防范措施.

3　新型醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的評價

建立新型醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)是醫(yī)院整體改革的一項重要措施，是醫(yī)院為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要而做出的改變，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供了基本的保障.通過以上的分析可以發(fā)現(xiàn)建立新型的醫(yī)院審計系統(tǒng)能夠有效的提高醫(yī)院綜合實(shí)力.新型審計系統(tǒng)的構(gòu)建分別從審計制度本身、審計工作人員自身、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)院管理者出發(fā)，完善了傳統(tǒng)的審計制度、提高了審計工作人員的素質(zhì)和管理者的風(fēng)險意識，同時加大了技術(shù)的利用程度.從醫(yī)院審計系統(tǒng)的方方面面進(jìn)行了改進(jìn)，避免了傳統(tǒng)審計系統(tǒng)中所有的缺陷.新型醫(yī)院審計系統(tǒng)在效率上比傳統(tǒng)審計系統(tǒng)高很多，在審計結(jié)果上利用計算機(jī)技術(shù)降低了人為失誤的發(fā)生，審計結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證.因此，新型醫(yī)院審計系統(tǒng)對醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展有著十分重要的促進(jìn)作用.

4　總結(jié)

醫(yī)院是人們現(xiàn)代生活中必不可少的一個機(jī)構(gòu)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展我國各大中小型醫(yī)院的數(shù)量越來越多，醫(yī)院重在服務(wù)人民，同時也需要合理的經(jīng)營管理.隨著醫(yī)院數(shù)量的增多各醫(yī)院之間的競爭也變得越來越激烈.各醫(yī)院為了生存發(fā)展下去必須進(jìn)行改革，而醫(yī)院的審計系統(tǒng)改革是其中一個十分重要的環(huán)節(jié).由于財務(wù)管理審計工作直接關(guān)系著整個醫(yī)院的資金來源和去向，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展，因此必須得到必要的重視.傳統(tǒng)的醫(yī)院審計系統(tǒng)由于技術(shù)利用率低人員素質(zhì)不高等顯現(xiàn)出越來越多的缺點(diǎn).因此，本文為了醫(yī)院的改革對醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)的改革進(jìn)行研究.分析了已有財務(wù)審計系統(tǒng)的缺陷，并針對相應(yīng)的缺陷提出改進(jìn)措施，建立更加完善的新型財務(wù)審計系統(tǒng)，最終對新的醫(yī)院財務(wù)審計系統(tǒng)進(jìn)行分析.

〔1〕謝海島.醫(yī)院財務(wù)管理審計系統(tǒng)構(gòu)建［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014.

〔2〕李育鈞，李育峰.新形勢下如何做好衛(wèi)生系統(tǒng)的財務(wù)管理［J］.中國總會計師，2014.

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2016-03-20