海螵蛸的研究進(jìn)展

范薏淇　趙嫣虹

【摘 要】 中藥海螵蛸具有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡的功效。通過(guò)查閱近年來(lái)海螵蛸的相關(guān)文獻(xiàn)資料，從海螵蛸的化學(xué)成分、現(xiàn)代藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)行分析綜合論述。總結(jié)近年來(lái)海螵蛸的相關(guān)研究現(xiàn)狀，為今后對(duì)海螵蛸的進(jìn)一步研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】 海螵蛸；化學(xué)成分；藥理作用；臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）04-0047-02

Abstract：Cuttlebone is known to have the efficacy of astringing essence， checking vaginal discharge， astringing to stop bleeding and relieving pain by holding back acid as well as clearing damp. This paper comprehensive discuss and analysis on the chemical constituents， pharmacological function and clinical application of cuttlebone which were based on some medical literature in recent years. Then， the current achievements of studies in cuttlebone were summarized in order to provide references for further researches.

Keywords：Cuttlebone； Chemical Constituents； Pharmacological Function； Clinical Application

海螵蛸，原名烏賊魚(yú)骨，為烏賊科（Sepiidae）海洋動(dòng)物無(wú)針烏賊（Sepiella maindroni de Rochebrune）或金烏賊（Sepia esculenta Hoyle）的內(nèi)殼，性咸、澀、溫，歸脾、腎經(jīng)，有澀精止帶、收斂止血、制酸止痛、收濕斂瘡等功效[1]。筆者通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，近十年來(lái)，對(duì)于海螵蛸化學(xué)成分總結(jié)分析、藥理作用、臨床應(yīng)用相關(guān)研究進(jìn)展的綜述數(shù)量甚少。因此，筆者欲通過(guò)對(duì)近十年來(lái)海螵蛸的現(xiàn)代藥理作用和臨床應(yīng)用及其所含化學(xué)成分的研究進(jìn)展作一總結(jié)，為今后進(jìn)一步研究海螵蛸提供參考。

1 化學(xué)成分

1.1 碳酸鈣 碳酸鈣是海螵蛸的主要成分，李蘭等[2]采用電感耦合等離子發(fā)射光譜法 （ICP）、X-ray 衍射分析法、熱分析等方法對(duì)海螵蛸成分進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)海螵蛸中鈣含量為 26.7%，主要成分為碳酸鈣，結(jié)構(gòu)型為文石。

1.2 微量元素 趙中杰等[3]在微量元素測(cè)定中測(cè)得海螵蛸中含有多種元素：大量的Ca，少量的Na、Sr、Mg、Fe，以及微量的Si、Al、Th、Mn、Ba、Cu等。吳常文等[4]采用微波消解ICP-MS法測(cè)定海螵蛸中八種微量元素，結(jié)果表明海螵蛸中含有豐富的Cu和Zn，但是，重金屬元素Cd和As含量也超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。楊振萍等[5]用火焰原子吸收光譜法測(cè)定海螵蛸中微量元素，結(jié)果表明海螵蛸中含有人體必需的中藥微量元素Zn、Fe、Mn、Cu含量均較高，但樣品中還檢出微量有毒元素鉛、砷和鎘。

1.3 氨基酸 趙中杰等[3]實(shí)驗(yàn)測(cè)得海螵蛸中含17中氨基酸，按含量高低的順序排列：Met>AsP>Glu>Ala>Pro>Ser>Gly>Lys>Tyr>Leu>Val>His>Ile>Arg>Thr>phe>Cys，氨基酸的總含量為1.55%～3.17%。

1.4 海螵蛸多糖 魏江洲等[6]采用熱水抽取法提取海螵蛸多糖粗品，并進(jìn)一步分離純化最終得到活性精品多糖CPS-1?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，從海螵蛸中提取出來(lái)的多糖鹽洗組分（CBP-s）對(duì)乙醇誘導(dǎo)的小鼠胃粘膜具有細(xì)胞保護(hù)作用[7]。

1.5 其他 甲殼質(zhì)/殼聚糖： 甲殼質(zhì)（Chitin），也稱(chēng)幾丁質(zhì)、殼多糖，俗稱(chēng)甲殼素，是一種天然高分子聚合物，屬于氨基多糖，學(xué)名為N-乙酰-2-氨基-2-脫氧-D-葡萄糖，海螵蛸可提取出甲殼素/殼聚糖，它們由于良好的成膜性、生物相容性和對(duì)重金屬的螯合等獨(dú)特性能，已經(jīng)在廢水處理、生物工程和醫(yī)用材料等諸多方面得到了廣泛的應(yīng)用[8]。

2 現(xiàn)代藥理作用

2.1 中和胃酸 海螵蛸主要含碳酸鈣，尚含殼角質(zhì)、黏液質(zhì)、磷酸鈣等。通常認(rèn)為碳酸鈣中和鹽酸是制止胃酸過(guò)多的作用機(jī)理。但是，海螵蛸多糖也有中和胃酸的作用，郭一峰等[7]用海螵蛸中提取的多糖鹽洗組分（CBP-s）預(yù)處理小鼠，用無(wú)水乙醇灌胃處理，結(jié)果CBP-s預(yù)處理小鼠3d和5d，各組均能顯著升高pH，且基本接近正常組，提示海螵蛸多糖具有提高胃酸pH的作用。

2.2 保護(hù)粘膜、抗?jié)?魏江洲等[6]采用DSS誘導(dǎo)法建立小鼠UC模型，注射不同濃度海螵蛸多糖CPS-1，連續(xù)7d，研究其對(duì)UC的保護(hù)作用，結(jié)果表明海螵蛸多糖CPS-1能夠明顯提高UC小鼠血液中表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）和血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）的含量，加速潰瘍組織的愈合，同時(shí)可降低腫瘤壞死因子（TNF）的表達(dá)，從而緩解炎癥。

2.3 成骨作用 海螵蛸在修復(fù)骨缺損中有很重要的作用。洪城等[9]采用自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合療法治療骨缺損新西蘭兔模型，結(jié)果表明自體骨髓、海螵蛸與玻璃酸鈉三者聯(lián)合具有較明顯的協(xié)同成骨能力，可作為修復(fù)骨缺損的一種移植替代材料。在兔右膝關(guān)節(jié)負(fù)重髁軟骨面制作類(lèi)似Hulth骨軟骨損傷模型，實(shí)驗(yàn)組于骨損傷處植入海螵蛸支架-自體富血小板血漿復(fù)合物，對(duì)照組于骨缺損處植入明膠海綿-富血小板血漿復(fù)合物，實(shí)驗(yàn)組缺損直徑及深度均低于對(duì)照組（P<0.05），表明海螵蛸支架-富血小板血漿復(fù)合物可促進(jìn)軟骨缺損愈合[10]。

2.4 降磷作用 海螵蛸的降磷作用，可有效降低血磷，糾正低鈣血癥。郭艷香[11]應(yīng)用降磷散粉（海螵蛸）治療腹膜透析患者高磷血癥，結(jié)果表明降磷散粉（海螵蛸）作為磷結(jié)合劑，能有效降低血磷、鈣磷乘積，同時(shí)對(duì)血鈣的影響不明顯，為臨床更好地使用磷結(jié)合劑提供了依據(jù)。馬曉玲等[12]應(yīng)用骨化三醇聯(lián)合海螵蛸粉治療血液透析患者鈣磷代謝異常，結(jié)果表明骨化三醇聯(lián)合中藥海螵蛸粉可以提高鈣吸收率，結(jié)合血磷，在降低血磷同時(shí)，避免高血鈣的發(fā)生，從而提高維持性血透患者的生活質(zhì)量。李建秋等[13]在海螵蛸顆粒劑干預(yù)尿毒癥血透患者鈣磷代謝異常的臨床研究中，發(fā)現(xiàn)中藥海螵蛸作為磷結(jié)合劑，臨床上可應(yīng)用于治療尿毒癥鈣磷代謝紊亂，從而預(yù)防和治療腎性骨病。

2.5 止血作用 實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，海螵蛸能明顯縮短凝血時(shí)間和出血時(shí)間，可抑制凝血因子、血小板，具有明顯的凝血作用[14]。盛福韶[15]用大黃炒炭存性后與海螵蛸按2∶1的比例混合碾成細(xì)末，需要時(shí)將大黃炭海螵蛸粉適量（3～5g）灑涂于凡士林油紗條上填塞出血鼻腔，結(jié)果表明，大黃炒炭與海螵蛸研粉用于鼻衄止血效果明顯。

2.6 清創(chuàng)作用 海螵蛸中的碳酸鈣可參與凝血過(guò)程，直接覆蓋在出血部位可以加速纖維蛋白的析出，使凝血時(shí)間縮短，因溶于組織間液中形成高滲狀態(tài)而加速細(xì)胞分裂生殖，使創(chuàng)面愈合[16]。

3 臨床應(yīng)用

3.1 消化性潰瘍 藥理實(shí)驗(yàn)表明海螵蛸具有中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，抗?jié)兊男Ч?，而臨床上海螵蛸也廣泛應(yīng)用于治療消化性潰瘍。王科兵等[17]在復(fù)方海螵蛸與西咪替丁治療消化性潰瘍的療效比較中，試驗(yàn)組口服復(fù)方海螵蛸片， 對(duì)照組口服西咪替丁，分別進(jìn)行纖維胃鏡復(fù)查。試驗(yàn)組消化性潰瘍治愈率為94.83%， 對(duì)照組消化性潰瘍治愈率為66.67%，兩組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。李林輝等[18]健脾解毒湯治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍，對(duì)照組服用奧美拉唑膠囊，總有效率80.00%。治療組服用海螵蛸等中藥組成的健脾解毒湯，總有效率97.89%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。覃潔梅等[19]采用含有海螵蛸的壯藥愈瘍散治療消化性潰瘍，療效滿(mǎn)意。

3.2 慢性支氣管哮喘 高淑琴[20]用海螵蛸加冰糖治療慢性哮喘26例，方法：海螵蛸（鮮品效果更好）置于鍋內(nèi)焙干，也可用烘干箱直接烘干，取1000g研細(xì)，加冰糖1500g搗末后混合調(diào)勻，存放干瓷瓶?jī)?nèi)備用。成人每次服20～25g，兒童酌減，每日3次，白開(kāi)水送服。結(jié)果：患者服藥1周后起效，3～8周即可達(dá)到治愈效果。經(jīng)治療26例，幾經(jīng)風(fēng)寒未予復(fù)發(fā)治愈的22例；服藥期間取得很好效果、癥狀消失，停藥后又出現(xiàn)癥狀3例；病情好轉(zhuǎn)癥狀減輕1例。

3.3 月經(jīng)病 吳品琮等[21]應(yīng)用海螵蛸等中藥治療月經(jīng)過(guò)多、崩漏、月經(jīng)先期取得較為滿(mǎn)意的效果。鄒學(xué)創(chuàng)[22]用海螵蛸等中藥組成止崩通漏湯治療崩漏21例，總有效率為90.4%。杜淑艷[23]用海螵蛸等中藥治療更年期崩漏38例， 總有效率94.8%。周金花[24]用海螵蛸等中藥治療功能失調(diào)性子宮出血36例，治愈21例，總有效率為91.6%，效果滿(mǎn)意。肖曉玲[25]用海螵蛸等中藥組成的固本止崩湯治療功能失調(diào)性子宮出血56例，痊愈30例，有效23例，無(wú)效3例，總有效率94.64%。由此可見(jiàn)海螵蛸組成不同方劑用于治療月經(jīng)病有效率達(dá)90%以上，效果顯著。

3.4 壓瘡 段華等[26]用烏賊骨治療Ⅱ期褥瘡，獲得滿(mǎn)意效果。李來(lái)有等[27]應(yīng)用海螵蛸對(duì)Ⅱ期以上壓瘡清創(chuàng)的療效觀察，結(jié)果表明聯(lián)合應(yīng)用海螵蛸及云南白藥的清創(chuàng)方法具有很好的清創(chuàng)效果。許玲珠等[28]采用海螵蛸粉加白芨粉外敷治療Ⅲ期壓瘡，結(jié)果顯示，采用海螵蛸粉、白芨粉外敷壓瘡創(chuàng)面，不僅提高壓瘡治療效果，而且還縮短了治愈時(shí)間。

3.5 乳頭狀結(jié)膜炎 王瑞霞[29]對(duì)28例乳頭狀結(jié)膜炎患者進(jìn)行治療，用加工好的海螵蛸（車(chē)成條狀，似粉筆形狀，頭部略尖小，尾部略粗大，經(jīng)高壓消毒）對(duì)患者結(jié)膜表面進(jìn)行摩擦手術(shù)。結(jié)果：28 例乳頭狀結(jié)膜炎患者，經(jīng)用海螵蛸摩擦及壓榨治療后，結(jié)膜表面光滑，患者眼部刺激癥狀基本消失，異物感也消失。門(mén)診隨訪 3 個(gè)月，未再出現(xiàn)隆起的乳頭、濾泡，治愈率達(dá) 100%。

4 小結(jié)與展望

綜上所述，海螵蛸在治療某些消化道、婦科以及眼科等疾病中發(fā)揮一定的療效。有研究表明，海螵蛸亦有抗腫瘤作用。臨床上海螵蛸還可治療反流性胃炎[30]、未破裂卵泡黃素化綜合征[31]，用于男性不育[32]、肝纖維化[33]，作為補(bǔ)鈣劑和加快牙周組織的再生[34]等。海螵蛸作為傳統(tǒng)的中藥材，歷史悠久，應(yīng)用廣泛。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》便有記載，運(yùn)用四烏賊骨一茜草二物并合，丸以雀卵，飲以鮑魚(yú)汁的方法治療血枯精虧證。海螵蛸來(lái)源于海洋動(dòng)物烏賊的內(nèi)殼，取材方便，價(jià)格便宜，功效廣泛，其開(kāi)發(fā)前景廣闊，值得深入研究。

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（收稿日期：2015.12.04）