論新醫(yī)院會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響

張文英

摘要：2012年，我國在全國范圍內(nèi)推行了醫(yī)院新會計制度，在新制度下，醫(yī)院的財務(wù)分析工作將帶來巨大的變化。本文通過簡要闡述新醫(yī)院會計制度的相關(guān)變化，分析新制度對醫(yī)院財務(wù)分析的影響，并提出相應(yīng)的對策。

關(guān)鍵詞：新會計制度；公立醫(yī)院；財務(wù)分析；影響

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-01

引言

隨著財政體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，公益性醫(yī)院理念的不斷深化，公立醫(yī)院所處的宏觀環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。以往的會計制度在新的環(huán)境下已表現(xiàn)出了滯后性和不適應(yīng)性，不能滿足醫(yī)院的管理需求。2012年，我國推行了新醫(yī)院會計制度，新制度充分滿足了公立醫(yī)院的管理要求，同時對公立醫(yī)院的財務(wù)分析帶來了巨大影響。

一、新醫(yī)院會計制度概況

隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)院職能的不斷拓展，醫(yī)院的財務(wù)管理、會計核算日益復(fù)雜，表現(xiàn)為既要滿足財政預(yù)算管理的需要，又要客觀真實地反映醫(yī)院的成本費用。同時，醫(yī)院管理層本身也對醫(yī)院的成本管控提出了更高的要求，舊的醫(yī)院會計制度已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院的財務(wù)管理要求，也不能順應(yīng)社會的發(fā)展。

新醫(yī)院會計制度明確了公立醫(yī)院的財務(wù)管理理念，使公立醫(yī)院的財務(wù)管理更具企業(yè)財務(wù)管理特點。在會計核算制度上，采用了修正的權(quán)責發(fā)生制。新制度明確了公立醫(yī)院在管理各項事務(wù)上的操作流程，解決了醫(yī)院實務(wù)問題并方便操作。新制度還明確了醫(yī)院在收入與費用上的配比，加強了會計信息的準確性。

在明確醫(yī)院財務(wù)管理理念的同時，新制度也對醫(yī)院的會計科目系統(tǒng)進行了梳理[1]，對涉及公立醫(yī)院重大項目的會計核算科目進行了規(guī)范。為符合會計的相關(guān)性原則要求，新制度將醫(yī)院的會計要素分為5大類，將“支出”項改為“費用”項。同時改進了資產(chǎn)類會計科目和負債類會計科目的構(gòu)成，在對財務(wù)報表的分析上，增加了與醫(yī)院管理相關(guān)的財務(wù)分析指標。

二、新制度對公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響

1.對財務(wù)分析內(nèi)容的影響

新制度在對公立醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容上，主要關(guān)注資產(chǎn)的分類和資產(chǎn)的獲利能力分析，要及時計算資產(chǎn)的平均總額，分析資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，避免虛增資產(chǎn)。新制度也引入了資產(chǎn)的折舊和減值準備等內(nèi)容，要在財務(wù)分析中把這兩項作為分析內(nèi)容，以便準確了解醫(yī)院的資產(chǎn)總額。在負債方面，新制度也對負債的確認條件進行了改變[2]。在新制度下，公立醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容得到了擴展，需要分析的內(nèi)容更加廣泛。

2.對財務(wù)分析方法的影響

新會計制度以權(quán)責發(fā)生制作為會計核算的基礎(chǔ)，就需要加強醫(yī)院原有的各財務(wù)分析方法的應(yīng)用，以達到綜合全面的分析醫(yī)院的財務(wù)狀況，從而提供有價值的會計核算信息，如利用趨勢分析法，通過對不同時期的財務(wù)報告中的重要財務(wù)指標進行比較分析，從而預(yù)測出趨勢變化情況，將連續(xù)多期的醫(yī)院財務(wù)報表排列起來，對相同的指標進行對比，從而說明和預(yù)測醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，此外，還可以應(yīng)用于分析會計報表的項目組成情況，用于同一個醫(yī)院不同時期的財務(wù)狀況的對比，應(yīng)用于不同醫(yī)院同一時期的財務(wù)狀況構(gòu)成比較和趨勢預(yù)測；利用比率分析法對各科室對各自預(yù)算和任務(wù)的完成情況進行比例分析，尤其有利于成本指標的比較分析，可使醫(yī)院找到自身發(fā)展中的問題和優(yōu)勢所在，從而從醫(yī)院各個方面的因素進行綜合分析，最終實現(xiàn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。

3.對資產(chǎn)負債表分析的影響

新制度引入了公允價值的概念，利用公允價值計量和折舊攤銷等方法，使公立醫(yī)院的資產(chǎn)價值更加準確，利于醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院的資產(chǎn)信息，有利于對資產(chǎn)的監(jiān)督管理。財政補助收支表將原本在資產(chǎn)負債表中記錄的財政補助等項目獨立出來，使得資產(chǎn)負債表反應(yīng)的信息更加科學，方便統(tǒng)計資產(chǎn)分類和規(guī)模情況，合理安排公立醫(yī)院的籌資和投資計劃，安排醫(yī)院內(nèi)部各科室醫(yī)療設(shè)備的配備。

4.對收入費用總表分析的影響

新制度合并了醫(yī)療藥品收支核算，將藥品的收入納入醫(yī)療收入。另外，對長期股權(quán)投資的投資收益采取成本法計量，長期股權(quán)投資的收益不再反映到當期的損益，醫(yī)院的收入項目減少。在此基礎(chǔ)上，收入費用總表引入了科教基金的核算。有利于公立醫(yī)院?？顚Ｓ?，加強對專項基金的管理和使用限制，發(fā)展科技創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才[3]。

5.對財政補助收支情況表分析的影響

財政補助收支情況表反映的是醫(yī)院在一個會計年度內(nèi)的財政收支和使用及結(jié)余情況。公立醫(yī)院應(yīng)規(guī)范財政資金的使用，加強預(yù)算編制，將財政資金的預(yù)算細化。財政資金的使用必須符合預(yù)算的要求，實現(xiàn)?？顚Ｓ茫瑖澜煌椖恐g互相占用預(yù)算資金。

三、新制度下加強公立醫(yī)院財務(wù)管理的建議

1.完善財務(wù)分析內(nèi)容體系

公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)管理水平，適應(yīng)新醫(yī)院會計制度，嚴格依照新制度在財務(wù)分析內(nèi)容方面的規(guī)定，對自身的財務(wù)分析內(nèi)容體系進行重新設(shè)計。在進行財務(wù)分析工作中，著力分析資產(chǎn)負債表中的資產(chǎn)負債率和資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等比率。對分析的內(nèi)容要更加全面，更加具體，從全方位了解醫(yī)院的財務(wù)狀況。

2.優(yōu)化財務(wù)分析方法

公立醫(yī)院在進行財務(wù)分析時不但要加強醫(yī)院原有的各種財務(wù)分析方法的應(yīng)用，而且可以借鑒企業(yè)的財務(wù)分析方法，如使用綜合評分法、雷達法等，通過多個指標綜合評價醫(yī)院的財務(wù)狀況，從而提供全面有價值的會計核算信息。

3.強化財務(wù)預(yù)算管理

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是在預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標，對一定時期內(nèi)醫(yī)院的資金投放、各項收入支出、經(jīng)營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的始終和各方面，醫(yī)院預(yù)算管理水平是反映醫(yī)院管理水平的重要標志。公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)預(yù)算管理，首先應(yīng)成立預(yù)算管理組織機構(gòu)，明確職責，其次是要在全面了解醫(yī)院的基本情況下確保預(yù)算真實完整，醫(yī)院所有的收支都應(yīng)在預(yù)算中反映，再就是要嚴格執(zhí)行預(yù)算，充分發(fā)揮財務(wù)預(yù)算的作用，并對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)督，建立健全資金管理機制。

4.提升軟實力

加強醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，完善內(nèi)部控制與績效工作的銜接。提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)，定期組織財務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓，以保證財務(wù)人員對各項政策的掌握。加強醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)建設(shè)，完善各種財務(wù)分析報表，以便于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)更及時、準確掌握醫(yī)院醫(yī)療收支、門診、住院人次以及醫(yī)護人員工作量情況、成本等，為科學決策、科學管理、提高工作效率提供信息保障。

參考文獻：

[1]吳畏.淺析新醫(yī)院會計制度對財務(wù)報表分析的主要影響.企業(yè)導(dǎo)報，2013（13）.

[2]曹金茹.新會計制度的變化對醫(yī)院財務(wù)分析產(chǎn)生的影響.中國醫(yī)療前沿，2013 年7月第8卷第14 期.

[3]高爽.新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析的影響論析.會計實務(wù)，2015（5）.