學(xué)齡前兒童的膳食和營養(yǎng)

粱開媛

【摘要】目的：為了解我市幼兒園學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)攝入情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的營養(yǎng)問題，以便采取相應(yīng)的有效干預(yù)措施，減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，保證兒童正常的生長發(fā)育。方法：在本市范圍分層整群抽取6所全日制幼兒園的所有在園兒童的體檢結(jié)果和膳食調(diào)查營養(yǎng)記錄。結(jié)果：各所幼兒園存在膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩并存。結(jié)論：學(xué)齡前兒童處于生長發(fā)育的重要階段，合理膳食、均衡營養(yǎng)對于保證兒童身體和智力正常發(fā)育以及預(yù)防疾病，提高健康水平起著重要作用。 【關(guān)鍵詞】幼兒園 幼兒 膳食 營養(yǎng) 【中圖分類號】R151.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0253-02 《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒健康放在工作的首位；樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康?！庇變合到y(tǒng)尚不成熟，消化能力弱，適應(yīng)性差，這時(shí)家庭和幼兒園應(yīng)該根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)和生長發(fā)育特點(diǎn)有針對性的進(jìn)行營養(yǎng)配餐。 1.研究對象 在本市范圍分層整群抽取6所全日制幼兒園的所有在園兒童的體檢結(jié)果和膳食調(diào)查營養(yǎng)記錄。調(diào)查對象為幼兒園的（3-6）歲學(xué)齡前兒童，共1735名。其中省示范幼兒園（政府辦幼兒園）兒童481名，男240名，女241名。一類幼兒園272名，男147名，女125名。二類幼兒園（廠礦幼兒園）109名，男54名，女55名。私立幼兒園193名，男94名，女99名。企業(yè)幼兒園（一類幼兒園）401名，男190名，女211名。農(nóng)牧區(qū)幼兒園279名，男135名，女144名。 2.研究方法 2.1 膳食調(diào)查 采用3天膳食稱重記錄法，對在幼兒園就餐兒童記錄連續(xù)3天的總食物消耗量，并記錄每個(gè)班級幼兒用餐人數(shù)，然后計(jì)算出平均每人每日各種食物攝入量，按《食物成分表》累計(jì)算出每人每日各種營養(yǎng)素的攝入量并與中國營養(yǎng)學(xué)會制定的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）進(jìn)行比較。 2.2.體檢 項(xiàng)目包括身高、體重測量，由從事兒童保健工作的專職人員測量。身高體重測量根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》介紹的方法，身高測量器的最大值為2m，精確度為±0.1cm。體重用杠桿秤測量，精確度

±50g。采用Z評分進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)。 2.3血紅蛋白測定 常規(guī)消毒后，取測試對象左手無名指血10匹，用高鐵氰化法，采用血紅蛋白儀測定，兒童營養(yǎng)缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家人民衛(wèi)生教育出版的兒科學(xué)（第六版）貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月～6歲<110g/L，6～14歲<120g/L。微量元素測定采用五通道原子吸收光譜法，測定血清鋅、鈣、鐵、銅、鎂。 2.4.膳食營養(yǎng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）熱能、蛋白質(zhì)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：熱能、蛋白質(zhì)攝取量達(dá)平均供給量80%～120%為合理，60%～80%為不足，60%以下為嚴(yán)重不足，120%以上為攝入過多；（2）其他營養(yǎng)素評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)平均供給量80%～120%為正常，60%～80%為基本合理，60%以下缺乏，120%以上為攝入過多；（3）三大營養(yǎng)素供熱標(biāo)準(zhǔn)：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供熱比分別為12%～14%，20%～30%，55%～60%為合理，反之為不合理；（4）兩種蛋白質(zhì)供給標(biāo)準(zhǔn)：兩種蛋白質(zhì)供給比分別為50%為合理，反之為不合理。 3.結(jié)果 各所幼兒園存在膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩并存。省示范幼兒園學(xué)齡前兒童在幼兒園的三餐一點(diǎn)飲食中的各種營養(yǎng)素中，蛋白質(zhì)、能量、脂肪均能達(dá)到混合供給量標(biāo)準(zhǔn)（DRIs）的90%以上，鐵、磷、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、尼克酸均可達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)（DRIs）的80%以上，鋅、鈣、碳水化合物達(dá)（DRIs）的60%以上為基本合理；一類幼兒園（企業(yè)）學(xué)齡前兒童的能量、蛋白質(zhì)、脂肪均達(dá)到（DRIs）的90%以上，其他營養(yǎng)素除鈣、維生素A缺乏外，其余均達(dá)到（DRIs）的60%以上為基本合理；一類幼兒園蛋白質(zhì)、脂肪達(dá)DRIs的80%以上，能量達(dá)（DRIs）的70%為不足，其他營養(yǎng)素除碳水化合物、鈣為不足，其他均可以達(dá)到（DRIs）的60%以上為基本合理；二類幼兒園蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、能量均達(dá)到（DRIs）的90%以上，其他營養(yǎng)素鈣、維生素A、維生素B2的攝入量在（DRIs）的60%以下為不足；農(nóng)牧區(qū)幼兒園蛋白質(zhì)、能量、碳水化合物均為不足，其他營養(yǎng)素中除鐵、磷、尼克酸達(dá)（DRIs）的80%以上為正常，其余均為（DRIs）的60%以下為缺乏；私立幼兒園蛋白質(zhì)、熱能能達(dá)到（DRIs）的70%以上為不足，其他營養(yǎng)素中鈣、鋅為缺乏，其他營養(yǎng)素為基本合理。 4.討論 兒童生長發(fā)育受生物學(xué)因素（包括遺傳、性別、內(nèi)分泌）和環(huán)境因素（包括營養(yǎng)、疾病、社會經(jīng)濟(jì)、家庭文化教育、物理化學(xué)因素及其他等）影響。除了生物因素外，營養(yǎng)是保證兒童生長發(fā)育的重要因素，生活環(huán)境對兒童生長發(fā)育有直接影響。合理膳食才能保證兒童獲得充足營養(yǎng)，確保兒童生長發(fā)育。身高是一項(xiàng)穩(wěn)定有價(jià)值的生長測量指數(shù)，暫時(shí)的營養(yǎng)不會對身高產(chǎn)生明顯的影響，只有較長的營養(yǎng)不足才會使骨骼生長停滯而影響身高的增長，體重低下主要反映兒童過去或現(xiàn)在有慢性或急性營養(yǎng)不良，生長遲緩主要反映過去或長期營養(yǎng)不良，消瘦主要反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。 幼兒園應(yīng)根據(jù)兒童生理特點(diǎn)及營養(yǎng)特點(diǎn)，科學(xué)地制定幼兒一周的食譜，合理安排幼兒三餐一點(diǎn)的熱能比例，注意早餐花樣質(zhì)量和供給量，形成食物多樣、粗細(xì)葷素合理搭配的飲食結(jié)構(gòu)；建議多增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉、蛋類、魚類、大豆及豆制品，每日膳食應(yīng)有200～300mL牛奶，每周進(jìn)食一次動(dòng)物肝臟、富含碘、鋅的海產(chǎn)品，每日保證150～200g谷類食物攝入，包括粗加工的糧谷類，每日有一定量的新鮮水果和蔬菜，烹調(diào)時(shí)避免油炸、油膩、煙熏或刺激性的食品；這就要求我們加強(qiáng)對幼兒園的膳食營養(yǎng)嚴(yán)格監(jiān)督與指導(dǎo)，定期對幼兒園的領(lǐng)導(dǎo)和保健人員進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并定期對兒童進(jìn)行身高體重測量評價(jià)，及時(shí)掌握在園兒童生長發(fā)育情況，尤其是貧血、營養(yǎng)不良的兒童，因?yàn)樨氀I養(yǎng)不良不但影響腦和智力的發(fā)育，還使成年后患某些慢性疾病的危險(xiǎn)性增加。另外還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)知識的宣傳教育，尤其是對兒童家長，可開展?fàn)I養(yǎng)咨詢講座進(jìn)行雙向交流，樹立兒童合理營養(yǎng)，平衡膳食的科學(xué)理念，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，以保障兒童的健康成長。 參考文獻(xiàn)： [1]卜小麗. 甘肅裕固族、東鄉(xiāng)族、漢族幼兒園3-6歲兒童膳食營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育研究[D].蘭州大學(xué)，2014. [2]晉江市組織幼兒園衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)[J]. 福建教育，2015，38：8.