護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者抗病毒治療過程中的對(duì)臨床療效的影響

【摘要】：目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者抗病毒治療過程中對(duì)臨床療效的影響。方法：本次研究選取我院80例在門診就診的帶狀皰疹患者（2012年12月～2015年12月），隨機(jī)分2組。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇護(hù)理干預(yù)。分析對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組帶狀皰疹患者的護(hù)理滿意度為95.00%（38/40），疼痛評(píng)分較低；兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，大幅度提高了護(hù)理滿意度，有效地緩解了患者的疼痛，減少護(hù)患矛盾，在臨床上值得推薦。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)；門診；帶狀皰疹

帶狀皰疹患者除了皮膚癥狀外，還伴有神經(jīng)痛現(xiàn)象，且年齡越大，神經(jīng)痛越明顯[1]。為了研究出帶狀皰疹患者的最佳護(hù)理方案，本文對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究，以下是研究的過程及結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取我院2012年12月～2015年12月收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象。80例患者均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 。

隨機(jī)分兩組，每組有40例患者。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=20：20；年齡范圍（24—70）歲，平均年齡（53.80±5.29）歲；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。

觀察組：男性患者：女性患者=23：17；年齡范圍（25—72）歲，平均年齡（54.50±5.09）歲；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。

兩組帶狀皰疹患者的基線資料基本相似（p>0.05），因此可以進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)所有帶狀皰疹患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療。選擇氦-氖激光進(jìn)行照射，每日一次，每次持續(xù)十分鐘。選擇卡介苗素進(jìn)行肌肉注射，每?jī)扇兆⑸湟淮?，每?0mg。患者口服阿昔洛韋片（由鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H41022137），每日四次，每次0.4g。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護(hù)理。觀察患者的病情，若患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

觀察組：觀察組帶狀皰疹患者選擇護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，向患者講解帶狀皰疹相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，緩解患者恐懼的心理。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用溫柔的語(yǔ)言安慰患者，鼓勵(lì)患者用樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。

（2）疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者選擇合適的臥位，減少衣物與床單之間的摩擦；對(duì)患者進(jìn)行激光照射、冰敷、按摩等來減輕疼痛；遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等處理，如果患者出現(xiàn)局部感染，還需進(jìn)行抗感染對(duì)癥治療。

（3）皮膚護(hù)理：告知患者選擇寬松柔軟的衣物，減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦。在激光照射過程中，要佩戴防護(hù)眼鏡，避免對(duì)眼睛造成損傷。另外，少進(jìn)行室外活動(dòng)，禁止患者搔抓皮膚，時(shí)刻保持皮膚的清潔與干燥。

1.4 觀察指標(biāo)及滿意度判定

1.4.1觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式測(cè)定護(hù)理滿意度。觀察帶狀皰疹患者的疼痛情況并進(jìn)行評(píng)分。

1.4.2滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)

滿意：患者滿意程度在80-100分。

一般滿意：患者滿意程度在60-79分。

不滿意：患者滿意程度低于60分。

總滿意度=（滿意+一般滿意）例數(shù)÷每組例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組帶狀皰疹患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。護(hù)理滿意度采用X2檢驗(yàn)，疼痛評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組帶狀皰疹患者之間，對(duì)比調(diào)查結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組帶狀皰疹患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為95.00%（38/40），而對(duì)照組護(hù)理滿意度為65.00%（26/40）。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組帶狀皰疹患者疼痛評(píng)分的對(duì)比

觀察組帶狀皰疹患者的疼痛評(píng)分為（3.14±0.48）分。

對(duì)照組帶狀皰疹患者的疼痛評(píng)分為（5.67±2.03）分。

觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。帶狀皰疹患者愈合可獲得較持久的免疫，一般不會(huì)再次發(fā)作 [3]。

有關(guān)資料顯示，對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行氦-氖激光照射、卡介苗素、阿昔洛韋片治療時(shí)，結(jié)合一定的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高療效，且護(hù)理干預(yù)效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效地安撫患者情緒，不但能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，而且還能增加患者對(duì)疾病治愈的自信心，使得患者積極配合治療。

第二，對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)抗病毒治療，能夠有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高治療效果[4]。

第三，對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥發(fā)生率降到最低。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組帶狀皰疹患者選擇常規(guī)護(hù)理，本組護(hù)理滿意度為65.00%（26/40），患者的疼痛評(píng)分較高；觀察組帶狀皰疹患者選擇護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理滿意度為95.00%（38/40），患者的疼痛評(píng)分較低（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于帶狀皰疹患者來說，選擇護(hù)理干預(yù)不但能夠大幅度提高護(hù)理滿意度，而且還能明顯改善患者的疼痛情況。該護(hù)理方案效果良好，在臨床上具有較高的安全性和可行性。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]陳彩英.45例門診帶狀皰疹患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：824-825.

[2]張芳，何敢想.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（8）：34-35.

[3]楊梅英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2014，27（6）：137-139.

[4]朱兆珍，董振航，李金玉等.積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（22）：2650-2653.

作者信息：田艷偉，1983-06-16，女，漢族，本科，河北省承德市，護(hù)士，皮膚科護(hù)理方向，解放軍二六六醫(yī)院皮膚科，承德市雙橋區(qū)獅子溝街道普寧路解放軍第二六六醫(yī)院皮膚科