健康教育在骨折護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

尹條芬++毛亞靜

【摘要】目的 分析健康教育在骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 以85例骨折患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受常規(guī)骨折護(hù)理，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上接受健康教育，對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度、依從性和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組的健康知識(shí)分?jǐn)?shù)和依從性分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康教育可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)治療護(hù)理工作的依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】骨折；健康教育；護(hù)理

骨折是由直接或間接暴力、積累性勞損引起骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩皶r(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥[1]。骨折后恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)，需要患者積極配合各項(xiàng)恢復(fù)措施，才能縮短恢復(fù)周期，減少后遺癥。但是許多患者對(duì)骨折知識(shí)缺乏足夠了解，導(dǎo)致護(hù)理依從性較差，影響骨折恢復(fù)。因此，本文以我院收治85例骨折患者為研究對(duì)象，分析健康教育應(yīng)用于骨折患者臨床護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2013月4月～2015年4月我院骨科收治患者85例，依據(jù)數(shù)字表法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組42例，對(duì)照組43例。觀(guān)察組男性19例 ，女性23例。年齡9～74歲，平均（35.7±12.9）歲。體重23.7kg～76kg，平均（54.7±5.9）kg。教育水平：小學(xué)及以下14例，中學(xué)13例，專(zhuān)科及以上15例。對(duì)照組男性21例，女性22例。年齡10～75歲，平均（36.1±9.6）歲。體重22.5kg～81kg，平均（55.3±6.1）kg。學(xué)歷水平：小學(xué)及以下16例，中學(xué)14例，專(zhuān)科及以上13例。兩組患者的性別、年齡、體重、學(xué)歷水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)骨科護(hù)理，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上接受?chē)中g(shù)期健康教育，健康教育內(nèi)容如下。①入院時(shí)健康教育。向患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、作息時(shí)間、家屬探望時(shí)間和責(zé)任醫(yī)生護(hù)士，根據(jù)患者的性別、年齡、個(gè)性和教育水平采取針對(duì)性健康教育手段，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。②入院后2～3d內(nèi)，向患者介紹可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，如患肢疼痛、腫脹，向患者介紹術(shù)前牽引、固定以及手術(shù)各項(xiàng)操作；告知患者術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，如骨折檢查注意事項(xiàng)。提高患者對(duì)各項(xiàng)治理工作的認(rèn)識(shí)，讓患者做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)不良心理情緒，給予患者周到的護(hù)理服務(wù)。③手術(shù)治療前，耐心向患者接受手術(shù)的特單、治療效果及注意事項(xiàng)，對(duì)于存在顧慮患者，使用其它病患成功案例作為榜樣，消除患者對(duì)療效的顧慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好的配合手術(shù)治療。④術(shù)后加強(qiáng)健康飲食和鍛煉教育。術(shù)后告知患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，合理選擇飲食。如叮囑患者及其家屬術(shù)后多食用高蛋白、維生素和纖維食物；術(shù)后短期下床鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮、、深靜脈栓塞、關(guān)節(jié)僵直、壓瘡和褥瘡等術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。⑤出院前健康教育。通過(guò)發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)、面對(duì)面交流等方式告知患者出院后相關(guān)事項(xiàng)，如按照醫(yī)囑用藥、合理飲食、規(guī)范生活方式、科學(xué)鍛煉、自我護(hù)理等，促進(jìn)肢體康復(fù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

測(cè)量患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，使用骨折知識(shí)量表評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病及疾病自我管理知識(shí)掌握情況，調(diào)查表包括骨折常見(jiàn)問(wèn)題、飲食、生活方式、自我管理等方面共10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，共100分；根據(jù)患者的配合治療及護(hù)理行為對(duì)患者打分，依從：2分；部分依從1分，不依從：0分；記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生類(lèi)型和人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，使用t檢驗(yàn)；技術(shù)資料使用頻數(shù)表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀(guān)察組的健康知識(shí)分?jǐn)?shù)和依從性分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

骨科患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，患者需要積極配合各項(xiàng)術(shù)后康復(fù)工作，才能加快恢復(fù)速度，縮短病程。骨折患者身體功能受限，并帶來(lái)劇烈疼痛，部分骨折患者無(wú)法自理生活，患者容易出現(xiàn)焦躁苦悶心理，造成患者對(duì)護(hù)理工作不配合[2]。肢體受限也影響患者下床鍛煉、飲食，導(dǎo)致患者鍛煉不足和營(yíng)養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，如高齡骨折患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞、褥瘡，或功能鍛煉不及時(shí)帶來(lái)嚴(yán)重后遺癥，影響肢體功能或美觀(guān)。部分患者因缺乏疾病知識(shí)，不了解科學(xué)的自我管理方式，出現(xiàn)吸煙、喝酒、錯(cuò)誤飲食等不良行為，影響術(shù)后恢復(fù)[3]。因此，本研究分析健康教育在提高的患者對(duì)骨折知識(shí)掌握、治療和護(hù)理依從性、降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

本研究在不同階段對(duì)患者進(jìn)行不同內(nèi)容的健康教育方式，術(shù)前階段，重點(diǎn)做好環(huán)境、疾病基礎(chǔ)知識(shí)、治療方法介紹，幫助患者消除不良情緒，樹(shù)立樂(lè)觀(guān)、積極健康的心態(tài)，讓患者以最佳的心理和生理狀態(tài)接受治療。術(shù)后重點(diǎn)以促進(jìn)骨愈合、預(yù)防并發(fā)癥為主。通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、科學(xué)飲食等知識(shí)教育，規(guī)范患者術(shù)后行為，保障運(yùn)動(dòng)需求和骨愈合對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)骨折愈合。出院前，重點(diǎn)加強(qiáng)自我管理健康教育，提高患者自我管理能力，讓患者形成良好的家庭生活習(xí)慣。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組接受健康教育后，患者健康知識(shí)分?jǐn)?shù)、依從性更高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少，表明健康教育有助于幫助患者形成良好的習(xí)慣，減少術(shù)后并發(fā)癥，加速康復(fù)速度。

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