中美兩國公眾健康信息網(wǎng)站對比分析及啟示

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健康是人類永恒的追求。近年來，隨著社會進(jìn)步、生活條件和醫(yī)療環(huán)境的改善、健康意識的提高以及醫(yī)療健康服務(wù)的發(fā)展，人們的健康信息需求日益旺盛，互聯(lián)網(wǎng)成為人們獲取健康信息的重要渠道。據(jù)2016年1月最新發(fā)布的“第37次中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告”，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)1.5億，占網(wǎng)民的22.1%[1]。

健康網(wǎng)站是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康行業(yè)的有機(jī)結(jié)合，是為公眾提供健康資訊和醫(yī)療服務(wù)的平臺，已成為公眾獲取健康信息的最主要來源[2]。我國各類健康網(wǎng)站發(fā)展迅速，數(shù)量逐步攀升。根據(jù)Alexa、中國“站長之家”統(tǒng)計(jì)，我國排名靠前的健康網(wǎng)站有尋醫(yī)問藥網(wǎng)、39健康網(wǎng)、有問必答網(wǎng)、丁香園、好大夫在線、家庭醫(yī)生在線等[3-4]，在國內(nèi)已形成一定影響力。政府衛(wèi)生部門、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院或商業(yè)機(jī)構(gòu)及個(gè)人都在創(chuàng)辦健康網(wǎng)站，依據(jù)建設(shè)主體可將其分為官方網(wǎng)站、非營利性專業(yè)網(wǎng)站、商業(yè)性網(wǎng)站、企業(yè)網(wǎng)站及個(gè)人網(wǎng)站等[5]。

健康信息質(zhì)量與人們的身體健康密切相關(guān)。為引導(dǎo)公眾獲取高質(zhì)量的健康信息，我國政府衛(wèi)生部門及權(quán)威醫(yī)學(xué)信息機(jī)構(gòu)組織開展了大量健康信息資源公益性開發(fā)，創(chuàng)建面向公眾的健康網(wǎng)站。“中國公眾健康網(wǎng)”[6](下文簡稱“CHealth”)是國內(nèi)首個(gè)由科研機(jī)構(gòu)和專業(yè)學(xué)會創(chuàng)建、面向公眾的公益性健康信息網(wǎng)站，取得了良好的效果。

但國內(nèi)公眾健康網(wǎng)站在開發(fā)運(yùn)作、內(nèi)容建設(shè)、功能實(shí)現(xiàn)等方面仍有不足之處，有必要借鑒國際成功經(jīng)驗(yàn)。本文從健康信息權(quán)威性、資源建設(shè)、信息組織與利用、網(wǎng)站設(shè)計(jì)等方面將CHealth和國際上最具影響力和代表性的公眾健康網(wǎng)站MedlinePlus?進(jìn)行比較分析，以期為我國公眾健康網(wǎng)站建設(shè)提供的借鑒和參考。

1 公眾健康網(wǎng)站簡介

1.1 MedlinePlus?

MedlinePlus?是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)于1998年開通的一個(gè)面向公眾的健康信息服務(wù)門戶網(wǎng)站[7]，旨在為非專業(yè)用戶提供權(quán)威、準(zhǔn)確、豐富、及時(shí)的疾病、藥物、癥狀及健康問題等信息。MedlinePlus?的信息包括健康主題、藥物與營養(yǎng)補(bǔ)充劑、字典、手術(shù)視頻、醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄、最新醫(yī)學(xué)新聞等內(nèi)容，主要來源于NLM、美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)以及其他美國政府機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生相關(guān)組織等。MedlinePlus?是美國政府網(wǎng)站中用戶滿意程度最高的一個(gè)網(wǎng)站，平均每天有超100萬人次訪問量。在Alexa公布的Health領(lǐng)域公眾健康相關(guān)網(wǎng)站中，MedlinePlus?排名第一[8]，網(wǎng)站還獲WSIS信息社會世界高峰會議獎，曾被世界著名計(jì)算機(jī)雜志PC World評為全世界健康教育網(wǎng)站的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

1.2 CHealth

CHealth創(chuàng)建于2010年，是國內(nèi)首家面向大眾的公益性健康科普信息網(wǎng)站，由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會組織創(chuàng)辦、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開發(fā)并維護(hù)、致力于為大眾提供健康相關(guān)的新聞快訊、生活保健、尋醫(yī)問藥等全方位、可靠、權(quán)威的實(shí)用資訊[9]。CHealth匯集了中華醫(yī)學(xué)會、中國藥學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中國營養(yǎng)學(xué)會等學(xué)術(shù)團(tuán)體的優(yōu)秀健康科普資源，提供常見病、常用藥物、臨床癥狀、醫(yī)院與醫(yī)生和醫(yī)療法規(guī)等醫(yī)療知識、科普常識和科普新聞等內(nèi)容。

2 公眾健康網(wǎng)站對比分析

本文從健康信息權(quán)威性、資源建設(shè)情況、信息組織與利用、網(wǎng)站設(shè)計(jì)4個(gè)方面，對MedlinePlus?和CHealth進(jìn)行比較分析。

2.1 健康信息的科學(xué)性、權(quán)威性

健康信息既有一般信息的普遍特征，又有其特殊性。健康信息的利用關(guān)乎人們的身體健康甚至生存狀態(tài)，因此維護(hù)健康信息內(nèi)容的科學(xué)性、權(quán)威性是公眾健康網(wǎng)站建設(shè)的首要任務(wù)。MedlinePlus?和CHealth均通過HONcode認(rèn)證[10]，對公眾做出承諾，自覺遵守醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)站行為準(zhǔn)則。此外，兩者還采取多種措施，保證了健康信息的科學(xué)性、權(quán)威性。

MedlinePlus?由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館創(chuàng)建，是NLM繼PubMed之后另一知名品牌，承諾“為用戶提供可信賴的健康信息(Trusted Health Information for You)”。MedlinePlus?嚴(yán)格控制信息來源，不含任何廣告內(nèi)容，精心挑選全球800多個(gè)機(jī)構(gòu)的資源鏈接，著重組織NIH和其他聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)出版的信息，還組建專家團(tuán)隊(duì)對健康信息準(zhǔn)確性和真實(shí)性給予嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的評價(jià)和篩選，可信度高。

CHealth是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書館(IMICAMS)創(chuàng)建，是全民健康科技行動的重要舉措。CHealth重點(diǎn)整合中華醫(yī)學(xué)會、中華藥學(xué)會等專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的優(yōu)質(zhì)資源，不為任何特定產(chǎn)品或醫(yī)藥企業(yè)提供廣告服務(wù)，所有健康信息和建議的版權(quán)歸屬與出處均有明確說明，每一條內(nèi)容均經(jīng)過由全國數(shù)十家知名醫(yī)院專家組成的編審委員會專業(yè)審核，從源頭上保證與提升網(wǎng)站健康信息內(nèi)容的權(quán)威性、專業(yè)性與準(zhǔn)確性。

2.2 健康信息資源的建設(shè)

MedlinePlus?和CHealth均依托國家級專業(yè)醫(yī)學(xué)圖書館豐富的生物醫(yī)學(xué)資源、人員和技術(shù)優(yōu)勢，為開展公眾健康信息服務(wù)提供大量有用的信息支撐。

MedlinePlus?是名副其實(shí)的集健康教育、醫(yī)學(xué)研究、數(shù)據(jù)查找和熱點(diǎn)新聞發(fā)布于一體的健康知識寶庫，提供大量有關(guān)特定健康主題(health topics)、藥物和營養(yǎng)補(bǔ)充劑(drug & supplement)、健康新聞(health news)信息，也可查找醫(yī)學(xué)百科(Medical Encyclopedia)、醫(yī)學(xué)詞典(dictionaries)、外科視頻與健康教育工具(videos & tools)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)師名錄(organisations and Directories)等內(nèi)容，最大限度地滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和普通公眾的健康信息需求。

CHealth的內(nèi)容以公眾健康教育科普信息為主，包括常見疾病知識、常用藥物知識、熱點(diǎn)健康話題、健康快訊、常見病防治、醫(yī)院和醫(yī)生庫等，注重公眾健康生活方式的培養(yǎng)，為用戶提供生活保健、求醫(yī)問藥等健康指導(dǎo)資訊。

分析發(fā)現(xiàn)，MedlinePlus?和CHealth的健康信息資源建設(shè)具有較大相似性(表1)，均重視疾病/藥物知識內(nèi)容，且資源類型豐富，整合了Web文本、圖片、多媒體、超鏈接等異構(gòu)健康信息資源。不同的是，MedlinePlus?資源內(nèi)容可同時(shí)面向醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，CHealth更重視原創(chuàng)內(nèi)容制作。

表1 MedlinePlus?和CHealth資源內(nèi)容

2.3 健康信息的組織與利用

MedlinePlus?和CHealth對健康信息的組織主要體現(xiàn)在對疾病知識、藥物知識的組織。

MedlinePlus?的“健康主題”當(dāng)前包含975種疾病和健康相關(guān)問題，按主題字順和分類(發(fā)病部位、疾病特征、人群分布等)兩種方式組織，通過關(guān)鍵詞之間的相關(guān)關(guān)系輔助用戶查找所需主題；“藥物和營養(yǎng)補(bǔ)充劑”則包含了9 000多種處方藥和非處方藥，按字順組織，可查看藥物商品名、藥理作用、用法用量、副作用及藥物批準(zhǔn)等相關(guān)信息。CHealth疾病信息的組織方式與MedlinePlus?相似，并增加了按科室查找功能，而對藥物信息的組織則是依據(jù)藥理作用劃分。

MedlinePlus?和CHealth面向公眾開放，無須注冊，多數(shù)信息可免費(fèi)獲取。操作簡單，不需太多的檢索技巧和專業(yè)知識，在網(wǎng)站首頁檢索框中輸入疾病、藥物、機(jī)構(gòu)、癥狀等關(guān)鍵詞，即可檢索出所需內(nèi)容。

2.4 網(wǎng)站設(shè)計(jì)

與一般商業(yè)性健康網(wǎng)站紛亂繁雜的顯示樣式不同，MedlinePlus?和CHealth的界面非常友好，以溫和、明快的藍(lán)色為主調(diào)，給用戶以清新健康的感受(圖1、圖2)；網(wǎng)站欄目設(shè)置清晰，編排有序，板塊之間特色鮮明，用戶可快速定位到所需欄目。由于網(wǎng)站的主要用戶群體為普通公眾，因此網(wǎng)站不存在晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，而是采用通俗易懂的語言描述各類健康信息。

圖1 MedlinePlus?首頁

圖2 CHealth首頁(部分)

3 討論與建議

通過對CHealth與MedlinePlus?的調(diào)查對比，發(fā)現(xiàn)CHealth對健康信息的權(quán)威性給出了較好保障，采集各渠道資源豐富健康信息內(nèi)容，信息組織合理，界面設(shè)計(jì)友好，便于用戶查找健康信息。針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出以下幾點(diǎn)建議。

3.1 加快健康信息內(nèi)容建設(shè)

MedlinePlus?起步早，經(jīng)過10余年的發(fā)展，整合與積累了龐大的健康信息資源。相比之下，CHealth建設(shè)時(shí)間較短，健康信息資源尚不豐富，部分欄目內(nèi)容較少，一些資源更新較慢，無法充分滿足大眾的健康信息需求。可從以下方面進(jìn)行改進(jìn)與完善：一是合理利用中國科學(xué)院信息研究所(IMICAMS)豐富的資源優(yōu)勢與學(xué)科地位，積極主動履行國家醫(yī)藥衛(wèi)生信息中心的職責(zé)，完善各類健康信息資源建設(shè)；二是繼續(xù)擴(kuò)充專家團(tuán)隊(duì)力量，加大原創(chuàng)、獨(dú)創(chuàng)、首發(fā)資源的建設(shè)，爭做高質(zhì)量健康信息傳播源頭；三是提高網(wǎng)站維護(hù)管理，加快相關(guān)欄目更新力度，及時(shí)發(fā)布有用的健康信息。

3.2 用戶定位大眾化與專業(yè)化相結(jié)合

CHealth發(fā)布的信息以健康科普知識、健康教育類資源為主，有益于公眾健康素養(yǎng)的提高，但對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員吸引力不足。因此，應(yīng)采取有效措施，吸引醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的關(guān)注，這對CHealth持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。MedlinePlus?為健康網(wǎng)站專業(yè)化和大眾化的有效結(jié)合提供了成功范例，無論是專業(yè)人員還是普通大眾，均能獲取到相關(guān)信息，如臨床研究人員可跟蹤臨床試驗(yàn)信息，外科醫(yī)師可在線觀看手術(shù)操作視頻，醫(yī)學(xué)管理人員可查看疾病流行病學(xué)資料。MedlinePlus?新開通的MedlinePlus Connect[11]工具，能將患者信息平臺(如電子病歷)與網(wǎng)站信息對接，有效促進(jìn)了患者與醫(yī)護(hù)人員溝通。

3.3 拓寬合作渠道

CHealth受國家科技部項(xiàng)目資助，主要聯(lián)合醫(yī)藥健康領(lǐng)域多家專業(yè)協(xié)學(xué)會力量，共同建設(shè)健康信息，與MedlinePlus?一直得到美國政府衛(wèi)生部門的大力支持不同。政府的直接參與能對網(wǎng)站發(fā)展起巨大推動作用。完善的公眾健康信息服務(wù)需要整合大量資源，CHealth應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)藥健康領(lǐng)域各行業(yè)機(jī)構(gòu)的合作，吸引醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)醫(yī)學(xué)圖書館、制藥企業(yè)等加入，共同推動網(wǎng)絡(luò)公眾健康信息服務(wù)發(fā)展。

3.4 加大宣傳力度

MedlinePlus?經(jīng)過多年發(fā)展，在國內(nèi)外廣為人知，利用度很高。而CHealth自2010年起步建設(shè)，迄今5年多，但無論是在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域還是在普通民眾中，知名度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，作為權(quán)威性的健康科普網(wǎng)站，沒有發(fā)揮相應(yīng)的作用，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，酒香也怕巷子深，因此CHealth在加強(qiáng)內(nèi)容建設(shè)的同時(shí)，還應(yīng)通過各種媒體加大宣傳力度，將信息送達(dá)終端用戶。

4 結(jié)語

CHealth是受政府科研項(xiàng)目資助開展的非盈利性公共健康信息服務(wù)網(wǎng)站，匯集了醫(yī)藥健康領(lǐng)域眾多協(xié)學(xué)會的優(yōu)質(zhì)健康信息，整合了權(quán)威渠道的中文健康信息資源，并由權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)嚴(yán)把信息質(zhì)量關(guān)，是值得信賴的公眾健康信息平臺，發(fā)展勢頭良好。針對建設(shè)中存在的一些問題，CHealth應(yīng)采取積極措施，如豐富健康信息內(nèi)容、提高網(wǎng)站影響力、推進(jìn)健康知識傳播，爭取建設(shè)成為最具權(quán)威性的中文公眾健康信息門戶，造福于尋求健康知識的所有用戶。