不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析

范書紅(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南商丘 476100)

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不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析

范書紅
(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南商丘 476100)

【摘要】目的 探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果?方法 選取商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院2014年9月至2015年9月收治的60例子宮肌瘤患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各30例?對照組給予米非司酮25.0 mg/d治療,觀察組給予米非司酮12.5 mg/d治療?比較兩組患者的臨床療效?結(jié)果 治療后觀察組有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者的血清激素水平以及子宮肌瘤體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 應(yīng)用12.5 mg/d米非司酮治療子宮肌瘤效果良好,且較為安全,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;米非司酮;臨床效果

子宮肌瘤是臨床上較為多發(fā)的良性腫瘤,具有較高的發(fā)病率,且多發(fā)于育齡婦女[1]?臨床癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)?經(jīng)期延長?腹痛?子宮不規(guī)則流血以及經(jīng)量增多等,且較為常用的治療方法為使用米非司酮治療,但對于劑量的選擇依舊存在爭議[2]?本研究選擇商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象,分別給予米非司酮25.0 mg/d和12.5 mg/d治療,現(xiàn)報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院2014年9月至2015年9月收治的60例子宮肌瘤患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各30例?對照組年齡35～58歲,平均年齡(42.35± 4.58)歲,病程1.5～7.7個月,平均病程(3.4±0.9)個月;觀察組年齡34～59歲,平均年齡(42.52±4.42)歲,病程1.4～7.5個月,平均病程(3.5±0.8)個月?兩組患者年齡?病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 治療方法 對照組口服米非司酮(河北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H20051435)25.0 mg/d,1次/d?觀察組口服米非司酮12.5 mg/d,1次/d?兩組均連續(xù)用藥3個月?

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者子宮肌瘤體積?血清激素水平(FSH?LH?E2?P)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況?

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后子宮肌瘤體積減少大于30%;有效:治療后子宮肌瘤體積減少10%～29%;無效:治療后子宮肌瘤體積減少小于10%或增大[2]?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,定量資料采用(±s)表示,行t檢驗(yàn),定性資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

2.2 血清激素水平以及子宮肌瘤體積 治療后,兩組患者的血清激素水平以及子宮肌瘤體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?見表2?

表2 兩組治療前后血清激素水平以及子宮肌瘤體積比較(±s)

表2 兩組治療前后血清激素水平以及子宮肌瘤體積比較(±s)

組別 時間 FSH/(μg/L) LH/(U/L) E2/(pmol/L) P/(nmol/L) 子宮肌瘤/cm3對照組(n=30) 治療前治療后30.17±9.89觀察組(n=30) 治療前治療后81.83±7.24 6.34±1.30 9.35±1.44 8.10±1.22 81.30±6.86 6.32±1.38 276.64±21.65 176.54±20.10 7.83±1.44 4.13±0.10 45.35±12.55 9.32±1.64 8.04±1.18 277.16±18.94 175.91±21.56 7.81±1.26 4.10±0.98 46.15±12.26 30.05±9.25

2.3 不良反應(yīng) 觀察組皮疹3例,惡心嘔吐5例;對照組皮疹1例,惡心嘔吐2例?觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.00%)低于對照組(26.67%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?

3 討論

子宮肌瘤是婦科常見病,早期無明顯臨床癥狀,僅出現(xiàn)不孕?痛經(jīng)以及流產(chǎn)等癥狀?目前較為首選的治療方法為切除子宮,但會對育齡期婦女造成許多負(fù)面影響,包括更年期綜合征?內(nèi)分泌失常以及骨質(zhì)疏松等,因此非手術(shù)的治療方法顯得尤為重要?目前使用米非司酮治療子宮肌瘤成為常用的治療方法,但是劑量的選擇依舊具有爭議[3]?米非司酮是一種新型的抗孕激素藥物,屬于化學(xué)合成類藥物?它通過與孕酮受體結(jié)合,使孕酮受體蛋白與熱休克蛋白結(jié)合增強(qiáng),有效改變DNA結(jié)合區(qū),阻斷孕激素[4]?另外,米非司酮具有終止妊娠?抑制排卵的作用,影響子宮肌瘤的生長[5]?

在本次研究中,治療后觀察組有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者的血清激素水平以及子宮肌瘤體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?綜上所述,應(yīng)用12.5 mg/d米非司酮治療子宮肌瘤效果良好,且較為安全,值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 趙艷.腹腔鏡下子宮肌瘤核除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):137-139.

[2] 唐潔芬.米非司酮不同劑量治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].中國臨床研究,2015,28(9):1246-1247.

[3] 何正玲.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果及安全性觀察[J].中國處方藥,2015,13(8):77-78.

[4] 陳果林,藍(lán)雪容,歐偉紅.不同劑量米非司酮對藥物流產(chǎn)結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3204-3205.

[5] 張紅朵.腹腔鏡輔助下三種手術(shù)方式治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(17):88-90.

(收稿日期:2015-08-21)

【中圖分類號】R 711

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.070