2012年河南省惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析

陰蒙蒙 張韶凱 郭蘭偉 張萌 劉曙正 全培良 孫喜斌 王成增(鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院 河南鄭州 450008)

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2012年河南省惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析

陰蒙蒙 張韶凱 郭蘭偉 張萌 劉曙正 全培良 孫喜斌 王成增
(鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院 河南鄭州 450008)

【摘要】目的 分析2012年河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況,為惡性腫瘤控制戰(zhàn)略規(guī)劃制定?實(shí)施和評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息?方法 按照國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì)對(duì)腫瘤登記數(shù)據(jù)的審核流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)河南省18個(gè)腫瘤登記處上報(bào)的2012年腫瘤數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,計(jì)算登記地區(qū)人群惡性腫瘤的發(fā)病率?死亡率?累計(jì)率(0～74歲)以及前10位惡性腫瘤發(fā)病?死亡順位和構(gòu)成?分別采用2000年中國(guó)人口普查的年齡構(gòu)成和Segi's標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算標(biāo)化率?結(jié)果 2012年全省18個(gè)登記地區(qū)報(bào)告新發(fā)惡性腫瘤39 807例,死亡25 544例?河南省登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率為247.51/10萬(wàn)(男性265.48/10萬(wàn),女性228.44/10萬(wàn)),中標(biāo)率為207.94/10萬(wàn),世標(biāo)率為205.52/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為24.21%?城市地區(qū)發(fā)病率為248.02/10萬(wàn),中標(biāo)率為205.27/10萬(wàn)?農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為247.41/10萬(wàn),中標(biāo)率為208.70/10萬(wàn)?肺癌?胃癌?食管癌?乳腺癌?肝癌?結(jié)直腸癌?宮頸癌?子宮體癌?卵巢癌及腦神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤是河南省登記地區(qū)人群發(fā)病前10位的惡性腫瘤,占全部惡性腫瘤的82.71%?2012年河南省登記地區(qū)人群惡性腫瘤死亡率為158.83/10萬(wàn)(男性185.26/10萬(wàn),女性130.76/10萬(wàn)),中標(biāo)率為130.49/10萬(wàn),世標(biāo)率為130.21/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為14.99%?城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率為156.53/10萬(wàn),中標(biāo)率為127.34/10萬(wàn)?農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率為159.32/10萬(wàn),中標(biāo)率為131.32/10萬(wàn)?肺癌?胃癌?食管癌?肝癌?乳腺癌?結(jié)直腸癌?宮頸癌?腦神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤?白血病及胰腺癌是威脅河南省居民的主要惡性腫瘤死亡原因,約占全部惡性腫瘤死因的88.44%?結(jié)論 肺癌?消化系統(tǒng)腫瘤及女性乳腺癌是威脅河南省居民健康的主要惡性腫瘤,針對(duì)常見(jiàn)癌種采取綜合預(yù)防措施是河南省惡性腫瘤控制的重要環(huán)節(jié)?

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;發(fā)病率;死亡率;河南省

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康和社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題?掌握人群惡性腫瘤的發(fā)病和死亡資料不僅為腫瘤基礎(chǔ)及臨床研究提供信息,而且是制定惡性腫瘤控制及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略和防治措施的基本依據(jù)?河南省癌癥中心/河南省腫瘤防治辦公室自1988年在林州市建立全人群腫瘤登記系統(tǒng)以來(lái),現(xiàn)已在全省18個(gè)市縣建立了腫瘤登記處,開(kāi)展以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記工作?2015年河南省癌癥中心/河南省腫瘤防治辦公室共收集18個(gè)腫瘤登記處上報(bào)的2012年腫瘤登記資料,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核?整理和評(píng)估?本文對(duì)2012年河南省腫瘤登記地區(qū)腫瘤發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以期為河南省腫瘤防治工作提供參考依據(jù)?

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源 2015年河南省18個(gè)市縣腫瘤登記處上報(bào)了2012年的腫瘤隨訪登記資料,較2014年增加了2個(gè)登記處?2012年河南省18個(gè)腫瘤登記地區(qū)覆蓋人口16 082 688人(男性8 283 111人;女性7 799 577人),約占河南省2012年底總?cè)丝诘?6.14%?其中城市地區(qū)為2 830 050人(男性1 449 716人,女性1 380 334人),占登記人口的17.60%,農(nóng)村地區(qū)為13 252 638人(男性6 833 395人,女性6 419 243人),占82.40%?報(bào)告新發(fā)惡性腫瘤病例39 807例(其中男性21 990例,女性17 817例),惡性腫瘤死亡病例25 544例(其中男性15 345例,女性10 199例)?

1.2 質(zhì)量評(píng)價(jià) 河南省腫瘤登記中心根據(jù)《中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》[1],并參照《五大洲癌癥發(fā)病率第9卷》和國(guó)際癌癥研究中心(IARC)[2]/國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì)(IARC)對(duì)登記質(zhì)量的有關(guān)要求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)[3-5]?通過(guò)病理診斷比例(MV%)?只有死亡證明書(shū)比例(DCO%)?死亡/發(fā)病比(M/I)等主要指標(biāo),評(píng)價(jià)資料的完整性?可靠性?有效性和實(shí)效性?2012年河南省腫瘤登記地區(qū)合計(jì)病理診斷比例為69.80%,只有死亡證明書(shū)比例為2.30%,死亡/發(fā)病比為0.64?城市登記地區(qū)合計(jì)病理診斷比例為69.47%,只有死亡證明書(shū)比例為1.80%,死亡/發(fā)病比為0.63?農(nóng)村登記地區(qū)合計(jì)病理診斷比例為69.42%,只有死亡證明書(shū)比例為2.41%,死亡/發(fā)病比為0.64?

在死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)完整?有效的基礎(chǔ)上,河南省腫瘤登記中心要求登記數(shù)據(jù)的MV為66%～85%,DCO%>0且＜10%,M/I為0.60～0.80定為A級(jí);MV%為55%～95%,DCO%＜20%,M/I為0.55～0.85定為B級(jí)?2012年18個(gè)登記處提交的數(shù)據(jù)中,11個(gè)達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn),占全部登記處的61.11%,7個(gè)達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn),占全部登記處的38.89%?

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,按照地級(jí)以上城市和縣(縣級(jí)市)劃分城市和農(nóng)村,分別計(jì)算地區(qū)別?性別?年齡別發(fā)病(死亡)率?年齡別發(fā)病(死亡)率?標(biāo)化發(fā)病(死亡)率?構(gòu)成比?累計(jì)發(fā)病(死亡)率,并對(duì)發(fā)病?死亡前10位的惡性腫瘤進(jìn)行描述?中國(guó)人口標(biāo)化率采用2000年全國(guó)普查標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成(簡(jiǎn)稱中標(biāo)率),世界人口標(biāo)化率采用Segi's世界標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成(簡(jiǎn)稱世標(biāo)率)?采用SAS9.2以及IARC和國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì)(IARC)的IARCcrgTools軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)?

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤發(fā)病率 2012年河南省腫瘤登記地區(qū)報(bào)告新發(fā)病例數(shù)39 807例(男性21 990例,女性17 817例),其中城市地區(qū)7 019例,占新發(fā)病數(shù)的17.63%,農(nóng)村地區(qū)32 788例,占82.37%?惡性腫瘤發(fā)病率為247.51/10萬(wàn)(男性265.48/10萬(wàn),女性228.44/10萬(wàn)),中標(biāo)率為207.94/10萬(wàn),世標(biāo)率為205.52/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為24.21%?城市地區(qū)發(fā)病率為248.02/10萬(wàn)(男性254.95/10萬(wàn),女性240.74/10萬(wàn)),中標(biāo)率為205.27/10萬(wàn),世標(biāo)率為201.35/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為23.67%?農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為247.41/10萬(wàn)(男性267.71/10萬(wàn),女性225.79/10萬(wàn)),中標(biāo)率為208.70/10萬(wàn),世標(biāo)率為206.63/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為24.34%?城市與農(nóng)村相比,城市男女合計(jì)發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū),其中男性低于農(nóng)村,女性高于農(nóng)村,城市人群惡性腫瘤發(fā)病的中標(biāo)率?世標(biāo)率和累計(jì)率均低于農(nóng)村登記地區(qū)(表1)?

2.2 年齡別發(fā)病率 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率在0～34歲年齡段為40/10萬(wàn)以下,35歲以上年齡組發(fā)病率快速升高,在80歲年齡組達(dá)到最高峰,為1 539.50/10萬(wàn),85歲及以上年齡組發(fā)病率有所下降?男?女性年齡別發(fā)病率的年齡變化趨勢(shì)基本相同,二者均在35歲年齡組呈現(xiàn)快速上升,在80歲年齡組達(dá)到最高峰,其中男性發(fā)病率為2 174.60/10萬(wàn),女性發(fā)病率為1 105.96/10萬(wàn),85歲及以上年齡組顯現(xiàn)下降趨勢(shì)?河南省城市登記地區(qū)年齡別發(fā)病率在35歲以下較低,35歲以后呈現(xiàn)明顯升高,男性85歲年齡組時(shí)達(dá)到最高,發(fā)病率為2 848.42/10萬(wàn),女性在80歲年齡組達(dá)到最高,發(fā)病率為1 285.38/10萬(wàn)?85歲時(shí)發(fā)病率有所下降?河南省農(nóng)村登記地區(qū)的年齡別發(fā)病率變化模式與城市大體一致,男女合計(jì)發(fā)病率高峰年齡組在80歲組,發(fā)病率為1 470.07/10萬(wàn),農(nóng)村男女性的年齡別發(fā)病率高峰都是80歲,二者發(fā)病率分別為2 065.53/10萬(wàn)和1 071.32/10萬(wàn)?

性別間的年齡別發(fā)病率比較顯示:10～50歲年齡組時(shí)女性的發(fā)病率明顯高于男性,55歲以后則發(fā)生逆轉(zhuǎn),男性的發(fā)病率明顯高于女性,城市和農(nóng)村登記地區(qū)男女性的年齡別發(fā)病率的分布特征均基本一致?

城鄉(xiāng)間的年齡別發(fā)病率比較顯示:70歲及以下各年齡組農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率高于城市地區(qū),75歲組及以上各年齡組城市地區(qū)的發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū);女性0～?25?30?35?50?65?70?75?80?85歲年齡組間,農(nóng)村低于城市?另外,其他年齡組城市的發(fā)病率均高于農(nóng)村(表2?圖1)?

表1 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病主要指標(biāo)

表2 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率(1/10萬(wàn))

2.3 惡性腫瘤死亡率 河南省腫瘤登記地區(qū)2012年報(bào)告惡性腫瘤死亡病例25 544例(男性15 345例,女性10 199例),其中城市地區(qū)4 430例,占登記地區(qū)全部惡性腫瘤死亡的17.34%,農(nóng)村地區(qū)21 114例,占登記地區(qū)全部惡性腫瘤死亡的82.66%?惡性腫瘤死亡率為158.83/10萬(wàn)(男性185.26/10萬(wàn),女性130.76/10萬(wàn)),中標(biāo)率為130.49/10萬(wàn),世標(biāo)率為130.21/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為14.99%?城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率為156.53/10萬(wàn)(男性185.90/10萬(wàn),女性125.69/10萬(wàn)),中標(biāo)率為127.34/10萬(wàn),世標(biāo)率為126.25/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為13.65%?農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率為159.32/10萬(wàn)(男性185.12/10萬(wàn),女性131.85/10萬(wàn)),中標(biāo)率為131.32/10萬(wàn),世標(biāo)率為131.27/10萬(wàn),累計(jì)率(0～74歲)為15.27%?城市與農(nóng)村相比,城市地區(qū)的合計(jì)惡性腫瘤死亡率低于農(nóng)村地區(qū),其中城市男性死亡率略高于農(nóng)村,女性死亡率低于農(nóng)村,城市地區(qū)中標(biāo)率?世標(biāo)率和累計(jì)率均低于農(nóng)村地區(qū)(表3)?

圖1 河南省城市和農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率

表3 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤死亡主要指標(biāo)

2.4 惡性腫瘤年齡別死亡率 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤男女年齡別死亡率在50歲以前處于較低水平,從50歲組開(kāi)始有較大幅度升高,并隨年齡增長(zhǎng)而升高,全省合計(jì)?城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的惡性腫瘤死亡率均在85歲及以上年齡組達(dá)到最高?

惡性腫瘤年齡別死亡率城鄉(xiāng)比較,35歲以前死亡率處于較低水平,城鄉(xiāng)相差較小?男性在40～70歲年齡段城市死亡率低于農(nóng)村,75歲以上城市死亡率高于農(nóng)村;女性在40～65歲的各年齡組城市死亡率均低于農(nóng)村,65歲以上的各年齡組城市死亡率高于農(nóng)村(表4?圖2)?

表4 河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別死亡率(1/10萬(wàn))

續(xù)表4

圖2 河南省城市和農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別死亡率

2.5 主要惡性腫瘤發(fā)病與死亡

2.5.1 前10位惡性腫瘤發(fā)病與死亡 2012年河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌,其次分別為胃癌?食管癌?乳腺癌和肝癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的82.71%?男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌,其次分別為胃癌?食管癌?肝癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的88.75%;女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是乳腺癌,第2位為肺癌,其后依次為食管癌?胃癌和肝癌,女性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的83.21%(表5)?

表5 河南省腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病主要指標(biāo)

2012年河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤死亡率第1位是肺癌,其后依次為胃癌?食管癌?肝癌和乳腺癌,前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的88.44%?男性惡性腫瘤死亡率第1位的是肺癌,其次分別為胃癌?肝癌?食管癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的92.01%;女性惡性腫瘤死亡率第1位的是肺癌,其次依次為食管癌?胃癌?肝癌和乳腺癌,女性前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤的86.09%(表6)?

表6 河南省腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤死亡主要指標(biāo)

2.5.2 城市地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病與死亡 2012年河南省城市腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第1位是肺癌,其次分別為乳腺癌?食管癌?胃癌和肝癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的77.74%?男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌,其次為胃癌?肝癌?食管癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.51%;女性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是乳腺癌,其后相繼為肺癌?食管癌?胃癌和子宮頸,女性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的81.15%(表7)?

表7 河南省城市腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病主要指標(biāo)

續(xù)表7

2012年河南省城市腫瘤登記地區(qū)男女合計(jì)惡性腫瘤死亡率第1位是肺癌,其后相繼為胃癌?食管癌?肝癌和乳腺癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.75%?男性惡性腫瘤死亡率第1位是肺癌,其后依次為肝癌?胃癌?食管癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的88.19%;女性惡性腫瘤死亡率第1位是肺癌,其后依次為食管癌?胃癌?乳腺癌和肝癌,女性前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的84.90%(表8)?

表8 河南省城市腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤死亡主要指標(biāo)

2.5.3 農(nóng)村地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病與死亡2012年河南省農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第1位是肺癌,其后依次為胃癌?食管癌?乳腺癌和肝癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的83.87%?男性惡性腫瘤發(fā)病第1位是肺癌,其后依次為胃癌?食管癌?肝癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的89.87%;女性惡性腫瘤發(fā)病第1位是乳腺癌,其后依次為肺癌?食管癌?胃癌和肝癌,女性前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的83.88%(表9)?

表9 河南省農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病主要指標(biāo)

2012年河南省農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率第1位是肺癌,居死亡率2～5位的分別為胃癌?食管癌?肝癌和乳腺癌,前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的89.39%?男性惡性腫瘤死亡率第1位的是肺癌,其后依次為胃癌?肝癌?食管癌和結(jié)直腸肛門癌,男性前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的92.94%;居女性惡性腫瘤死亡率第1位的是肺癌,其后依次為食管癌?胃癌?肝癌和乳腺癌,女性前10位惡性腫瘤死亡占全部惡性腫瘤死亡的86.86%(表10)?

續(xù)表10

3 討論

我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率自上世紀(jì)70年代以來(lái)呈持續(xù)上升狀態(tài),目前已經(jīng)成為城鄉(xiāng)居民的首要死因,對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)?社會(huì)發(fā)展?人群健康和衛(wèi)生服務(wù)造成極大影響,腫瘤防治成為不可缺少的重點(diǎn)工作?河南省2012年共收集18個(gè)登記處的以人群為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù),比2011年增加了2個(gè),覆蓋全省16 082 688人,約占全省人口的16.14%?河南省腫瘤防治辦公室利用登記數(shù)據(jù)對(duì)全省惡性腫瘤發(fā)病和死亡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,系統(tǒng)描述我省居民癌癥流行狀況?

2012年河南省惡性腫瘤發(fā)病率為247.51/10萬(wàn),中標(biāo)率為207.94/10萬(wàn),世標(biāo)率為205.52/10萬(wàn),高于全國(guó)水平(中標(biāo)率為191.89/10萬(wàn),世標(biāo)率為182.0/10萬(wàn));2012年河南省惡性腫瘤死亡率為158.83/10萬(wàn),中標(biāo)率為130.49/10萬(wàn),世標(biāo)率為130.21/10萬(wàn),也高于全國(guó)水平(中標(biāo)率為112.34/10萬(wàn),世標(biāo)率為102.4/10萬(wàn))[6]?與河南省2011年腫瘤登記數(shù)據(jù)(發(fā)病率為246.12/10萬(wàn),死亡率為159.62/10萬(wàn))相比[7],2012年河南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率基本穩(wěn)定,一方面證明我省腫瘤登記工作制度已較為完善,數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠,另一方面說(shuō)明我省惡性腫瘤防治工作形式依然嚴(yán)峻,防治任務(wù)仍然較重?

河南省城鄉(xiāng)地區(qū)惡性腫瘤負(fù)擔(dān)有所差異?城市惡性腫瘤的發(fā)病率略高于農(nóng)村,而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市?鑒于城市居民的防癌意識(shí)較高,醫(yī)療衛(wèi)生條件較好,而農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá),醫(yī)療資源匱乏,群眾防癌意識(shí)薄弱,腫瘤防治工作應(yīng)針對(duì)地區(qū)差異進(jìn)行重點(diǎn)加強(qiáng)?在經(jīng)濟(jì)水平較高的城市地區(qū)應(yīng)將提高惡性腫瘤早診早治的工作列為重點(diǎn),而在經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較低的農(nóng)村地區(qū),則以普及惡性腫瘤規(guī)范化治療?提高生存時(shí)間?改善生活質(zhì)量?降低死亡率為主要目標(biāo)?由于我省是食管癌?胃癌等消化道腫瘤的高發(fā)區(qū),針對(duì)農(nóng)村地區(qū)消化道腫瘤的篩查亦不能放松警惕?

近年來(lái),肺癌成為我省惡性腫瘤發(fā)病和死亡的主要類型,其發(fā)病率和死亡率均為第一?無(wú)論城鄉(xiāng)地區(qū),男性肺癌的發(fā)病率和死亡率均為首位,這與我省人口老齡化加速和男性的高吸煙率密不可分[8-9],也可能與近年來(lái)惡化的空氣質(zhì)量有關(guān)?居于女性發(fā)病率首位的是乳腺癌,且城市女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于農(nóng)村女性,與全國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病趨勢(shì)一致,這可能與社會(huì)工業(yè)化發(fā)展,人民生活習(xí)慣的改變,絕經(jīng)晚?肥胖等乳腺癌危險(xiǎn)因素的暴露增加有關(guān)[10]?發(fā)展科學(xué)有效的篩查方法,完善乳腺癌的篩查方案和積極開(kāi)展乳腺癌早診早治是今后乳腺癌防控的工作重點(diǎn)?

針對(duì)我省惡性腫瘤的發(fā)病及死亡特征,河南省癌癥中心積極推進(jìn)惡性腫瘤綜合預(yù)防控制措施的實(shí)施,加強(qiáng)惡性腫瘤危險(xiǎn)因素的宣傳,針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展篩查和早診早治工作(農(nóng)村上消化道惡性腫瘤早診早治和城市地區(qū)惡性腫瘤早診早治),逐步加大惡性腫瘤防治的經(jīng)費(fèi)與人力投入,規(guī)范主要惡性腫瘤的臨床診治,已初步形成了具有我省特色的惡性腫瘤綜合防治網(wǎng)絡(luò),惡性腫瘤防治效果正逐漸顯現(xiàn)?在今后我省惡性腫瘤防治工作中,應(yīng)強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)和多部門協(xié)作,進(jìn)一步加強(qiáng)主要惡性腫瘤的篩查和早診早治工作,探索研究符合我省實(shí)際的腫瘤篩查和早診早治技術(shù)以及有效?經(jīng)濟(jì)的早診早治模式;以早診早治工作為契機(jī),逐步增強(qiáng)各級(jí)腫瘤防治機(jī)構(gòu)對(duì)早期惡性腫瘤的認(rèn)識(shí),提高醫(yī)院內(nèi)早期惡性腫瘤的診斷比例;進(jìn)一步擴(kuò)大腫瘤登記覆蓋人群,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高登記數(shù)據(jù)質(zhì)量;做好惡性腫瘤危險(xiǎn)因素以及早期篩查的宣傳工作和人群隨訪工作?通過(guò)這些綜合防治措施,逐步降低河南省常見(jiàn)惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率,減輕惡性腫瘤的疾病負(fù)擔(dān),提高我省居民健康水平?

(致謝:河南省腫瘤登記中心對(duì)全省各腫瘤登記處的工作人員在登記資料?收集?整理?審核?查重?補(bǔ)漏?建立數(shù)據(jù)庫(kù)等方面所付出的努力,致以誠(chéng)摯的謝意!)

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·論 著·

Analysis of cancer incidence and mortality in Henan province,2012

Yin Mengmeng,Zhang Shaokai,Guo Lanwei,Zhang Meng,Liu Shuzheng,Quan Peiliang,Sun Xibin,Wang Chengzeng
(The Afiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University/Henan Cancer Hospital,Zhengzhou 450008,China)

【Abstract】Objective To analyze the cancer incidence andmortality of Henan province in 2012.M ethods On basis of the criteria of data quality from International Association of Cancer Registries(IACR),the data from 18 cancer registries were checked and evaluated in 2012.The incidence,mortality,cumulative rate(0～74 years old),10most common cancers and pro-portion were calculated and stratified by area(urban/rural),gender,age.Chinese population census in 2000 and Segi's stand-ard age population was used for age-standardized incidence/mortality rates.Results There were 39 807 cases of new diag-nosed cancer and 25 544 death cases registered in al18 cancer registries.The crude incidence was247.51/105(males265.48/105,females 228.44/105),age-standardized incidence by Chinese standard population(ASR China)and by world standard population(ASR world)were 207.94/105and 205.52/105respectively with the cumulative incidence rate(0～74 years old)of 24.51%.The cancer incidence and ASR China were 248.02/105and 205.27/105in urban areas,whereas in rural areas,they were 247.41/105and 208.70/105respectively.The cancer of lung,stomach,esophagus,breast,liver,colon and rectum,cer-vix,uterus,ovarian and brain were themost common cancers,accounting for 82.71%of al new cancer cases.The cancermor-tality in Henan province was 158.83/105(males 185.26/105,females 130.76/105),age-standardized mortality by Chinese standard population(ASR China)and by world standard population(ASR world)were 130.49/105and 130.21/105respectively with the cumulativemortality rate(0～74 years old)of 14.99%.The cancermortality and ASR China were 156.53/105and 127.34/105in urban areas,whereas in rural areas,they were 159.32/105and 131.32/105respectively.Lung cancer,stomach cancer,esophageal cancer,liver cancer,breast cancer,colon and rectum cancer,cervix cancer,brain cancer,leukemia and pancreatic cancer were themost fatal cancer deaths,accounting for about88.44%of al causes of cancer deaths in Henan prov-ince.Conclusion The cancer of lung,digestive system and female breast were the major threat to the health of residents in Henan province and the focal points of the cancer prevention.

【Key words】malignancy;incidence;mortality;Henan province

通訊作者:王成增,E-mail:czwang1022@163.com?

【中圖分類號(hào)】R 818.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.001