中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架分類(lèi)研究

田雅娟，毛海飛，楊繼紅山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024

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中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架分類(lèi)研究

田雅娟，毛海飛，楊繼紅
山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024

摘要：目的 規(guī)范中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的應(yīng)用及推廣，使其能夠有序、高效、快速地發(fā)展，從整體上宏觀把控和調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的進(jìn)度與方向，保證標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作的一致性、延續(xù)性、預(yù)見(jiàn)性和系統(tǒng)性。方法 搜集大量中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)及相關(guān)具體標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)其進(jìn)行分析、整理、歸類(lèi)，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化理論及方法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建研究。結(jié)果 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建研究工作已經(jīng)完成了第1～4級(jí)的分類(lèi)研究，在此基礎(chǔ)上，繼續(xù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)深入研究，形成了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)框架第1～8級(jí)的分類(lèi)目錄。結(jié)論 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架以技術(shù)為核心進(jìn)行構(gòu)建，為廣大用戶(hù)快速、準(zhǔn)確地查找中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供便利，對(duì)于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的發(fā)展及推廣具有現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)；標(biāo)準(zhǔn)體系；標(biāo)準(zhǔn)化

【引文格式】田雅娟,毛海飛,楊繼紅.中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架分類(lèi)研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2016,40(1): 21-25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2016.01.004

第一作者：田雅娟，助教，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)文獻(xiàn)數(shù)字化。

隨著人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、科研院所及行政主管部門(mén)都已意識(shí)到中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化在推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方面有著不可忽視的作用。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)作為中醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要組成部分，人們已逐漸意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)制修訂及標(biāo)準(zhǔn)框架體系構(gòu)建等工作對(duì)其推廣及普及的重要性。在標(biāo)準(zhǔn)化工作開(kāi)展幾十年來(lái)，標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量、質(zhì)量、覆蓋范圍等方面都有了長(zhǎng)足進(jìn)展，但框架體系構(gòu)建、標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表制定等方面仍然存在不足，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化工作存在一定的盲目性和突擊性[1]。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)框架體系構(gòu)建是標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的重要組成部分，是保障中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效和安全的一項(xiàng)重要工作，是一個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的、需要不斷改進(jìn)和完善的過(guò)程。

1 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)概念

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的一部分，是為便于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的發(fā)展與推廣，對(duì)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的術(shù)語(yǔ)、診斷方法、辨證規(guī)律、治法治則、治療指南、療效評(píng)價(jià)及相關(guān)管理和工作事項(xiàng)等一系列實(shí)際的或潛在的問(wèn)題，而制訂共同重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)[2]。

近年來(lái)，為了貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《中醫(yī)藥繼續(xù)教育“十一五”規(guī)劃》的有關(guān)要求，國(guó)家中醫(yī)藥管理局從中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，開(kāi)展了“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種研究”重大項(xiàng)目[3]。目前，國(guó)家相關(guān)部門(mén)尚未給出中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)概念的明確定義，筆者翻閱了大量文獻(xiàn)并對(duì)其相關(guān)概念做了深入研究。中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)相關(guān)概念包括中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、中醫(yī)特色療法等。在此基礎(chǔ)上，將其進(jìn)行歸納總結(jié)。所謂中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)，是對(duì)獨(dú)具特色的中醫(yī)治療方法進(jìn)行總結(jié)，闡明其機(jī)制，并將其運(yùn)用于疾病治療過(guò)程中的一門(mén)技術(shù)。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)學(xué)極具特色的重要內(nèi)容之一。具有應(yīng)用方便、療效顯著、經(jīng)濟(jì)安全、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。《常見(jiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治法集粹》中指出，中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)是指在疾病總體和疾病的某一階段、某一環(huán)節(jié)的防治上，中醫(yī)的效果較西醫(yī)為優(yōu)的病種[4]。它是對(duì)獨(dú)具特色的中醫(yī)治療方法進(jìn)行總結(jié)，闡明其機(jī)制，并將其運(yùn)用于疾病治療過(guò)程中的一門(mén)技術(shù)。是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)學(xué)極具特色的重要內(nèi)容之一[5]。

2 構(gòu)建中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的重要性

目前，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作正在穩(wěn)步前進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量、質(zhì)量、人才培養(yǎng)各個(gè)方面都有了長(zhǎng)足進(jìn)展，但尚未制定中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架和各個(gè)部分的子框架，如中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系框架、針灸標(biāo)準(zhǔn)體系框架、推拿標(biāo)準(zhǔn)體系框架等[6]。這就導(dǎo)致了標(biāo)準(zhǔn)制定的級(jí)別、先后順序、急迫程度、空白領(lǐng)域等方面無(wú)法從宏觀上把控，使得標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作出現(xiàn)了一定的盲目性和突擊性，繼而導(dǎo)致目前的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作缺乏一致性、延續(xù)性、預(yù)見(jiàn)性和系統(tǒng)性。具體的標(biāo)準(zhǔn)制定工作是基礎(chǔ)，但其組成方式并不是簡(jiǎn)單的羅列，不同的標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)容和形式上存在著平行和交叉的關(guān)系。如《GB/T 12346－2006腧穴名稱(chēng)與定位》與《GB/T 22163－2008腧穴定位圖》，在內(nèi)容上是互補(bǔ)的，但“針灸技術(shù)操作規(guī)范 第十部分：穴位埋線”中，它們之間是平行的[7]?？梢?jiàn)，從整體上梳理和把控各項(xiàng)具體的標(biāo)準(zhǔn)，宏觀上統(tǒng)籌安排，建立個(gè)體與個(gè)體之間的聯(lián)系，對(duì)于推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尤為重要。因此，作為中醫(yī)藥治療技術(shù)的一部分，中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化框架體系構(gòu)建工作迫在眉睫且意義重大。

3 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)理論知識(shí)研究

對(duì)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)體系框架構(gòu)建研究起指導(dǎo)作用。研究包括標(biāo)準(zhǔn)化的基本概念、分類(lèi)原則、工作原理、構(gòu)建步驟、體系框架設(shè)計(jì)及體系表編制方法等相關(guān)知識(shí)。

3.2 國(guó)內(nèi)中醫(yī)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作發(fā)展現(xiàn)狀研究

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的目的和意義、國(guó)內(nèi)中醫(yī)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展水平以及標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)法律法規(guī)等方面進(jìn)行研究。了解目前中醫(yī)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作現(xiàn)狀及中醫(yī)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建情況，明確中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建工作的方向和目標(biāo)。

3.3 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)內(nèi)涵和外延研究

到目前為止，國(guó)家對(duì)中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的內(nèi)涵和外延尚沒(méi)有明確的界定，這將影響后期框架體系的構(gòu)建研究。因此在研究之初，首先需要對(duì)其定義及包含范圍進(jìn)行研究。查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，深入分析與其相關(guān)的概念，如國(guó)家已給出定義的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、中醫(yī)特色療法等，可以對(duì)于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的定義進(jìn)行研究。

另一方面，目前國(guó)家尚未公布哪些技術(shù)屬于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)，而本研究的目的是要以中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)為對(duì)象進(jìn)行框架體系構(gòu)建研究。框架體系的構(gòu)建需要有大量的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，再進(jìn)行分類(lèi)。所以，在收集數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)盡量擴(kuò)大范圍，以保證目前具有中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的技術(shù)及將來(lái)會(huì)歸入到此范圍的技術(shù)都能夠順利納入框架體系。

為保證所收集數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性，筆者從以下3類(lèi)國(guó)家已經(jīng)發(fā)布的技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。⑴國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床適宜技術(shù)；⑵中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)計(jì)委）面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)（中醫(yī)部分）；⑶中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種對(duì)應(yīng)的中醫(yī)治療技術(shù)。

在掌握標(biāo)準(zhǔn)體系相關(guān)理論知識(shí)，了解中醫(yī)優(yōu)勢(shì)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀、明確標(biāo)準(zhǔn)體系在中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)中的重要性以及借鑒其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，收集和整理現(xiàn)行、在制、預(yù)制中的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種176項(xiàng)、中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)1100項(xiàng)進(jìn)行分析研究。進(jìn)而確定中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)體系框架和分類(lèi)層次，提出頂層設(shè)計(jì)方案，并在專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行整改，形成有利于中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)規(guī)范、推廣及發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系。在構(gòu)建出中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架初稿的基礎(chǔ)上，廣泛收集專(zhuān)家意見(jiàn)，不斷完善框架體系。通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、遠(yuǎn)程咨詢(xún)等多種方式大量收集專(zhuān)家意見(jiàn)，確保中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)框架體系的科學(xué)性、權(quán)威性、實(shí)用性和有效性[8]。

標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的主要工作內(nèi)容包括：⑴層次結(jié)構(gòu)的確定；⑵分類(lèi)組合的確定；⑶具體每一層內(nèi)容的確定。原則是從個(gè)性特征中尋找共性特征，每一層都是下一層的提煉，具有共性特征的標(biāo)準(zhǔn)處在同一層，最底層是個(gè)性標(biāo)準(zhǔn)層，即專(zhuān)用標(biāo)準(zhǔn)層。共性標(biāo)準(zhǔn)是表達(dá)若干標(biāo)準(zhǔn)間共性特征的標(biāo)準(zhǔn)。

前期的研究已初步確立了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的第1～4級(jí)的框架架構(gòu)[9]，見(jiàn)圖1。

圖1 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)中的技術(shù)1～4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖

在前期研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的體系劃分辦法，遵循標(biāo)準(zhǔn)體系框架的劃分原則繼續(xù)向下細(xì)分。在繼續(xù)細(xì)分的過(guò)程中，匯總標(biāo)準(zhǔn)制定方面的專(zhuān)家以及一線中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的使用者及研究者的意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，為了能夠使具體的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)更加便捷系統(tǒng)地歸入本框架，在原先已分好的第3層與第4層中間又加入技術(shù)規(guī)范、操作指南、儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，即共性標(biāo)準(zhǔn)層，因此新的分類(lèi)將原來(lái)的第4層改進(jìn)為第5層。以治療操作標(biāo)準(zhǔn)為例，第4層分為技術(shù)規(guī)范、操作指南、儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、科研標(biāo)準(zhǔn)、推廣技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、其他7大類(lèi)。下一層即第5層以操作指南為例，其分為針灸療法操作指南、推拿療法操作指南、內(nèi)治療法操作指南、外治療法操作指南、其他五大類(lèi)，如圖2所示。

圖2 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)1～5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的核心。為有序、高效、快速和安全地推廣中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)提供了技術(shù)支撐。在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系分類(lèi)的過(guò)程中，筆者借鑒中醫(yī)針灸標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、中藥標(biāo)準(zhǔn)等多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)方法，提出了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的分類(lèi)方法。結(jié)合目前已收集優(yōu)勢(shì)病種176項(xiàng)，如中風(fēng)?。X梗死、腦出血）、肝豆?fàn)詈俗冃?、心悸（心律失常）等。收集中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種對(duì)應(yīng)治療技術(shù)719項(xiàng)、衛(wèi)計(jì)委面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)十年百項(xiàng)計(jì)劃第1～2批共143項(xiàng)、中醫(yī)臨床適宜技術(shù)第1～4批共238項(xiàng)，如圍繞泌尿生殖系統(tǒng)疾病、頑固性疼痛、下肢靜脈曲張、過(guò)敏性疾病、腦源性疾患、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、小兒腹瀉、濕疹、時(shí)疫病、急危重癥、糖耐量低下等。并在整理分析如《GB/T 21709.7－2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第7部分：皮膚針》《GB/T 16751.3－1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 治法部分》等具體標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了歸類(lèi)研究，用以驗(yàn)證分類(lèi)方法的科學(xué)性、合理性和適用性。本分類(lèi)方法以中醫(yī)治療技術(shù)為研究對(duì)象，借鑒針灸標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建方法、中醫(yī)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究、基層衛(wèi)生適宜技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建研究等內(nèi)容，分類(lèi)方法與中醫(yī)臨床適宜技術(shù)、衛(wèi)生適宜技術(shù)等中醫(yī)藥的其他技術(shù)具有兼容性。

本研究確定了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)體系框架和分類(lèi)層次，提出了頂層設(shè)計(jì)方案，并在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行整改，不斷地完善該體系。其中爭(zhēng)議較大、修改時(shí)間較長(zhǎng)的是針灸療法操作指南中的針療操作指南的分類(lèi)問(wèn)題。最初的分類(lèi)思路有3種，⑴按照針具進(jìn)行分類(lèi)，如磁圓梅針操作指南、鋒勾針操作指南、芒針操作指南等；⑵按照部位進(jìn)行分類(lèi)，如眼針操作指南、耳針操作指南、頭針操作指南等；⑶按照刺法進(jìn)行分類(lèi)，如輸刺操作指南、經(jīng)刺操作指南、遠(yuǎn)道刺操作指南等。

為了在3種方法中選擇最適合中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)發(fā)展和推廣的分類(lèi)方法，筆者采用專(zhuān)家咨詢(xún)法、調(diào)查問(wèn)卷法，分別對(duì)山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、太原鐵路中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)藥研究所以及地級(jí)市的鹽湖區(qū)中醫(yī)院、新絳中醫(yī)院、稷山中醫(yī)院、萬(wàn)榮中醫(yī)院等53家醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)框架體系構(gòu)建研究問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)出問(wèn)卷315份，收回有效問(wèn)卷278份，有效率88.26%。另外，還邀請(qǐng)山西中醫(yī)藥管理局、醫(yī)院、藥店、衛(wèi)生所、醫(yī)學(xué)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的7名業(yè)內(nèi)專(zhuān)家召開(kāi)研討論證會(huì)。綜合分析調(diào)研結(jié)果，最終選擇支持率最高的方案，即按照針具對(duì)針灸療法操作指南進(jìn)行分類(lèi)研究。

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的第6級(jí)框架以治療操作標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)中的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)操作指南為示范進(jìn)行細(xì)分，將針灸療法操作指南分為針療療法操作指南和灸療療法操作指南兩大類(lèi)。第7級(jí)將針療操作指南按照針具進(jìn)行分類(lèi)，分為磁圓梅針操作指南、鑱針操作指南、圓利針操作指南等部分。灸療操作指南分為艾灸操作指南和其他灸操作指南兩大類(lèi)。第8級(jí)又將艾灸操作指南分為艾炷灸操作指南、艾卷灸操作指南、溫針灸操作指南、溫灸器灸操作指南4類(lèi)。其他灸操作指南分為燈火灸操作指南、天灸操作指南、其他操作指南3類(lèi)。推拿療法操作指南按照治法分為按法操作指南、摩法操作指南、推法操作指南、其他4個(gè)部分。內(nèi)治療法操作指南按照治法分為汗法操作指南、下法操作指南、吐法操作指南等部分。外治療法操作指南按照治療方法分為中藥外治操作指南、夾縛固定操作指南、牽引療法操作指南等部分。中藥外治操指南的下一級(jí)又分為敷貼法操作指南、涂搽法操作指南、熏蒸法操作指南等部分。如圖3所示。

4 小結(jié)

筆者運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)制定的理論方法，遵循標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則，廣泛征求專(zhuān)家意見(jiàn)，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)體系框架并逐級(jí)細(xì)化，形成了中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)框架第1～8級(jí)的分類(lèi)目錄，構(gòu)建了該技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)框架體系，對(duì)于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作具有指導(dǎo)意義。另外，將所收集到的中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)及相關(guān)具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分析歸類(lèi)，完成了框架體系的驗(yàn)證工作，也為下一步中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的形成奠定了基礎(chǔ)。

圖3 中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)操作指南分類(lèi)圖

中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的、復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的工作，標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建是該項(xiàng)研究中基礎(chǔ)而又重要的工作。與中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀相適應(yīng)的框架將有助于推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有指導(dǎo)和梳理的重要作用。由于標(biāo)準(zhǔn)制修訂是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，加之個(gè)人認(rèn)識(shí)水平有限，已完成的框架中仍存在著值得進(jìn)一步研究和改進(jìn)之處，分類(lèi)思路及具體的框架還需要經(jīng)過(guò)臨床、科研、推廣等方面的檢驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊莉,崗衛(wèi)娟,王瑩瑩,等.試論針灸標(biāo)準(zhǔn)體系框架的構(gòu)建是制定針灸標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵[C]//中國(guó)針灸學(xué)會(huì).2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集.北京:中國(guó)針灸學(xué)會(huì),2011:12-19.

[2] 中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB/T 20000.1－2002標(biāo)準(zhǔn)化工作指南 第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2003.

[3] 竺麗明,張文彤.中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病種分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2005,12(1):25-27.

[4] 王英.常見(jiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治法集粹[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:11.

[5] 曹洪欣.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床研究的戰(zhàn)略思考與實(shí)踐[J].中醫(yī)雜志, 2009,50(1):11-12.

[6] 黃亞博,馮廣清,費(fèi)忠東,等.江蘇省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合外科優(yōu)勢(shì)病種調(diào)查研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2013,45(10):4-6.

[7] 何文菊,趙雪,劉陽(yáng)陽(yáng),等.中國(guó)針灸安全標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)研究[C]//中國(guó)針灸學(xué)會(huì).2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集.北京:中國(guó)針灸學(xué)會(huì),2011: 31-37.

[8] 黃江榮,常凱,向楠,等.中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展戰(zhàn)略思考[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013,15(1):40-44.

[9] 田雅娟,毛海飛,楊繼紅.中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架構(gòu)建研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2015,39(2):13-16.

（修回日期：2015-10-13；編輯：魏民）

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Classification Study on Standard System Framework for Advantageous Therapy Technology of Traditional Chinese Medicine

TIAN Ya-juan, MAO Hai-fei, YANG Ji-hong
(Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, Taiyuan Shanxi 030024, China)

Abstract:Objective To standardize the application and promotion of advantageous therapy technology of traditional Chinese medicine (TCM) and ensure its orderly, efficient and fast development; To overall control and adjust the progress and direction of the construction of standardization; To ensure the consistency, continuity, predictability and systematicness of the amendment of standards. Methods This study collected a large number of TCM advantageous therapy technology and relevant specific standards, conducted analysis, collation and classification, and used standardized theory and method to study the construction of standard system framework for TCM advantageous therapy technology. Results Previous research on the construction of standard system framework for TCM advantageous therapy technology has been completed the first level to the fourth level. Based on this, this article continued to carry out in-depth study on the standard classification and formed the first level to the eighth level of classified catalogue. Conclusion This framework is constructed by taking the technology as the core, which provides convenience for the vast number of users to quickly and accurately find related standards of TCM advantageous therapy technology. It has practical significance in the development and promotion of TCM advantageous therapy technology.

Key words:TCM advantageous therapy technology; standard system; standardization

收稿日期：（2015-08-27）

基金項(xiàng)目：國(guó)家科技支撐計(jì)劃（2013BAI05B00）

中圖分類(lèi)號(hào)：R242

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-5707(2016)01-0021-05