• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    帶線錨釘治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折 21 例報(bào)告

    2016-03-18 01:28:04張中興許峰金偉
    中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2016年2期
    關(guān)鍵詞:骨折固定術(shù)脛骨骨折膝關(guān)節(jié)

    張中興 許峰 金偉

    ?

    帶線錨釘治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折 21 例報(bào)告

    張中興 許峰 金偉

    作者單位:545007 廣西,南方醫(yī)科大學(xué)附屬柳州醫(yī)院暨廣西省柳州市柳鐵中心醫(yī)院骨科

    【摘要】目的 探討帶線錨釘治療后交叉韌帶 ( posterior cruciate ligament,PCL) 脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的臨床療效。方法 對(duì) 21 例膝關(guān)節(jié) PCL 脛骨止點(diǎn)撕脫骨折患者采用帶線錨釘治療,術(shù)后給予膝關(guān)節(jié)屈曲 30° 石膏固定 4 周,拆除石膏外固定后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。結(jié)果 所有患者均獲 7~11 個(gè)月隨訪,平均 9.2 個(gè)月。Lysholm 評(píng)分術(shù)前與術(shù)后 6 個(gè)月分別為:( 59.4±8.1) 分,( 86.4±9.1) 分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05);關(guān)節(jié)活動(dòng)度術(shù)前與術(shù)后 6 個(gè)月分別為:( 86.8±13.5) ° ( 139.1±8.9) °,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05);IKDC 評(píng)分術(shù)前與術(shù)后 6 個(gè)月分別為:( 50.6±6.1) 分,( 92.8±5.5) 分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05)。結(jié)論 帶線錨釘治療 PCL 脛骨止點(diǎn)撕脫骨折內(nèi)固定可靠,安全有效,可早期有效重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

    【關(guān)鍵詞】后交叉韌帶;脛骨骨折;骨折固定術(shù),內(nèi);膝關(guān)節(jié)

    后交叉韌帶 ( posterior cruciate ligament,PCL)脛骨止點(diǎn)撕脫骨折是 PCL 損傷的一個(gè)主要類型,約占單純性 PCL 損傷的 70%[1]。近年來隨著體育運(yùn)動(dòng)以及交通事業(yè)的迅猛發(fā)展,高能量損傷導(dǎo)致的 PCL脛骨止點(diǎn)撕脫骨折也逐漸增多。2009 年以來,我院用帶線錨釘治療 PCL 脛骨止點(diǎn)撕脫骨折 21 例,取得了滿意療效,報(bào)告如下。

    資料與方法

    一、臨床資料

    本組病例 21 例,男 15 例,女 6 例,年齡19~47 歲,術(shù)前均常規(guī)行 X 線及 MRI ( magnetic resonance imaging,核磁共振成像) 檢查,根據(jù)骨折移位程度 II 度 12 例,III 度 9 例,合并半月板損傷7 例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 4 例。

    二、手術(shù)方法

    硬膜外麻醉,合并半月板損傷患者先行膝關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除半月板,合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷患者先予修復(fù)內(nèi)側(cè)副韌帶。患者取俯臥位,上止血帶,常規(guī)消毒鋪巾,取膝后內(nèi)側(cè)倒“L”形切口,長6~10 cm,沿腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)分離并將腓腸肌內(nèi)側(cè)頭及窩處血管神經(jīng)束牽向外側(cè),顯露并清理骨折端[2],根據(jù)骨塊大小在脛骨平臺(tái)面骨折端擰入直徑 5 mm 帶線錨釘 1~2 枚,用直徑 1 mm 克氏針在骨塊上鉆孔 2~4 個(gè),將錨釘自帶縫線自鉆孔處自下而上穿出骨塊,屈膝復(fù)位骨塊,將縫線在骨塊表面以 SMC 結(jié) ( Seoul Medical Centre knot,三星結(jié)) 技術(shù)打結(jié)并交叉加固固定骨塊,如骨折塊過小或?yàn)榉鬯樾怨钦?,無法打結(jié)固定,則將錨釘自帶縫線在 PCL止點(diǎn)端編織縫合固定。檢查滿意后,沖洗創(chuàng)面,縫合關(guān)節(jié)囊,留置膠片引流,逐層縫合 ( 圖 1、2)。

    三、術(shù)后處理

    術(shù)后予以膝關(guān)節(jié)屈曲 30° 位石膏固定 4 周。術(shù)后 4 周拆除石膏后進(jìn)行 CPM ( continuous passive motion,持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)) 膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,并開始扶雙拐患肢不負(fù)重行走,術(shù)后 6 周再加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸功能鍛煉,術(shù)后 8 周逐步棄拐功能鍛煉。

    四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用 SPSS ( statistical program for social sciences,社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)程序) 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以±s 表示,兩樣本均數(shù) t 檢驗(yàn) P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    圖1 術(shù)前正側(cè)位 X 線片F(xiàn)ig.1 Anterioposterior and lateral film of X-ray preoperatively

    圖2 術(shù)后正側(cè)位 X 線片F(xiàn)ig.2 Anterioposterior and lateral film of X-ray postoperatively

    結(jié) 果

    24 例隨訪 7~11 個(gè)月,平均 9.2 個(gè)月。根據(jù)Lysholm 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]和 IKDC 評(píng)分 ( The International Knee Documentation Committee Knee Uation Form,國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)評(píng)分) 評(píng)定膝關(guān)節(jié)功能,并測量術(shù)后及術(shù)后 6 個(gè)月膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍,比較術(shù)前術(shù)后關(guān)節(jié) Lysholm 功能評(píng)分及 IKDC 評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0.05) ( 表 1)。所有病例均骨性愈合,隨訪期間未見錨釘脫落病例。

    討 論

    過去對(duì) PCL 損傷的重要性認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為損傷后癥狀少,股四頭肌肌力可代償糾正膝關(guān)節(jié)向后不穩(wěn),加之其解剖位置較深,手術(shù)重建較為復(fù)雜,故常采用保守治療。而生物力學(xué)試驗(yàn)證實(shí),PCL 相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)軸,是膝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),損傷后不僅造成關(guān)節(jié)直向不穩(wěn),還導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)方和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定[4],最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、股四頭肌萎縮和骨性關(guān)節(jié)炎。所以現(xiàn)在多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為 PCL 脛骨止點(diǎn)骨折移位<3 mm可采取保守治療,骨折移位>3 mm 或止點(diǎn)骨折塊有翻轉(zhuǎn)為手術(shù)適應(yīng)證[5],應(yīng)復(fù)位固定撕脫骨塊,隨著骨折的愈合重新建立起韌帶的神經(jīng)支配和血液循環(huán),恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及原有韌帶的強(qiáng)度[6]。

    隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,近年來不斷有學(xué)者嘗試關(guān)節(jié)鏡下治療 PCL 脛骨止點(diǎn)骨折,但關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位及縫合固定骨塊的操作需要建立前內(nèi)、前外、后內(nèi)、后外四個(gè)入路,還需要在脛前做小切口完成最后固定步驟,相比開放手術(shù)總切口長度并無優(yōu)勢(shì)[7]。對(duì)于粉碎性骨折或移位明顯的骨折,鏡下復(fù)位較為困難,手術(shù)難度大,操作時(shí)間長,且很難達(dá)到解剖復(fù)位。本組病例采用膝后內(nèi)側(cè)入路,可以有效避免損傷窩神經(jīng)血管,直視下操作簡單,復(fù)位固定可靠,尤其適合于移位明顯和粉碎性骨折的 PCL 脛骨止點(diǎn)骨折。對(duì)于內(nèi)固定材料的選擇有多種報(bào)道,包括可吸收螺釘、鋼絲、空心釘、縫線等,但均有不足之處。撕脫骨折的骨塊一般都較小且薄,可吸收螺釘、空心釘?shù)戎睆捷^粗,鉆孔擰釘過程中容易導(dǎo)致骨塊破裂[8],同時(shí)使用空心釘固定時(shí)如透視導(dǎo)針位置不佳需反復(fù)鉆入導(dǎo)針,增加手術(shù)時(shí)間的同時(shí)也容易將骨塊鉆碎;可吸收螺釘技術(shù)操作要求較高,且本身強(qiáng)度不足,容易出現(xiàn)斷釘或固定不牢;鋼絲或縫線固定需經(jīng)脛骨隧道,增加了手術(shù)步驟及創(chuàng)傷,固定強(qiáng)度不足也容易出現(xiàn)骨塊松動(dòng)及翹起移位,且鋼絲收緊后應(yīng)力集中易致骨塊破裂[9];金屬內(nèi)固定物還需再次手術(shù)取出從而導(dǎo)致二次創(chuàng)傷;對(duì)于粉碎性骨折的病例,傳統(tǒng)內(nèi)固定物均難以達(dá)到牢固固定。

    表1 治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比 (±s)Tab.1 The knee scores and range of motion before and after the treatment (- ±s)

    表1 治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比 (±s)Tab.1 The knee scores and range of motion before and after the treatment (- ±s)

    項(xiàng)目  術(shù)前  術(shù)后 6 個(gè)月 P 值Lysholm 評(píng)分 ( 分)  59.4±8.1  86.4±9.1 < 0.05關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ( °)  86.8±13.5 139.1±8.9 < 0.05 IKDC 評(píng)分 ( 分)  50.6±6.1  92.8±5.5 < 0.05

    本組病例選用帶線錨釘作為內(nèi)固定材料有很多優(yōu)點(diǎn):( 1) 帶線錨釘僅需使縫線自骨塊中穿出即可,不受限于骨塊的大小和形態(tài),避免了鉆孔及內(nèi)固定導(dǎo)致骨塊破裂的風(fēng)險(xiǎn);( 2) SMC 結(jié)具有優(yōu)良的線結(jié)牢固性,收緊鎖定后不會(huì)出現(xiàn)線結(jié)后退松弛,交叉打結(jié)加固后可進(jìn)一步在骨塊表面形成線環(huán)加壓,避免應(yīng)力集中,能有效防止骨塊因韌帶牽拉翹起而移位;( 3) 錨釘為鈦合金材質(zhì),體積小,組織相容性好,無須取出,免除了二期手術(shù)損傷及患者痛苦[10];( 4) 錨釘所帶縫線的可拉伸力超過 50 磅,為普通縫線的 2.5 倍,抗拉力很強(qiáng),能滿足骨塊固定要求[11];( 5) 直視下復(fù)位固定,無須在脛骨上另開隧道及術(shù)中透視,手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小、易于臨床掌握;( 6) 對(duì)于粉碎性骨折,可以通過錨釘自帶縫線編織縫合 PCL 止點(diǎn)端使骨塊復(fù)位并有效固定,這是單純內(nèi)固定材料無法達(dá)到的。

    綜上所述,筆者認(rèn)為帶線錨釘治療 PCL 脛骨止點(diǎn)撕脫骨折內(nèi)固定可靠,安全有效,可早期有效重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,是一種值得推薦的內(nèi)固定材料。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1] 江海濱, 白倫浩, 蘇伊拉. 股骨雙隧道雙束異體肌腱保留殘端重建后交叉韌帶. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志, 2014, 11(3):871-873.

    [2] 張新潮, 蔡國平, 徐吉, 等. 膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)微創(chuàng)入路治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折. 中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 30(10):895-898.

    [3] Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop Relat Res, 1985, (198):43-49.

    [4] 胥少汀, 葛寶豐, 徐印坎. 實(shí)用骨科學(xué). 第3版. 北京: 人民軍醫(yī)出版社. 2007: 775.

    [5] 易??? 朱洪, 夏天, 等. 后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折治療進(jìn)展. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 16(2):124-126.

    [6] 洪雷, 張輝, 馮華. 關(guān)節(jié)鏡與小切口手術(shù)治療后交叉韌帶脛骨附麗撕脫骨折的療效比較. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2013, 8(15): 666-670.

    [7] 周盛大, 黃曉蓬. 關(guān)節(jié)鏡輔助下膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)微創(chuàng)切口錨釘內(nèi)固定治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折. 江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 49(1):113-117.

    [8] 傅仰攀, 黃長明, 范華強(qiáng), 等. 錨釘系統(tǒng)結(jié)合空心釘固定治療后交叉韌帶撕脫骨折. 實(shí)用骨科雜志, 2011, 17(1):73-74.

    [9] 繆國平, 張弛, 王俊, 等. 小切口入路空心螺釘和縫線錨釘治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的比較. 中國骨與關(guān)節(jié)外科, 2012, 5(3):255-257.

    [10] 杜紹良, 張錫光, 陸景華, 等. 可吸收螺釘或縫線錨釘治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折療效分析. 現(xiàn)代診斷與治療, 2012, 23(9):1483.

    [11] 李建赤, 黃必留, 梁江聲, 等. 錨釘內(nèi)固定治療后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版), 2013, 7(1): 44-47.

    ( 本文編輯:李貴存)

    . 會(huì)議 ●征文 ●消息 Conference/Call for Paper/News .

    Surgical treatment with anchor screws for tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament ZHANG Zhong-xing, XU Feng, JIN Wei. Department of Orthopaedics, Liuzhou Hospital, Southern Medical University, Liuzhou, Guangxi, 545007, PRC

    【Abstract】Objective To investigate clinical effects on the treatment of tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament with anchor screws. Methods Twenty-one patients of tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament were treated with anchor screws. All patients had been applied postoperative plaster immobilization of the knee at 30° flexion for 4 weeks. Functional exercises of the knee were conducted after the removal of the plaster. Results All patients were followed up for 7 - 11 months with the average of 9.2 months. The Lysholm score preoperatively and 6 months postoperatively were ( 59.4 ±8.1) point, ( 86.4 ±9.1) point, respectively. Differences were statistically significant ( P < 0.05). The range of motion of the knee preoperatively and 6 months postoperatively were ( 86.8 ±13.5) °, ( 139.1 ±8.9) °, respectively. Differences were statistically significant ( P < 0.05). IKDC score preoperatively and 6 months postoperatively were ( 50.6 ±6.1) point, ( 92.8 ±5.5) point, respectively. Differences were statistically significant ( P < 0.05). Conclusions Internal fixation with anchor screws is safe and effective in the treatment of tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament. Reliable internal fixation is effective in the early reconstruction of the knee stability and recovery of knee functions.

    【Key words】Posterior cruciate ligament; Tibial fractures; Fracture fixation, internal; Knee joint

    ( 收稿日期:2015-05-24)

    DOI:10.3969/j.issn.2095-252X.2016.02.010

    中圖分類號(hào):R683.4

    猜你喜歡
    骨折固定術(shù)脛骨骨折膝關(guān)節(jié)
    膝關(guān)節(jié)置換要不要做,何時(shí)做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    老年人應(yīng)注重呵護(hù)膝關(guān)節(jié)
    冬天來了,怎樣保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
    戶外徒步運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的損傷與預(yù)防
    交鎖髓內(nèi)釘加擴(kuò)髓產(chǎn)物植骨治療脛骨骨折骨不連的效果分析
    LCP聯(lián)合拉力螺釘治療脛骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折分析
    關(guān)節(jié)鏡下規(guī)避骺板“8”字法縫線固定治療急性兒童前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折
    兩種手術(shù)方式治療手指關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的效果比較
    自鎖髓內(nèi)釘與交鎖髓內(nèi)釘在脛骨骨折患者治療中的效果對(duì)比
    跟骨骨折鈦板內(nèi)固定治療76例臨床分析
    国产单亲对白刺激| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 午夜久久久久精精品| 日韩欧美 国产精品| 免费在线观看成人毛片| 97超视频在线观看视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日本熟妇午夜| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 少妇的逼水好多| 国产激情偷乱视频一区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品一二三区在线看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美激情在线99| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 色哟哟·www| 床上黄色一级片| 18禁在线播放成人免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 免费观看的影片在线观看| 一级黄片播放器| 女人被狂操c到高潮| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产黄色小视频在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | av在线亚洲专区| 不卡视频在线观看欧美| 联通29元200g的流量卡| 日韩成人伦理影院| 婷婷亚洲欧美| 波野结衣二区三区在线| 亚洲经典国产精华液单| 免费观看在线日韩| 悠悠久久av| 日韩av不卡免费在线播放| 深夜a级毛片| 国产精品福利在线免费观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久久久久久久黄片| 色哟哟·www| 亚洲人与动物交配视频| 毛片一级片免费看久久久久| 一个人免费在线观看电影| 国产精品av视频在线免费观看| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 免费大片18禁| 色av中文字幕| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日本 av在线| 丝袜美腿在线中文| av黄色大香蕉| av在线蜜桃| АⅤ资源中文在线天堂| 国产中年淑女户外野战色| 免费av观看视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产一区二区在线观看日韩| 69av精品久久久久久| 国产精品一二三区在线看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 午夜久久久久精精品| 久久精品国产亚洲av天美| 精品日产1卡2卡| 亚洲最大成人中文| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美潮喷喷水| 欧美人与善性xxx| av天堂中文字幕网| 神马国产精品三级电影在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 看非洲黑人一级黄片| 久久99热这里只有精品18| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产 一区精品| avwww免费| 中文字幕熟女人妻在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 秋霞在线观看毛片| 色视频www国产| 最近2019中文字幕mv第一页| 最后的刺客免费高清国语| 国模一区二区三区四区视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产伦在线观看视频一区| 两个人的视频大全免费| 男人舔女人下体高潮全视频| 91av网一区二区| 如何舔出高潮| 亚洲精品国产av成人精品 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 特级一级黄色大片| 我的老师免费观看完整版| 精品久久久久久久久亚洲| 九色成人免费人妻av| a级毛片a级免费在线| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久久久伊人网av| 久久中文看片网| 亚洲av第一区精品v没综合| 男插女下体视频免费在线播放| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲国产精品久久男人天堂| 99精品在免费线老司机午夜| 大香蕉久久网| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产av不卡久久| 天天躁日日操中文字幕| 插阴视频在线观看视频| 日韩欧美精品免费久久| 最近手机中文字幕大全| 久久九九热精品免费| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费在线观看成人毛片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久a久久爽久久v久久| 久久人妻av系列| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 91在线观看av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产av麻豆久久久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品亚洲一级av第二区| 男人舔奶头视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美性感艳星| 午夜精品在线福利| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 亚洲av美国av| 嫩草影院精品99| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 我要搜黄色片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 好男人在线观看高清免费视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址| 国产伦精品一区二区三区视频9| 嫩草影院精品99| 99九九线精品视频在线观看视频| 免费看美女性在线毛片视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 夜夜爽天天搞| 免费观看的影片在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲av美国av| 人妻久久中文字幕网| 熟女电影av网| 免费观看人在逋| 久久久久精品国产欧美久久久| 成人av一区二区三区在线看| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产高清三级在线| 美女免费视频网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 97超碰精品成人国产| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产私拍福利视频在线观看| 丰满乱子伦码专区| 精品久久久久久久久av| 高清日韩中文字幕在线| 久久久精品欧美日韩精品| 男女视频在线观看网站免费| 最近的中文字幕免费完整| 联通29元200g的流量卡| 中文亚洲av片在线观看爽| 中文字幕av成人在线电影| 12—13女人毛片做爰片一| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 成人三级黄色视频| 日日撸夜夜添| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久人人爽人人片av| 成人欧美大片| 天天一区二区日本电影三级| av天堂中文字幕网| 国产老妇女一区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99在线视频只有这里精品首页| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久99热这里只有精品18| 久久精品夜色国产| 成年女人看的毛片在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品人妻久久久久久| 精品国产三级普通话版| 韩国av在线不卡| 日本成人三级电影网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 成人美女网站在线观看视频| 一区福利在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 九九在线视频观看精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 看黄色毛片网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男插女下体视频免费在线播放| 国产成人a区在线观看| 99久国产av精品国产电影| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲中文日韩欧美视频| 中文资源天堂在线| 午夜福利在线在线| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品伦人一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 成年版毛片免费区| 日本黄大片高清| 最好的美女福利视频网| 有码 亚洲区| 一进一出抽搐动态| 免费观看精品视频网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 搡老岳熟女国产| 1024手机看黄色片| av天堂中文字幕网| 国产成人福利小说| 午夜激情欧美在线| 免费人成在线观看视频色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精品久久久久久精品电影| 麻豆国产97在线/欧美| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 看免费成人av毛片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久a久久爽久久v久久| 成人三级黄色视频| 国产精品一二三区在线看| .国产精品久久| 在线免费观看的www视频| 夜夜爽天天搞| 亚洲不卡免费看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产一区二区在线观看日韩| 观看美女的网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 久久久午夜欧美精品| 毛片女人毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美性感艳星| 国产精品人妻久久久久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 校园春色视频在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久九九精品二区国产| 国产私拍福利视频在线观看| 日韩av在线大香蕉| 免费在线观看成人毛片| 成人精品一区二区免费| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久精品94久久精品| 一进一出抽搐动态| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产不卡一卡二| 一级黄片播放器| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费搜索国产男女视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品,欧美在线| 午夜爱爱视频在线播放| 精品久久久噜噜| 国产精品久久久久久久电影| 一区福利在线观看| 日本免费a在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲性久久影院| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲欧美清纯卡通| 在线观看免费视频日本深夜| 一区二区三区免费毛片| 一个人看的www免费观看视频| 久久中文看片网| 国产淫片久久久久久久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 尾随美女入室| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品一区二区三区四区久久| 97热精品久久久久久| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品一区二区性色av| 国模一区二区三区四区视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩欧美三级三区| videossex国产| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 岛国在线免费视频观看| 看片在线看免费视频| 国产成年人精品一区二区| 国产日本99.免费观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产高清激情床上av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99久国产av精品国产电影| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线观看66精品国产| 久久中文看片网| 久久精品国产亚洲网站| 此物有八面人人有两片| 日本爱情动作片www.在线观看 | 日本熟妇午夜| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 免费看a级黄色片| 国产精品三级大全| 欧美xxxx性猛交bbbb| 联通29元200g的流量卡| 日日啪夜夜撸| 在现免费观看毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 一夜夜www| 精品一区二区三区av网在线观看| 悠悠久久av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜福利视频1000在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av免费在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av免费高清在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美3d第一页| 黄色一级大片看看| 免费高清视频大片| 国内精品宾馆在线| 亚洲欧美清纯卡通| 老女人水多毛片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 69人妻影院| 又爽又黄a免费视频| 在线天堂最新版资源| 欧美bdsm另类| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 老熟妇仑乱视频hdxx| 嫩草影院入口| 18+在线观看网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 综合色av麻豆| 亚洲图色成人| 精品人妻视频免费看| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产成人aa在线观看| 国产老妇女一区| 激情 狠狠 欧美| 秋霞在线观看毛片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在线观看一区二区三区| 久久久久国内视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品国产高清国产av| 久久中文看片网| 最近在线观看免费完整版| 女人被狂操c到高潮| 日韩av不卡免费在线播放| 可以在线观看的亚洲视频| 大型黄色视频在线免费观看| 日韩高清综合在线| 欧美不卡视频在线免费观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久久久久大av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 在线播放国产精品三级| 高清午夜精品一区二区三区 | 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费观看的影片在线观看| 伦精品一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 午夜久久久久精精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 两个人的视频大全免费| 麻豆国产97在线/欧美| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜a级毛片| 久久久久性生活片| 不卡视频在线观看欧美| 天堂动漫精品| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产不卡一卡二| 亚洲成a人片在线一区二区| av.在线天堂| 免费观看人在逋| 免费黄网站久久成人精品| 99久久九九国产精品国产免费| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品久久视频播放| 中文字幕av在线有码专区| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日韩大尺度精品在线看网址| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 性欧美人与动物交配| 欧美bdsm另类| 丝袜喷水一区| 97在线视频观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 乱系列少妇在线播放| av在线观看视频网站免费| 晚上一个人看的免费电影| 国产av一区在线观看免费| 免费观看在线日韩| 99在线人妻在线中文字幕| 一级黄片播放器| 婷婷亚洲欧美| 99在线人妻在线中文字幕| 日韩欧美国产在线观看| 久久人人精品亚洲av| 男人和女人高潮做爰伦理| 伦理电影大哥的女人| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 天堂动漫精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩av在线大香蕉| 国内精品美女久久久久久| 国产中年淑女户外野战色| 不卡视频在线观看欧美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久成人免费电影| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产伦在线观看视频一区| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产成人福利小说| 又爽又黄a免费视频| 精品国产三级普通话版| 少妇熟女欧美另类| 国产精品久久久久久久电影| 久久6这里有精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费一级毛片在线播放高清视频| 99久久精品热视频| 欧美高清性xxxxhd video| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产精品av视频在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久久久久末码| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久精品94久久精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产不卡一卡二| 国产精品伦人一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 男插女下体视频免费在线播放| 在线天堂最新版资源| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久精品综合一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 免费看a级黄色片| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 六月丁香七月| 一进一出抽搐gif免费好疼| 91精品国产九色| 深夜精品福利| 国产伦在线观看视频一区| 日韩高清综合在线| 国产av在哪里看| 99久久成人亚洲精品观看| 色综合站精品国产| 搞女人的毛片| 一本一本综合久久| 搡老岳熟女国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品久久久久久久电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 午夜日韩欧美国产| 国产精品免费一区二区三区在线| 看黄色毛片网站| 精品久久久久久久末码| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99久久成人亚洲精品观看| 国产成人福利小说| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美性感艳星| 看免费成人av毛片| 欧美成人a在线观看| 国产黄片美女视频| 欧美性猛交黑人性爽| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品久久久久久精品电影| 赤兔流量卡办理| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品三级大全| 中国美白少妇内射xxxbb| 综合色丁香网| 看免费成人av毛片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 色综合色国产| 国产精品一及| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 嫩草影院新地址| 亚洲专区国产一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产亚洲欧美98| 成人三级黄色视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 一进一出好大好爽视频| 中文在线观看免费www的网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | av天堂中文字幕网| 亚洲精品国产av成人精品 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产男靠女视频免费网站| 成人二区视频| 亚洲美女视频黄频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av成人av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 69人妻影院| 九九在线视频观看精品| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 美女高潮的动态| 少妇丰满av| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲国产欧美人成| 搞女人的毛片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日本黄大片高清| 久久久久性生活片| 最新中文字幕久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 色5月婷婷丁香| 男女视频在线观看网站免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 男女之事视频高清在线观看| 免费av不卡在线播放| 毛片女人毛片| 久久精品人妻少妇| 如何舔出高潮| 美女黄网站色视频| 午夜视频国产福利| 日本a在线网址| 国产视频一区二区在线看| 精品人妻熟女av久视频| 国产 一区精品| 国产在视频线在精品| 色哟哟·www| 国产成人freesex在线 | 国产精品久久久久久久电影| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品无大码| 午夜久久久久精精品| 国国产精品蜜臀av免费| 国产免费男女视频| 最后的刺客免费高清国语| 久久热精品热| 特大巨黑吊av在线直播| av免费在线看不卡| a级一级毛片免费在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| .国产精品久久| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 一级毛片电影观看 | 毛片女人毛片| 久久人人精品亚洲av| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产麻豆成人av免费视频|