護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的不足及建議

黃冬娣（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

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護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的不足及建議

黃冬娣
（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

［摘 要］護(hù)理學(xué)為集社會(huì)性、實(shí)踐性及應(yīng)用性為一體的學(xué)科。因此，實(shí)踐教學(xué)是該學(xué)科組成內(nèi)容中不可或缺的一個(gè)部分。實(shí)習(xí)在護(hù)理臨床教學(xué)中占據(jù)極大的比例，學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量更是可對(duì)整個(gè)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生決定性作用。為了保證護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，本文對(duì)當(dāng)前護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)存在的不足進(jìn)行了詳細(xì)的分析并且以此為基礎(chǔ)提出了改進(jìn)建議，旨在給相關(guān)人員提供部分參考資料。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理專業(yè) 實(shí)習(xí)教學(xué) 改進(jìn)建議

伴隨改革開放國(guó)策的實(shí)施，我國(guó)社會(huì)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速的發(fā)展，不僅導(dǎo)致社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求量上升，而且同時(shí)還在質(zhì)量方面提出了更加嚴(yán)格的要求。因?yàn)槭苌磫栴}、教育分配制度及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等因素影響，當(dāng)前我國(guó)的高校護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)暴露的弊端越來越多，特別是在改進(jìn)護(hù)理教學(xué)模式中，由于新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)護(hù)理人員多元化提出的要求更為嚴(yán)格，但臨床護(hù)理師資力量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上，是非常嚴(yán)重的一個(gè)問題［1］。因此，本文根據(jù)筆者的多年工作經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)分析了護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)存在的不足，提出對(duì)應(yīng)的改進(jìn)建議。

1 我國(guó)高校護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)存在的不足之處

1.1 應(yīng)用陳舊的教學(xué)手段及教學(xué)方法

伴隨現(xiàn)代教育理念的快速發(fā)展，師生之間的互動(dòng)已受到社會(huì)各界人士的重點(diǎn)關(guān)注。若教師依然還是使用陳舊的教學(xué)方法，會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。究其原因，在于：陳舊的護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，教師主要在講解、示范及練習(xí)時(shí)以灌輸書本知識(shí)及臨床中指導(dǎo)為主。比如，學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)遇到需要對(duì)患者進(jìn)行按摩康復(fù)護(hù)理問題，由于在平常學(xué)習(xí)中沒有接觸而轉(zhuǎn)向教師求救時(shí)，教師也只是僅僅照搬書本內(nèi)容，直接灌輸給學(xué)生，并沒有在臨床中直接操作給學(xué)生看，不僅無法保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，而且還可能導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭惡的情緒。

1.2 教師沒有全面認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)教學(xué)的作用

掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)及基礎(chǔ)技能等，且將其應(yīng)用在臨床工作中，為未來臨床工作奠定基礎(chǔ)，是護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中主要的學(xué)習(xí)任務(wù)。但是目前還是存在不少教師沒有全面認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)教學(xué)的作用，因此常常忽略訓(xùn)練護(hù)生基本診療技能機(jī)綜合分析臨床問題的能力，最終造成護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，還沒有達(dá)到將理論知識(shí)與臨床操作相互結(jié)合的效果，臨床操作規(guī)范性低，無法完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的目的及要求。比如說：當(dāng)前我國(guó)不少高校領(lǐng)導(dǎo)在安排護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前常常告誡護(hù)生應(yīng)該無條件接受醫(yī)院的安排。當(dāng)護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)后，醫(yī)院又要求護(hù)生按照實(shí)習(xí)指導(dǎo)護(hù)士的安排，進(jìn)而造成護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)中僅僅只是幫實(shí)習(xí)指導(dǎo)護(hù)士跑腿，很少可以直接護(hù)理患者，得不到鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.3 沒有供給帶教教師更多考核及培訓(xùn)機(jī)會(huì)

通過專業(yè)知識(shí)教育及技能訓(xùn)練，同時(shí)在學(xué)校及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任教育與教學(xué)兩方面工作的專業(yè)人員才可以被稱為教師。因此，教師的工作任務(wù)主要在于將科學(xué)知識(shí)及專業(yè)技能傳輸給學(xué)生，同時(shí)還需要對(duì)學(xué)生開展思想道德教育，將學(xué)生培養(yǎng)成為符合社會(huì)發(fā)展要求的全能型人才，則是教師工作的核心內(nèi)容［2］。對(duì)此，合格的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教師，從內(nèi)容方面來說，應(yīng)該滿足既是合格護(hù)士，同時(shí)又兼?zhèn)浣處熕刭|(zhì)的要求。但是當(dāng)前我國(guó)大部分實(shí)習(xí)帶教教師主要為臨床護(hù)士兼任。這些臨床護(hù)士一方面沒有接受過正規(guī)的教學(xué)培訓(xùn)，另一方面還嚴(yán)重缺乏系統(tǒng)性的教學(xué)方法及教育理論學(xué)習(xí)。不少護(hù)理教師掌握的心理學(xué)理論知識(shí)及現(xiàn)代教育理論十分有限，在學(xué)生實(shí)習(xí)過程中，教學(xué)比較隨意，無法對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制，從而造成嚴(yán)重缺失教學(xué)環(huán)節(jié)或者教學(xué)無法具體落實(shí)到位的現(xiàn)象，既影響教學(xué)質(zhì)量，又無法保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，得不償失。

2 我國(guó)高校護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)不足改進(jìn)建議

2.1 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段及教學(xué)方法

伴隨教學(xué)改革程度越來越深，以往所使用的以傳授知識(shí)為主護(hù)理教育方式已經(jīng)與現(xiàn)代臨床教學(xué)要求存在嚴(yán)重的矛盾。加大綜合素質(zhì)教育力度，培養(yǎng)出更多操作水平高創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的人才是當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容。因此，學(xué)校應(yīng)該持之以恒地對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，研究與臨床實(shí)踐教學(xué)要求相符的教學(xué)方法，方便學(xué)生把理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合實(shí)踐技能，是當(dāng)前培養(yǎng)護(hù)理人才的首要內(nèi)容。帶教教師在授課過程中需要給學(xué)生提供更多的發(fā)展空間［3］。學(xué)生均存在表演欲。因此，教師需要信任及尊重學(xué)生。師生之間構(gòu)建起和諧關(guān)系，才可以保證實(shí)習(xí)教學(xué)過程中不再是單純的知識(shí)傳授，而轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒谇楦屑八季S兩方面的碰撞。另外，學(xué)校還需要積極提倡教師應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，比如網(wǎng)絡(luò)影視資料、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)圖像與自制的課件等，來彌補(bǔ)臨床病例方面存在的不足之處。教師需要在護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)，通過圖、文、聲、像相互結(jié)合的方式，給學(xué)生展現(xiàn)更加真實(shí)的畫面，一方面可令教學(xué)過程更加直觀清晰，另一方面還能夠有機(jī)結(jié)合理論知識(shí)與技能操作，誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自動(dòng)性，且增加更多的信息及知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加豐富。

2.2 帶教教師需要重視實(shí)習(xí)教學(xué)的作用

教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后完成教學(xué)要求或者教學(xué)活動(dòng)取得預(yù)期效果是教師的主要目標(biāo)。而學(xué)校對(duì)學(xué)生開展實(shí)習(xí)教學(xué)則是為了讓學(xué)生可以全面認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作的各個(gè)流程并且正確掌握臨床護(hù)理工作的特征及規(guī)律，在實(shí)踐過程中不斷提升個(gè)人素質(zhì)，進(jìn)而成為一名全能型人才。因此，實(shí)習(xí)帶教教師必須將教學(xué)目標(biāo)一一確定，根據(jù)個(gè)人掌握的教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床各科室的特征，制訂一個(gè)合理的教學(xué)計(jì)劃［4］。比如，帶教教師在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前就應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，把各科室患者護(hù)理重點(diǎn)整理好，給學(xué)生制訂好實(shí)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)。另外，帶教教師應(yīng)該分清教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，根據(jù)臨床病例資料，給學(xué)生詳細(xì)講解護(hù)理操作內(nèi)容及親自示范，幫助學(xué)生鞏固基本功，并且把以往課堂上所學(xué)的知識(shí)與臨床實(shí)踐相互結(jié)合，達(dá)到知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的效果。

2.3 完善帶教教師考核機(jī)制

帶教教師可對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生間接性的影響。所以，醫(yī)院需要考評(píng)帶教教師，如果醫(yī)院條件允許，還應(yīng)該適當(dāng)給帶教教師提供更多培訓(xùn)機(jī)會(huì)。通過培訓(xùn)與考核的帶教教師才會(huì)更加熱愛實(shí)習(xí)教學(xué)，承擔(dān)起責(zé)任，理論知識(shí)及操作能力均很強(qiáng)，符合帶教教師要求。對(duì)此，實(shí)習(xí)醫(yī)院需要建立健全及提升給帶教教師進(jìn)行繼續(xù)教學(xué)的力度，加強(qiáng)信息情報(bào)部門與資料部門的工作力度，給帶教教師每年提供大量世界各國(guó)的醫(yī)療紙質(zhì)及電子文本資料并且鼓勵(lì)帶教教師積極參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)，給骨干帶教教師提供更多培訓(xùn)機(jī)會(huì)［5］。比如說，醫(yī)院應(yīng)該隨時(shí)組織開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，讓帶教教師參加，又或者是給帶教教師提供去國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院或者國(guó)外著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3 結(jié)束語(yǔ)

實(shí)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)在于讓學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)，鍛煉操作能力，熱愛護(hù)理崗位的同時(shí)還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此，教師在學(xué)生將教學(xué)大綱規(guī)定知識(shí)傳授給學(xué)生后便應(yīng)該自主引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮其積極性，參與到各種臨床科研中，不斷提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，成為一名醫(yī)療業(yè)的人才。

參考文獻(xiàn)

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［5］ 張巧鳳，李海江.護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教中存在的問題及對(duì)策［J］.山西醫(yī)藥雜志，2007，36（9）：751-752.