Book書(shū)籍

作為一個(gè)交談?wù)撸槐緯?shū)比一個(gè)朋友或一位戀人更加可靠。——約瑟夫·布羅茨基《悲傷與理智》

《我們?yōu)槭裁瓷　穂美]R.M.尼斯/[美]G.C.威廉斯 著，湖南科學(xué)技術(shù)出版社

我們?yōu)槭裁瓷。恳驗(yàn)榻衲甓焯淞恕阆率?，一次感冒連著一次感冒，發(fā)冷、發(fā)燒、咳出腹肌，肺都快咳出來(lái)了。書(shū)中說(shuō)：“咳嗽，是為了從呼吸道排除異物而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的一種復(fù)雜的機(jī)制，是一種防御機(jī)制。它是由自然選擇留下的……就像轎車(chē)儀表盤(pán)上的信號(hào)燈，當(dāng)存油將要告罄時(shí)會(huì)自動(dòng)閃爍，它本身不是問(wèn)題，而是對(duì)問(wèn)題提出的一種警告。剪斷指示燈的電路，多半會(huì)在途中油盡拋錨。同理，過(guò)度地鎮(zhèn)咳，有可能死于肺炎?！笔欠衲苻D(zhuǎn)成肺炎不知道，有個(gè)朋友咳出了支氣管炎。偶爾得點(diǎn)小病不是壞事，因?yàn)槿绻w內(nèi)有了太多的毒素分子，超過(guò)器官的負(fù)荷能力，過(guò)量的毒素就會(huì)進(jìn)入循環(huán)，在一切能夠進(jìn)行破壞的地方進(jìn)行破壞。這些毒素同時(shí)也刺激增加產(chǎn)酶能力，以應(yīng)付挑戰(zhàn)。如果沒(méi)有與日常的毒素經(jīng)常接觸的經(jīng)歷，我們的酶系統(tǒng)可能在遇到毒素時(shí)毫無(wú)準(zhǔn)備，不能應(yīng)付突發(fā)性偶然事件。生病有兩類(lèi)原因：近因和進(jìn)化史原因。人類(lèi)和他們的敵人——病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)之間不斷的戰(zhàn)爭(zhēng)——確實(shí)是一場(chǎng)進(jìn)化史中的軍備競(jìng)賽，在這場(chǎng)競(jìng)賽中，我們?nèi)祟?lèi)需要利用關(guān)于自然選擇的知識(shí)使我們永遠(yuǎn)處于領(lǐng)先地位。成為近視的人，必須具備近視的遺傳基因型，又必須有近距離閱讀或者工作的后天環(huán)境經(jīng)歷。許多其他的疾病也是復(fù)雜的遺傳與環(huán)境相互作用的結(jié)果。例如，有些人十分喜歡吃肥肉，他吃了許多肥肉卻不得心臟病;另一些人吃了不算太多的肥肉卻早早死去。同時(shí)，有些人經(jīng)歷了許多挫折卻從不陷入抑郁;另一些人，失去一只愛(ài)犬就可能陷入嚴(yán)重的抑郁。對(duì)于這類(lèi)疾病，提出哪部分原因是遺傳的，哪部分原因是環(huán)境的這樣的問(wèn)題是錯(cuò)誤的，它們既完全是遺傳的，又完全是環(huán)境的。是不是有正常的人類(lèi)基因組這樣一種東西？可以肯定地回答：沒(méi)有。沒(méi)有―條DNA編碼是理想的。我一直認(rèn)為，人類(lèi)的生存方式同時(shí)也就是疾病的致病原因，疾病一定是特定的生存方式的結(jié)果。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)不過(guò)是典型的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維方式：追溯近因。其實(shí)，疾病尚有更深層次的原因。這是一本關(guān)于基因的書(shū);這是一本用達(dá)爾文進(jìn)化論的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看待基因和物種繁殖的書(shū);我們之所以存在是基因和周?chē)h(huán)境斗爭(zhēng)與妥協(xié)的結(jié)果;我們只是基因?yàn)榱朔敝硞魇蓝贿x中的載體;自然選擇（基因?yàn)榱朔敝扯龀龅呐卸ǎ┎贿x擇健康，只選擇成功的生殖;我們之所以會(huì)生病，是基因?yàn)榱俗畲罄妫ǐ@得最大生殖率？）和病菌或別的什么東西妥協(xié)的結(jié)果。誘發(fā)現(xiàn)在困擾我們的大多數(shù)疾病的基因，之所以沒(méi)被自然選擇淘汰掉，一是因?yàn)樗鼈兊臄y帶者會(huì)得到某些好處，二是史前人類(lèi)活不到致病基因發(fā)生作用的壽命。總之，我們?yōu)槭裁瓷〔皇俏覀冏约耗芸刂频牧?，這一整套的致病機(jī)理早在石器時(shí)代甚至更早的時(shí)候就已經(jīng)埋伏下了。

《湘雅老故事》黃珊琦 著，海南出版社

一家老牌醫(yī)學(xué)院的傳奇故事，一部值得銘記的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)啟蒙史。北有“協(xié)和”，南有“湘雅”?！跋嫜拧笔且粋€(gè)系統(tǒng)概念，它包括了湘雅醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)院、湘雅護(hù)士學(xué)校等多家醫(yī)事機(jī)構(gòu)。作為中國(guó)最早致力于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和服務(wù)的機(jī)構(gòu)之一，湘雅的歷史可追溯至1901年在美國(guó)耶魯大學(xué)誕生的雅禮協(xié)會(huì)，是中美兩國(guó)人民文化交流與合作的結(jié)晶。本書(shū)以故事形式，加上289張彌足珍貴的歷史舊照，再現(xiàn)了20世紀(jì)初，在中醫(yī)中藥傳統(tǒng)觀(guān)念盛行之下的中國(guó)，湘雅是如何致力于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的引進(jìn)、傳播與普及的。百余年來(lái)，湘雅是中國(guó)唯一能與“協(xié)和”齊名的醫(yī)學(xué)院，其學(xué)子數(shù)以萬(wàn)計(jì)，遍布海內(nèi)外，為促進(jìn)中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了開(kāi)拓性的貢獻(xiàn)。