青海：跨越高原的便利

■文／李祖建

作者單位：青海省社會保險服務局

在各級社保經(jīng)辦機構的共同努力下，青海省跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)從無到有，推進業(yè)務經(jīng)辦由淺入深，許多方面實現(xiàn)了“零”的突破，取得了階段性的重大進展。

由于諸多原因，雖然青海未能首批納入國家全國聯(lián)網(wǎng)結算范圍，但青海社保人始終做到工作熱情不退、工作力度不減、工作標準不降，與人社部保持統(tǒng)一步調(diào)，并按照人社部對首批簽約省份的工作要求、時間節(jié)點，全面推進全省跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作。

2017年2月16日，青海省本級業(yè)務系統(tǒng)正式接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)；7月18日，其余8個統(tǒng)籌區(qū)和城鄉(xiāng)居民業(yè)務系統(tǒng)接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)；截至12月31日，實現(xiàn)所有區(qū)（縣）全覆蓋?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算的便民、利民、惠民優(yōu)勢逐步凸顯。

備案登記是參保人員享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務的前提條件。為方便參保人員完成備案登記手續(xù)，青海從制定全省工作流程之開始就提出“只需備案到就醫(yī)地（市），無需選擇定點醫(yī)療機構”的備案方式，一度成為“青海特色”。在備案工作過程中，進一步簡化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程，通過從業(yè)務系統(tǒng)提取2016年安置數(shù)據(jù)的方法，減少參保人員來回奔波；取消各類證明手續(xù)，參保人員只需提供“青海省跨省異地就醫(yī)備案登記表”和本人社?？◤陀〖纯赏瓿蓚浒傅怯?，極大地方便了參保人員。

為進一步加大跨省異地就醫(yī)的宣傳力度，青海省采取《給參保人員的一封信》的宣傳形式廣而告之，迅速掀起了跨省異地就醫(yī)直接結算的熱潮；通過12333服務熱線和經(jīng)辦機構咨詢電話，為參保人員答疑解惑。

2017年3月29日，退休安置在成都的省本級參保人員朱兆邦在四川省成都航天醫(yī)院持社?？ǔ晒θ朐海蔀楸臼∈桌缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算的患者。4月5日，青海衛(wèi)視新聞聯(lián)播、青海日報、新華社青海分社、西海都市報等在省內(nèi)影響力較大的媒體同步進行了報道，收到很好的宣傳效果，跨省異地就醫(yī)業(yè)務量進一步攀升。

青海省屬于多民族地區(qū)，在基礎差、信息系統(tǒng)水平相對落后的條件下，青海省加班加點，迎頭追趕，成為全國率先全部接入國家跨省異地就醫(yī)結算平臺的省份之一。

2017年8月20日，海北州祁連縣城鄉(xiāng)居民仁措什吉因病轉(zhuǎn)入甘肅省張掖市民樂縣人民醫(yī)院住院治療，為了讓仁措什吉能享受跨省異地就醫(yī)直接結算帶來的便利，青海省社保局主動與甘肅省社保局、張掖市社保局和民樂縣人民醫(yī)院協(xié)調(diào)，通過多方共同努力，8月22日，仁措什吉在民樂縣人民醫(yī)院刷卡結算成功，成為青海省首例通過國家異地就醫(yī)結算平臺直接結算住院醫(yī)療費用的城鄉(xiāng)居民。出院后，仁措什吉感概地說：“現(xiàn)在黨的政策就是好，以前看病住院還要到處找人借錢才敢去看，回去報銷也很麻煩。現(xiàn)在好了，直接刷卡算賬，這是從來沒有過的好事呀！”

2017年8月18日，山西省參保人員在青海旅游時，出現(xiàn)上肢麻木、無力癥狀，到青海省跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構就診，青海社保部門了解情況后，及時與醫(yī)院、山西省醫(yī)保局聯(lián)系，主動為其辦理了跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

通過服務靠前、廣泛宣傳等多形式、多途徑的工作，青海省跨省異地就醫(yī)工作逐步深入人心。青海省各級社保經(jīng)辦機構異地就醫(yī)工作人員將充分發(fā)揚特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能團結、特別能奉獻的青藏高原精神和“人一之，我十之”的實干精神，把跨省異地就醫(yī)直接結算工作做好，為參保人員提供更加方便、快捷的服務。

作者單位：青海省社會保險服務局

青海省異地就醫(yī)直接結算成績單

◆2017年2月16日，青海省平臺接入國家異地就醫(yī)直接結算平臺，7月31日，作為就醫(yī)地，實現(xiàn)第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機構120家，其中三級定點醫(yī)療機構24家，二級94家，一級及以下2家。

◆作為就醫(yī)地，直接結算19人次，醫(yī)保基金支付14萬元，人均0.73萬元。

◆作為參保地，直接結算4278人次，醫(yī)?；鹬Ц?283萬元，人均1.47萬元。