營口理工學(xué)院進(jìn)行性病艾滋病的健康干預(yù)的分析

趙宏++張迎春

【摘要】目的：了解營口理工學(xué)院學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識掌握情況，評價健康干預(yù)效果，為學(xué)校健康干預(yù)策略的制定提供依據(jù)。方法：采取系統(tǒng)抽樣的方法，抽取學(xué)校大一新生989名進(jìn)行性病艾滋病健康教育，對健康干預(yù)前后進(jìn)行兩次問卷調(diào)查。結(jié)果：健康干預(yù)后，學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識各題目掌握情況均較健康干預(yù)前有所提高（P<005）；健康干預(yù)前，學(xué)生對蚊蟲叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險的正確掌握率較低，分別為4862%和5853%，健康干預(yù)后，正確掌握率均有所提高，分別為8072%和7041%，但正確掌握率仍低于其他題目；健康干預(yù)后學(xué)生對性病艾滋病的態(tài)度和行為均有明顯改變（P<005），其中學(xué)生愿意參加有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的講座或宣傳活動的比例由3361%增加到6010%，而認(rèn)為艾滋病病人和感染者應(yīng)單獨隔離、應(yīng)受到鄙視等比例明顯下降；健康干預(yù)后，學(xué)生期望通過課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康干預(yù)前有明顯提高（P<005）。結(jié)論：在大學(xué)開展性病艾滋病健康干預(yù)有較好的效果，有利大學(xué)生正確掌握性病艾滋病防治知識。

【關(guān)鍵詞】性??；艾滋??；健康干預(yù)；大學(xué)生

【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

經(jīng)科學(xué)統(tǒng)計，目前世界上約50%的艾滋?。ˋIDS）患者來自于小于25歲的低齡人群，而我國有關(guān)研究統(tǒng)計表明[1]，在性?。⊿TD）患者中，20～40歲中青年比例最高，且半數(shù)以上年齡為20～30歲[2]。STD由于病灶位置私密性，社會對該病的公知較負(fù)面，使得患者羞于治療而導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重侵害身體及身心健康，且傳播性極強，易侵害他人。而HIV目前為止尚無有效治療藥品及手段，仍屬于絕癥范疇，患者一旦病發(fā)，死亡率非常高[3]。由于這兩種疾病的致病起因和患者個人生活方式關(guān)系較密切[4]，大學(xué)生作為剛剛進(jìn)入社會的青年人，易受到社會不良風(fēng)氣影響，誤入歧途而染上此類頑疾。故本研究通過向我校剛剛?cè)雽W(xué)的大一新生進(jìn)行AIDS及STD相關(guān)知識調(diào)查及健康教育，了解大學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識掌握情況，并評價教學(xué)結(jié)果，為我校制定科學(xué)的健康教育策略?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法

11研究對象

采取系統(tǒng)抽樣的方法，于2014年9月根據(jù)學(xué)生花名冊采用機械抽樣抽取我校大一新生989名，其中男生567名，女生422名；年齡17～20歲，平均（1904±312）歲。本次研究通過學(xué)校倫理委員會批準(zhǔn)。

12健康教育方法

建立專門項目小組，依照國內(nèi)外相關(guān)教育經(jīng)驗制定本校的教育方案，并由全體項目組成員討論、修改、決定。教育前先向參加本次研究學(xué)生發(fā)放AIDS及STD調(diào)查問卷做粗略掌握，后收集將各項問答情況進(jìn)行歸類，掌握本校學(xué)生特點，然后以此再次制定針對性的AIDS及STD詳細(xì)問卷發(fā)給學(xué)生，重新收集歸類并設(shè)立基線。健康教育授課1周，分3次課，45min/次，具體上課時間視學(xué)校課程表而定，授課方式為專職健康教育或醫(yī)學(xué)外請老師做PPT講演及組織學(xué)生觀看宣傳片，最后一次課程可為集體討論，于周末做1次問卷。

13調(diào)查方法

自制調(diào)查問卷[5]，內(nèi)容包括被調(diào)查者一般資料、性病艾滋病基礎(chǔ)知識掌握情況、態(tài)度行為以及期望獲得相關(guān)知識的途徑等。在接受健康教育前對被調(diào)查者進(jìn)行一次調(diào)查，調(diào)查后對被調(diào)查者開展性病艾滋病健康教育，教育結(jié)束后，對被調(diào)查者再進(jìn)行一次問卷調(diào)查。

14質(zhì)量控制

調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，問卷調(diào)查由班級輔導(dǎo)員統(tǒng)一組織，且統(tǒng)一講解填寫注意事項，學(xué)生匿名自行獨立完成填寫，限時在10min內(nèi)完成，填寫完后現(xiàn)場立即收回，不合格的問卷給予剔除。剔除標(biāo)準(zhǔn)[7]：問卷有漏項未回答的；不能辨認(rèn)字跡；隨意回答，如答案均為同一選項的。本次研究在健康教育前共發(fā)放989份問卷，回收有效問卷979份，有效回收率為9899%。健康教育后共發(fā)放989份問卷，回收有效問卷970份，有效回收率為9809%。

15統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用Epidata 30建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，運用SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計分析，連續(xù)型資料以（±s）表示，組間比較使用t檢驗，計數(shù)資料比較使用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=005。

2結(jié)果

21干預(yù)前后學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識掌握情況

健康教育干預(yù)后，學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識各題目掌握情況均較健康教育干預(yù)前有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；健康教育干預(yù)前，學(xué)生對蚊蟲叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險的正確掌握率較低，分別為4862%和5853%，健康教育干預(yù)后，正確掌握率均有所提高，分別為8072%和7041%，但正確掌握率仍低于其他題目。見表1。

22干預(yù)前后學(xué)生對性病艾滋病的態(tài)度和行為情況

健康教育干預(yù)后學(xué)生對性病艾滋病的態(tài)度和行為均有明顯改變（P<005），其中學(xué)生愿意參加有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的講座或宣傳活動的比例由3361%增加到6010%，而認(rèn)為艾滋病病人和感染者應(yīng)單獨隔離、應(yīng)受到鄙視等比例明顯下降。見表2。

23受訪學(xué)生期望獲得相關(guān)知識的途徑

健康教育干預(yù)后，學(xué)生期望通過課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康教育干預(yù)前有明顯提高（P<005），而期望通過電視、網(wǎng)絡(luò)和書刊雜志方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識的比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。見表3。

3討論

有研究已證明[8]，多數(shù)大學(xué)生通過在中學(xué)階段的健康教育以及電視、報紙、期刊及網(wǎng)絡(luò)媒體等手段已經(jīng)對AIDS具有較深刻的認(rèn)識，只不過部分人因?qū)I(yè)、地區(qū)及性別差異而存在區(qū)別。有研究顯示，大學(xué)生對于AIDS傳播途徑認(rèn)識準(zhǔn)確率明顯高于受教育水平較低的人群，約90%以上的大學(xué)生受訪者可以正確回答出HIV病毒可通過母體、血液、不當(dāng)性行為傳播，且97%以上知道與AIDS患者共餐、使用其患者物品、接觸其唾液毛發(fā)不會感染，93%以上認(rèn)同吸毒共用注射器易感染，93%以上覺得AIDS患者看起來和健康人一樣。但也有研究顯示，大學(xué)生對于AIDS領(lǐng)域中專業(yè)知識了解較為匱乏[9]，只有不到5%知道AIDS的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，不到1%知道AIDS全拼Acquired Immunodeficiency Syndrome，有50%以上認(rèn)為AIDS可以被治愈，約40%不知其是由HIV病毒感染引起的，約80%人只覺得性生活使用避孕套是為避孕，而不知其可有效防止感染，超過50%認(rèn)為蚊蟲叮咬會傳播AIDS，約49%的覺得和AIDS患者共廁、共浴及共泳會感染，且絕大數(shù)學(xué)生認(rèn)同HIV病毒攜帶者即AIDS患者，70%以上的不知道和AIDS病毒攜帶者共用牙刷可感染。對于STD認(rèn)識，多數(shù)大學(xué)生只停留在“聽說過，大致知道，聽別人講過”等初級階段，約80%以上不知道性病會因不注意日常生殖器衛(wèi)生而致，95%以上不清楚STD的具體分類以及癥狀表現(xiàn)，對其的正確認(rèn)識率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對AIDS，但仍有50%調(diào)查者知道性生活糜爛會導(dǎo)致STD[10]，但低于40%的人知道STDS會導(dǎo)致AIDS。故在本研究中，學(xué)生在健康教育干預(yù)前對性病艾滋病相關(guān)知識各題目掌握情況均較低。但通過我們健康教育干預(yù)后，這些知識的掌握情況均顯著提高（P<005），說明我們教育方式有效性較高。endprint

在本研究中，我們還發(fā)現(xiàn)大學(xué)生掌握和了解AIDS和STD方式主要途徑為電視、書刊及網(wǎng)絡(luò)媒體，故他們在接受健康教育之前，已對這類疾病具有一定的認(rèn)識，但仍存在較多模糊概念，錯誤性的恐懼AIDS，相當(dāng)一部分學(xué)生對HIV感染者存在極強的歧視，即使認(rèn)為和HIV感染者生活不會患上AIDS，但仍對其存在忌憚。由于STD及AIDS主要傳播方式為性行為，而大學(xué)生處于性成熟期及激素分泌旺盛期，思想沖動，且外界誘惑較大，行為“大膽”、“開放”及“自由”，易造成不正確的性行為。有研究[11，12]顯示，約69%以上大學(xué)生會發(fā)生性行為，但只有10%左右會經(jīng)常使用避孕套，同時也指出約4%大學(xué)生有吸毒后性行為[13]，這也說明我們教育體制中存在極大的短板，只注重應(yīng)試教學(xué)，不注重生活及心理道德教育。在西方教育系統(tǒng)中，其從20世紀(jì)70年代起[14]，就將性教育納入教學(xué)必修模式，并將STD及AIDS知識以生動活潑的方式展示給學(xué)生，同時在公共媒體中向大家宣揚對AIDS患者的關(guān)愛[15]，轉(zhuǎn)變公眾的歧視及恐懼觀念。尤其是美國，其已將性知識健康教育上升到國家戰(zhàn)略高度，要求提高中學(xué)生性知識認(rèn)識正確率達(dá)到100%，同時多數(shù)美國學(xué)校還會定期組織學(xué)生義工去看望治療中的AIDS病人，奉獻(xiàn)愛心。故我們在研究中參考發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗，嚴(yán)肅對待本次項目，制訂內(nèi)容豐富、方式靈活、以學(xué)生文本的教學(xué)方案，提高健康教育的科學(xué)性及目的性。因此，在健康教育干預(yù)后，學(xué)生期望通過課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康教育干預(yù)前有明顯提高（P<005），說明教育方式正確是健康教育成功執(zhí)行的關(guān)鍵。

綜上所述，在我校大一新生開展性病及艾滋病健康教育后，可顯著提高他們掌握性病、艾滋病相關(guān)知識的正確率，使得他們認(rèn)真對待性及毒品，做到潔身自好、嚴(yán)肅人生。但本研究中學(xué)生對蚊蟲叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險的正確掌握率在其通過健康教育后，仍低于其他題目，說明我們的教育方案仍存在一些不足，需要繼續(xù)改進(jìn)。

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（收稿日期：2015-05-19）endprint