院際合作式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討分析

譚秀華

我院自2012年開(kāi)始承擔(dān)惠州地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，我們將2012-2015年資料進(jìn)行總結(jié)分析，旨在提高培訓(xùn)質(zhì)量，調(diào)整培訓(xùn)模式，采取與三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行院際合作式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式。特對(duì)此模式進(jìn)行探討分析，為婦兒專科醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供一定的科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

（一）資料來(lái)源

2012-2015年我院進(jìn)入婦產(chǎn)科、兒科培訓(xùn)的住院醫(yī)師，通過(guò)廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試率及單項(xiàng)成績(jī)分析，進(jìn)行效果分析。

（二）研究方法

將數(shù)據(jù)建立Excel文件，采用SPSS17.0的χ2檢驗(yàn)及τ檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理。

二、結(jié)果

（一） 參加培訓(xùn)人員的基本情況

（見(jiàn)表1）

（二）相同學(xué)位層次下有參加院際間輪科培訓(xùn)與未參加培訓(xùn)考核通過(guò)率的比較

見(jiàn)表2。參加院際間輪科培訓(xùn)與未參加院際間輪科培訓(xùn)考核通過(guò)率比較，學(xué)士學(xué)位P值為？，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 參加院際間輪科培訓(xùn)的學(xué)士通過(guò)率高于未參加院際間培訓(xùn)者;碩士的P值為？，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）單項(xiàng)成績(jī)的比較

見(jiàn)表3。參加院際間輪科培訓(xùn)與未參加院際間輪科培訓(xùn)單項(xiàng)成績(jī)比較，個(gè)單項(xiàng)考核成績(jī)P值<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均表現(xiàn)為有參加院際間輪科培訓(xùn)成績(jī)比未參加院際間輪科培訓(xùn)高。

三、討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療模式的逐漸改變，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要性已經(jīng)被廣泛認(rèn)可和接受。它是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生完成基本教育后，接受某一學(xué)科領(lǐng)域規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使所學(xué)知識(shí)與技能朝某一專業(yè)方向發(fā)展并逐步深化的教育過(guò)程。它對(duì)于培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才起承前啟后的重要作用。

近年來(lái)，我國(guó)把二級(jí)以上醫(yī)院列為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地。鑒于綜合性三級(jí)醫(yī)院科室設(shè)置、收治病種基本上能達(dá)到培訓(xùn)要求;而婦兒?？漆t(yī)院部分專業(yè)科室規(guī)模較小甚至沒(méi)有、收治病種局限，無(wú)法獨(dú)立完成通科性輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。因此，我院有針對(duì)性地研究培訓(xùn)策略，通過(guò)與三甲綜合醫(yī)院院際間合作的模式，把人才培訓(xùn)作為核心，簽訂相關(guān)協(xié)議，免費(fèi)提供合作方所需又無(wú)法獨(dú)立完成的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部分，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)院間互助解決技術(shù)與人才瓶頸。確保規(guī)范化培訓(xùn)的正常運(yùn)行已成為婦兒專科醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化工作的重點(diǎn)難點(diǎn)之一。

通過(guò)比較分析有參加院際間輪科培訓(xùn)的住院醫(yī)師比未參加院際間輪科培訓(xùn)者的考核通過(guò)率高。而且不僅僅表明有參加院際間輪科培訓(xùn)的住院醫(yī)師比未參加院際間輪科培訓(xùn)者的考核通過(guò)率存在差異，而且單項(xiàng)成績(jī)、綜合能力等均存在差異。說(shuō)明在師資隊(duì)伍、科室規(guī)模、收治病種和數(shù)量等方面，都是直接影響住院醫(yī)師通過(guò)考核的因素;也充分證實(shí)了院際之間合作式培訓(xùn)在婦兒?？漆t(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性。