老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果

李麗勻

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法 采取數(shù)字隨機(jī)法將我院收治的106例老年慢性支氣管炎患者分成甲乙兩組各53例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會(huì)功能5方面的評(píng)分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)臨床老年慢性支氣管炎患者特點(diǎn)，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0092-02

在臨床上，慢性支氣管炎為一種慢性呼吸道病癥，好發(fā)于老年人群中，臨床多表現(xiàn)為咳痰、反復(fù)咳嗽與呼吸困難等，若不及時(shí)治療、護(hù)理，將直接影響到患者的日常生活。故我院對(duì)收治的老年慢性支氣管炎患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2014年2月～2015年3月收治的106例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對(duì)象，男66例，女40例，年齡均在62～88歲間，平均年齡為（76.3±2.3）歲；病程均在0.5～12年間，平均病程為（6.1±1.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床與相關(guān)檢查確診；自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺結(jié)核者；存在意識(shí)障礙者。采取數(shù)字隨機(jī)法將患者分成甲乙兩組各53例，且兩組在一般資料上比較，無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即處理好患者出現(xiàn)的咳湊、胸悶與氣喘等不良癥狀，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化等；而乙組則被給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體有：

（1）優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理。①待患者入院后，科學(xué)評(píng)估患者情況，具體結(jié)合其病情，展開(kāi)分級(jí)護(hù)理，強(qiáng)化對(duì)特殊患者的護(hù)理。同時(shí)，在住院期間，保持患者病房的清潔、干燥、通風(fēng)、陽(yáng)光充足，為患者提供優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境；②動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的癥狀與體征變化，針對(duì)發(fā)熱患者，做好體溫監(jiān)測(cè)、記錄與保暖工作；對(duì)喘息嚴(yán)重者，叮囑其日常休息時(shí)盡可能保持半臥位，同時(shí)聯(lián)合使用吸氧設(shè)備；對(duì)長(zhǎng)期咳痰者，增加觀察頻率，觀察其痰液變化，定期將痰液送檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況[1]。

（2）心理疏導(dǎo)?；颊呷朐簳r(shí)，熱情接待，主動(dòng)向其介紹醫(yī)院、病房與醫(yī)生的相關(guān)情況，提高患者的歸屬感，減少其心理壓力。同時(shí)，多數(shù)老年患者因長(zhǎng)期受病癥折磨，加之對(duì)病癥的不了解，更是易出現(xiàn)焦慮、不安情緒，對(duì)此，護(hù)士就需具體針對(duì)患者情況給予其對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)。如詳細(xì)告知患者病癥發(fā)病機(jī)制、臨床治療辦法與治療效果、需注意的相關(guān)事項(xiàng)等，讓患者能基本把握自身病情，滿足心理需求，樹(shù)立治療信心。此外，護(hù)士還需主動(dòng)同患者家屬溝通交流，尋求家屬的配合，共同為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（3）排痰護(hù)理。痰液堵塞呼吸道為患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀的主要原因，對(duì)此，護(hù)士需謹(jǐn)遵醫(yī)囑借助霧化吸入器幫助患者有效排痰，讓痰液軟化、濕化，進(jìn)而順利排出；特別是對(duì)病情危重或昏迷患者，需時(shí)常幫其翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。

（4）呼吸指導(dǎo)。為緩解患者的氣喘、呼吸困難情況，護(hù)士需教會(huì)患者腹式呼吸與縮唇呼吸的方法，以提升呼吸的效率，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)[2]。如腹式呼吸訓(xùn)練，每次10min，每天1～2次，而縮唇呼吸訓(xùn)練則每次15min，每日2～3次。

（5）飲食指導(dǎo)。具體結(jié)合患者飲食偏好與病情，為其制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多食用富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，如牛奶、魚(yú)、瘦肉、豆制品等，攝入適量水分，確保身體水分充足，禁食油膩、生冷與辛辣、刺激食物。同時(shí)，詳細(xì)告知患者吸煙對(duì)病情的不良影響，指導(dǎo)患者戒煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)SF-36生活質(zhì)量表有效評(píng)價(jià)兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量，量表主要包括軀體功能、活力與生理功能、社會(huì)功能以及總體健康5個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會(huì)功能5方面的評(píng)分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05），如表1。

3.討論

就臨床慢性支氣管炎患者而言，支氣管粘液腺增生，且粘液分泌增加為其主要的病理表現(xiàn)。患者一般每年都會(huì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的氣喘、咳嗽等癥狀，而且該病癥起病多隱匿，冬季易發(fā)，且病程遷延難愈，極易反復(fù)發(fā)作。對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，一般在寒冷季節(jié)易發(fā)病，并出現(xiàn)咳痰、咳嗽等癥狀，痰液也多呈白色泡沫狀粘液，特別是伴隨病情的不斷發(fā)展，后期會(huì)出現(xiàn)終年咳痰、咳嗽不停的情況；而且部分患者還會(huì)合并肺氣腫，進(jìn)而出現(xiàn)較明顯的氣促、氣短情況，在很大程度上影響到患者的日常生活?；诖?，尋求針對(duì)性治療與護(hù)理辦法，提高該類患者的生活質(zhì)量，很有必要。本次研究中，乙組患者均被給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯著，該組在軀體功能、生理功能與社會(huì)功能等方面的質(zhì)量評(píng)分均顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的甲組?？梢?jiàn)，在給予該類患者綜合治療的同時(shí)，還需給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、學(xué)會(huì)呼吸的方法，來(lái)有效緩解其癥狀，提高治療效果，最終從整體上改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉蓮.對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：104-105.

[2]蘇美平.對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（02）：81-82.

[3]童菊香.對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：106-107.