基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)改革初探

姚　青，李軍平，黑常春，侯　玲，孫玉寧，方建群，霍正浩

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)改革初探

姚青，李軍平，黑常春，侯玲，孫玉寧，方建群，霍正浩*

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是醫(yī)學(xué)院校針對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門必修課程，它將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多門學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行融合，從而使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)。針對(duì)本課程的特點(diǎn)及學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，我們?cè)诮虒W(xué)理念、教學(xué)方法及考核方式等方面采取一系列的改革措施，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，已取得良好的教學(xué)效果。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論；非醫(yī)學(xué)專業(yè)；課程建設(shè)

為了適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域復(fù)合型人才的需求，我校開(kāi)設(shè)了公共事業(yè)管理和電子信息技術(shù)兩門非醫(yī)學(xué)類的專業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)是為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供熟悉醫(yī)療常識(shí)的技術(shù)人才。因此，這些專業(yè)的學(xué)生必須有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的開(kāi)設(shè)目的是使學(xué)生了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，為以后的醫(yī)療服務(wù)工作奠定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。由于這些非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生多為文科生，高中階段缺乏生物學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，相對(duì)而言，對(duì)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)比較困難，造成學(xué)生厭學(xué)情緒普遍較高?；诖耍槍?duì)本課程的特點(diǎn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，我們采取了一系列的教學(xué)改革措施，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。

1　變革教學(xué)理念，貫穿教學(xué)始終

美國(guó)心理學(xué)家卡爾·羅杰斯認(rèn)為，傳統(tǒng)的教育是“培養(yǎng)能復(fù)制某些知識(shí)材料，具有從事某些規(guī)定的智力活動(dòng)的技能，并且能夠復(fù)制教師思想的學(xué)生，本質(zhì)是一種消極的學(xué)習(xí)”。因此，他提出以學(xué)生為中心的教育理念。以學(xué)生為中心的教學(xué)就是在課堂教學(xué)中，充分激發(fā)學(xué)生的潛能，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，給學(xué)生探索創(chuàng)造的空間，讓學(xué)生通過(guò)“自主、探究、合作”的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生自由全面的發(fā)展［1］?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涵蓋范圍廣、涉及的教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)科知識(shí)銜接較困難，因此，更需要教師摒棄以教師為中心的教學(xué)理念，在課堂教學(xué)中注重挖掘?qū)W生潛能，激發(fā)學(xué)生積極思考，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立尋求獲得知識(shí)的方法。這樣學(xué)生就可以在教師的指導(dǎo)下創(chuàng)造性地、主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力，同時(shí)使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)知識(shí)的樂(lè)趣。

2　改革課程設(shè)置，合理分配學(xué)時(shí)

我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程屬于考查課，72學(xué)時(shí)，在大學(xué)本科一年級(jí)第一學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中授課，每周6個(gè)學(xué)時(shí)，一學(xué)期結(jié)束授課。相比醫(yī)學(xué)本科的專業(yè)課程設(shè)置來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的內(nèi)容包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)，涵蓋的信息量大，需要掌握的內(nèi)容多。因此，需要進(jìn)行課程整合，使內(nèi)容銜接緊密，減少不同學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容的講授，提高教學(xué)效率。由于進(jìn)行了課程整合，如果按照傳統(tǒng)的教學(xué)分配學(xué)時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了授課需要，因此，我們?cè)谡细鏖T學(xué)科內(nèi)容的基礎(chǔ)上合理分配學(xué)時(shí)，適當(dāng)增加重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)時(shí)，將較為簡(jiǎn)單、容易理解的內(nèi)容設(shè)為自學(xué)內(nèi)容，同時(shí)增加課堂專題討論學(xué)時(shí)，比如設(shè)置血糖與糖尿病的討論課2學(xué)時(shí)、血型奧秘的討論課2學(xué)時(shí)等。

3　應(yīng)用思維導(dǎo)圖，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)

思維導(dǎo)圖是由英國(guó)心理學(xué)家托尼·巴贊所創(chuàng)，它是一種利用直觀的圖形或圖示將復(fù)雜的信息轉(zhuǎn)變?yōu)槿菀桌斫夂头奖阌洃浀男畔⒌乃季S模式［2］，目前已經(jīng)應(yīng)用于許多學(xué)科的教學(xué)，對(duì)于幫助學(xué)生厘清知識(shí)思路、更好地學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)具有重要價(jià)值?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的內(nèi)容較為繁雜，如果教師按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法將教材內(nèi)容逐一灌輸給學(xué)生，會(huì)造成學(xué)生掌握困難。而思維導(dǎo)圖可以讓教師通過(guò)簡(jiǎn)單概括路線圖的方法來(lái)幫助學(xué)生厘清思路，在接觸相關(guān)內(nèi)容之初就對(duì)本章節(jié)有整體的了解。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師可以利用思維導(dǎo)圖對(duì)教學(xué)內(nèi)容逐一做出歸納和梳理，使學(xué)生在課堂上就可以知道各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)和重要內(nèi)容。課程結(jié)束后，學(xué)生可以根據(jù)思維導(dǎo)圖進(jìn)行課后整理，按照自己的理解，形成獨(dú)特的針對(duì)自身學(xué)習(xí)記憶的思維導(dǎo)圖。

4　優(yōu)化集體備課，促進(jìn)教師交流

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及多門學(xué)科的內(nèi)容，需要各個(gè)學(xué)科根據(jù)安排的教學(xué)時(shí)數(shù)進(jìn)行授課。因此，如果各學(xué)科教師之間缺乏交流和融合，勢(shì)必會(huì)造成整個(gè)教學(xué)過(guò)程系統(tǒng)性和完整性的缺失，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏連貫性，從而影響教學(xué)效果［3］。我們定期進(jìn)行集體備課，給任課教師提供交流的機(jī)會(huì)，這樣不僅可以階段性梳理優(yōu)化課程內(nèi)容，還能夠使教師之間互相了解相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容，在課堂上可以適當(dāng)回顧其他學(xué)科內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)知識(shí)有系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)。另外，這種定期的交流還能夠使教師互相學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)方法和適用的教學(xué)手段。同時(shí)，我們還安排教學(xué)督導(dǎo)員和同行專家參與集體備課，評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，反饋教學(xué)信息，與教師共同研究非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，總結(jié)交流提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的心得體會(huì)。

5　多種教學(xué)方法并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

5.1案例式教學(xué)

案例式教學(xué)模式是提供一個(gè)教育情境，引導(dǎo)學(xué)生利用相關(guān)理論對(duì)案例進(jìn)行分析學(xué)習(xí)［4］。我們的解剖學(xué)教學(xué)在標(biāo)本室進(jìn)行，通過(guò)直接對(duì)某些人體標(biāo)本的講解，使學(xué)生有感性的認(rèn)識(shí)。在生物化學(xué)課堂教學(xué)中，我們引入臨床案例，如瘋牛病、糖尿病等，使學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床病例相聯(lián)系，達(dá)到了增加教學(xué)趣味性、拓寬知識(shí)面、加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和記憶等多重教學(xué)效果。

5.2問(wèn)題式教學(xué)

問(wèn)題式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以上課學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考和解決實(shí)際問(wèn)題能力的教學(xué)法［5］。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一系列相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生利用教材、參考書(shū)、網(wǎng)絡(luò)等資源獲取答案。比如依據(jù)“人體胚胎的發(fā)育過(guò)程”這一專題設(shè)置問(wèn)題，使學(xué)生動(dòng)腦思考胚胎發(fā)育是如何進(jìn)行的、先天畸形的發(fā)生、如何優(yōu)生優(yōu)育等一系列問(wèn)題，讓學(xué)生自己去尋找答案，從而掌握獲取知識(shí)的方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

5.3討論式教學(xué)

討論式教學(xué)是由教師提出案例或問(wèn)題，課后學(xué)生查找資料，然后師生共同討論，最終得出結(jié)論［6］。教學(xué)中，我們把學(xué)生按照個(gè)性特征和學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分組，組員依據(jù)討論專題輪換，教師在討論的過(guò)程中給予學(xué)生必要的引導(dǎo)和啟發(fā)，但是不主動(dòng)干預(yù)學(xué)生的討論。如“血型專題討論”的整個(gè)教學(xué)過(guò)程包括學(xué)生進(jìn)行血型案例的匯報(bào)、分組陳述觀點(diǎn)、集體討論、主持人總結(jié)、教師點(diǎn)評(píng)幾個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)某些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的討論，學(xué)生鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，這更有利于拓展教材的知識(shí)。

6　綜合評(píng)定學(xué)生成績(jī)，實(shí)現(xiàn)公平原則

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程涵蓋的學(xué)科較多，更需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定，給予最終成績(jī)。我們按照平時(shí)成績(jī)和專業(yè)考核總分制進(jìn)行評(píng)分。平時(shí)成績(jī)依照學(xué)生回答課堂提問(wèn)的情況、課堂討論、章節(jié)總結(jié)和習(xí)題作業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)定；專業(yè)考核成績(jī)是課程結(jié)束后由學(xué)校統(tǒng)一組織考試，題型設(shè)置基本為選擇題、名詞解釋和主觀題。我們依據(jù)理論與實(shí)踐相結(jié)合的雙向考核模式為主、平時(shí)表現(xiàn)為輔的原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核［7］，既能夠督促學(xué)生在平時(shí)集中精力學(xué)習(xí)，還可以真實(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生掌握知識(shí)的程度。

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展日新月異，多學(xué)科的交叉整合已經(jīng)不斷深入，為了適應(yīng)時(shí)代的飛速變革，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)模式要向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。這就要求每位教師在教學(xué)中應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法，不斷摸索探究適合學(xué)生的教學(xué)模式，不僅傳授學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是教會(huì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，真正成為服務(wù)醫(yī)療的復(fù)合型人才。

［1］李銳，沈映梅，鄧敏.高校教育改革嘗試：從教學(xué)理念到教師教學(xué)行為［J］.湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，26（10）：5-6.

［2］宋威，鄭玉娟.思維導(dǎo)圖在生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值［J］.教育教學(xué)論壇，2014，28（7）：258-259.

［3］張潛，王曜暉，顏彥，等.醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（12）：1067-1068.

［4］張秋雁，唐群，雷久士，等.“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（11）：19-20.

［5］錢茂偉.“話題＋問(wèn)題”雙向溝通式教學(xué)研究［J］.寧波大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2015，37（1）：73-79.

［6］袁學(xué)文，張愛(ài)玲.以專題討論方式開(kāi)展生命科學(xué)概論的遺傳學(xué)教學(xué)［J］.教育教學(xué)論壇，2015，43（10）：176-177.

［7］李培根.轉(zhuǎn)變習(xí)慣思維模式拓展學(xué)科發(fā)展視野［J］.中國(guó)高等教育，2010（13）：21-23.

（*通訊作者：霍正浩）■

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1671-1246（2016）16-0044-02

寧夏醫(yī)科大學(xué)2015年教育教學(xué)研究項(xiàng)目（NYJY1548）