多種教學方法在臨床專業(yè)藥理學教學中的應用

曾富佳，丁麗娜，張　玨，張　彪

多種教學方法在臨床專業(yè)藥理學教學中的應用

曾富佳，丁麗娜，張玨，張彪*

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W校，貴州 遵義 563000）

藥理學教學內容多、作用機制復雜、理論性強，僅以單一教學模式教學，會讓學生感到枯燥乏味。因此，我們采用多種教學方法增加授課內容的趣味性，充分調動學生學習興趣和積極性，提高藥理學教學質量。

臨床專業(yè)；藥理學；教學方法

藥理學是醫(yī)學高職院校一門重要課程。在藥理學學習中，學生若能打好理論基礎，將對今后工作中正確用藥、合理用藥起著關鍵作用。但是由于藥理學的作用機制復雜、不良反應雜亂、藥名易混淆，給臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習這門課程增加了難度。而多元化的教學方法能幫助學生學好這門課程。為充分調動學生學習積極性，激發(fā)學生求知欲，提高課堂教學效果，藥理學教學必須根據教學內容靈活選用不同的教學方法，以達到培養(yǎng)高素質臨床醫(yī)學人才的目的。

1　PBL教學法

PBL（Problem-based Learning）教學法是基于問題的學習，經過不斷發(fā)展和完善，其在教學中的應用逐漸增多［1］。在藥理學教學中應用PBL教學法，“以學生為主體，先問題、后內容”，以教師為引導，可充分調動學生學習積極性［2］。PBL教學法能增進基礎知識和臨床的聯系。例如：氯丙嗪出現中毒時低血壓，為什么只用去甲腎上腺素，不能使用腎上腺素解救？可將這個問題提前一周交給學生。將一個班的學生進行分組，每組5～8人，小組成員通過查閱文獻、網絡尋找答案，并相互交流討論。在尋找答案的過程中學生學會主動學習。每組派代表在課堂上匯報自己組得到的答案，教師根據每組學生所得到的答案進行歸納總結。PBL教學法使以教師為主體的傳統(tǒng)教學方法得到改善，讓學生成為學習的主體，主動學習，提高學習興趣。但PBL教學法也存在一定的局限性，不能在整個藥理學教學中全部采用。由于PBL教學法需要課時多，而我校高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生在兩年的理論學習中要掌握大量的理論知識，因此這種教學方法只能在部分章節(jié)采用。

2　案例教學法

案例教學法是以案例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導，根據教學內容，選用具有一定代表性的案例，在教師指導下，運用多種方式啟發(fā)學生，要求學生運用理論知識去分析、判斷案例中提出的問題，從而提高臨床醫(yī)學專業(yè)學生分析和解決問題能力［3］。例如“患者，男，42歲，高血壓病史十余年，最高達220/120mmHg，無明顯癥狀，未規(guī)律用藥，近期感覺不適。查體：血壓180/112mmHg。心電圖：左心室高電壓，提示心肌肥厚。心臟超聲：左心室舒張功能減退。尿常規(guī)（-）、血脂、血糖均在正常范圍內。針對此患者請給出合理治療方案”。通過這個案例分析，可以讓學生在假設的場景里思考當面對患者具體病情時該如何處理。學生在校期間，沒有臨床經驗，只有理論知識。案例教學法促使學生將基礎知識與臨床知識相融會，從而獲得完整、系統(tǒng)的知識體系，學會運用理論知識來解決實際問題；使學生通過分析案例找到基礎知識與臨床實踐之間的關系，把理論知識靈活地應用于臨床實踐，在分析案例的過程中鍛煉和培養(yǎng)正確分析問題、解決問題的臨床思維能力。案例教學法拉近了基礎知識與臨床的距離，使學生真正做到學以致用，為日后實習及工作打下堅實基礎。案例教學法需要教師收集大量臨床案例，根據教學內容遴選出具有代表性的案例，以激發(fā)學生學習興趣，使學生將所學理論知識更好地轉化為臨床用藥經驗。

3　多媒體教學法

在傳統(tǒng)板書教學中，教師需要花大量時間書寫板書，而藥理學每個章節(jié)藥物多、內容繁雜，教師將大量授課精力用于板書上，講授時間相對縮短，易使學生疲憊、走神。隨著計算機技術的迅猛發(fā)展，運用現代計算機技術對各種媒體信息，如對藥物應用圖文、藥物體內過程圖像、實驗視頻進行綜合處理與控制的多媒體計算機輔助教學手段（CAI），以優(yōu)越的性能和生動、直觀、新穎、有趣的教學環(huán)境成為藥理學用以提高教學質量、改革教學方式的重要手段［4］。比如在抗心律失常藥中采用多媒體教學能將心臟發(fā)生心律加快的原因以動畫形式表示，易于學生理解。在藥理學中作用相似、學生容易混淆的藥物可以采用表格形式，便于學生記憶同一表格中藥物的相同點、不同點。例如，將中樞鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛機制、鎮(zhèn)痛部位、各自具有的優(yōu)缺點以表格形式讓學生一目了然，從而總結出兩類藥物區(qū)別，為今后臨床用藥打下一定基礎。多媒體教學的優(yōu)越性在于可以展現傳統(tǒng)教學無法展示的宏觀世界和微觀世界，讓抽象的內容形象化、復雜的內容簡單化、理性的內容感性化，通過視覺和聽覺等感官刺激來調動學生學習藥物知識的主動性與積極性，拓展學生對藥理學感知的深度；同時節(jié)省了教師書寫板書的時間，提高了教學效率，收到了較好的教學效果［5］。但是當教師對自己所做的幻燈片熟悉度不夠時，容易讓教學雜亂無章。所以多媒體教學法要求教師對臨床專業(yè)知識透徹掌握，力求將幻燈片做的清晰易懂，以指導學生的學習活動。

4　翻轉教學

翻轉課堂是基于網絡在校園的普及和多媒體技術在教育領域的應用［6］，其主要學習任務由學生在課下完成。教師需要對教學內容、教學方法重新設計，優(yōu)化整合教學資源，可以通過學校網絡中心教師的幫助制作視頻課件，要求短小精湛，突出重點。將視頻放在學校網站的云數據中，將一些不重要的章節(jié)納入學生自學范圍，學生課下進行學習，課上教師重點講授其他臨床常用藥物。如抗帕金森藥物和抗阿爾茨海默癥藥便可采用此教學方法。教師可以通過在線考試的形式了解學生學習情況，監(jiān)督學生自學章節(jié)的學習。但此教學方法對學校硬件和學生自我約束力都有較高要求。

5 LBL教學法

LBL（Lecture Based Learning）教學法為傳統(tǒng)教學法，由于高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程課時少、內容多、重點多，所以在教學中以教師為主導的傳統(tǒng)教學方式仍占主導地位。LBL教學法能在教學中突出重點，反復解說難點，能使學生較快掌握學習重點；強調教師主導作用，教師充分駕馭課堂，有助于學生思維的集中；提倡班級授課制，便于教師組織、監(jiān)控整個教學活動進程［7］；便于師生情感交流，能充分考慮情感因素在學習中的重要作用。

綜上所述，在藥理學教學中采用多種教學方法，能激發(fā)學生學習興趣，提高學生學習積極性，活化書本知識，培養(yǎng)出高素質的臨床醫(yī)學人才。

［1］劉利平，方定志.PBL教學方法的調查和探索［J］.醫(yī)學教育探索，2006，5 （1）：95-96.

［2］王麗瓊，施曉波，丁依玲.PBL+LBL雙軌教學模式在婦產科教學中的應用［J］.醫(yī)學教育探索，2006（5）：941.

［3］劉錚然，崔成立，楊玉梅，等.案例教學法在藥理學教學中應用的研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007（10）：93-94.

［4］劉曉健，劉義，王蕊.利用多媒體提高藥理學教學質量［J］.遼寧醫(yī)學院學報：社會科學版，2008，6（3）：50-51.

［5］文莉，陳靚.運用現代教育技術，優(yōu)化藥理課堂教學［J］.湖北中醫(yī)學院學報，2005，7（4）：62-63.

［6］周維英，周紅，陳曉紅，等.基于翻轉教學模式的藥理學教學探析［J］.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（14）：2212-2214.

［7］譚艷.靈活應用多種教學法提高藥理學教學質量［J］.山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2007，9（2）：151-153.

（*通訊作者：張彪）■

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1671-1246（2016）17-0064-02

注：本文系貴州省教育科學規(guī)劃課題（黔教辦科［2016］7號）