過敏性鼻炎患者通竅鼻炎顆粒治療的臨床效果分析

楊黨衛(wèi)，周華磊

（廣東省深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科，廣東 深圳 518110）

過敏性鼻炎是臨床常見疾病，近幾年，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對患者的生活質量具有很大影響，如果患者病情沒有得到有效控制，則可能引發(fā)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥，加大治療難度[1]。為了盡早改善患者病情，必須尋求一種合理、有效的治療方式[2]。本文主要分析通竅鼻炎顆粒在過敏性鼻炎患者治療中的應用價值，選取本院收治的130例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4 月-2015年2月本院收治的130例過敏性鼻炎患者為研究對象，將患者分為兩組，每組各有病例65例。對照組給予羥甲唑啉鼻噴劑治療，男34例，女31例；年齡21～75歲，平均（28.64±4.32） 歲。觀察組在對照組治療基礎上采用通竅鼻炎顆粒治療，男35例，女30例；年齡22～75歲，平均（28.18±4.48）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑（南京海鯨藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H200057401）治療。每個鼻孔一噴，每天3次，共接受3周治療。

觀察組在對照組治療基礎上采用通竅鼻炎顆粒（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，批準文號：Z10970123）治療。每次取一包通竅鼻炎顆粒給予患者服用，利用溫開水沖服，共接受3周治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果、癥狀積分及炎性因子水平。治療效果評價標準[2]：治愈：經(jīng)治療后，患者的鼻黏膜腫脹、流清涕及打噴嚏等癥狀徹底消失；顯效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀明顯改善；有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所減輕；無效：患者治療前后臨床癥狀無明顯改善。

癥狀積分評估[3]：評估內(nèi)容包括噴嚏、流涕、鼻塞及鼻癢，1分：患者每次噴嚏連續(xù)3～5個，有意識呼吸時有鼻塞感，出現(xiàn)間斷性鼻癢；2分：患者每次噴嚏連續(xù)6～10個，伴有交互性、間歇性鼻塞，有明顯鼻癢感；3分：患者每次噴嚏超過11個，有嚴重鼻塞，鼻癢時伴有明顯蟻行感。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集過敏性鼻炎患者的臨床資料，經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果分析

觀察組64例患者治療有效，其中，治愈患者49例、顯效患者10例、有效患者5例，總有效率為98.46%。對照組55例患者治療有效，其中，治愈患者35例、顯效患者11例、有效患者9例，總有效率為84.62%。觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者癥狀積分對比

兩組患者治療前的癥狀積分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。采取治療措施后，觀察組鼻癢、鼻塞、流涕及噴嚏癥狀積分均低于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 患者炎性因子水平分析

治療前，兩組患者炎性因子水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組炎性因子水平低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表1 兩組患者臨床療效比較 例（%）

表2 兩組患者癥狀積分變化情況比較 （±s，分）

表2 兩組患者癥狀積分變化情況比較 （±s，分）

組別 鼻癢 鼻塞 流涕 噴嚏治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.61±0.35 0.88±0.16 2.59±0.36 0.88±0.21 2.58±0.35 0.75±0.17 2.60±0.62 0.60±0.16對照組 2.59±0.29 1.56±0.20 2.55±0.40 1.44±0.21 2.54±0.45 1.37±0.16 2.40±0.51 1.61±0.21 t值 0.35 21.40 0.60 15.20 0.57 21.41 2.01 30.84 P值 0.845 0.000 0.741 0.000 0.755 0.000 0.272 0.000

表3 兩組患者炎性因子水平比較 （±s, ng/L）

表3 兩組患者炎性因子水平比較 （±s, ng/L）

組別 IL-4 IL-6 IL-10治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 27.79±5.14 16.38±3.27 10.58±1.16 5.35±0.69 28.04±3.99 16.18±3.63對照組 28.12±4.05 22.08±3.53 10.38±1.25 8.09±0.78 27.59±3.42 21.43±3.16 t值 0.52 9.55 0.95 21.21 0.69 8.79 P值 0.823 0.000 0.603 0.000 0.704 0.000

3 討論

過敏性鼻炎是臨床中的常見疾病，該疾病發(fā)病率較高，患者臨床表現(xiàn)包括鼻癢、鼻塞、鼻涕及噴嚏等，疾病具有遷延不愈、反復發(fā)作的特征，對患者的生活質量、身體健康具有很大影響[4]。以往臨床給予常規(guī)西藥治療，僅僅能夠在短期內(nèi)控制患者病情，療效并不理想，且疾病復發(fā)率較高。

中醫(yī)上認為，過敏性鼻炎屬于鼻鼽的范疇，該疾病的病機為脾肺氣虛，治療以升陽通竅、補益肺脾為主。通竅鼻炎顆粒屬于復方中藥制劑，該藥物具備清熱散寒、升陽通竅的功能，其中，蒼耳子、細辛為治療鼻塞的常用藥物，防風可祛風透表，黃芪具備補脾益肺的功能，桂枝可溫經(jīng)通陽，臨床采用通竅鼻炎顆粒對患者進行治療，可將過敏性鼻炎患者的臨床癥狀消除[5]。

通竅鼻炎顆粒中的細辛、防風有抗感染功效，可以使患者炎性癥狀改善。該藥物的適用范圍廣，成分易于被患者吸收[6-7]，通過溫水沖服，使藥物進入患者體內(nèi)，可使散寒化飲功能增強，促使藥物療效增加[8]。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用通竅鼻炎顆粒治療后，患者治療有效率明顯高于對照組，且鼻癢、鼻塞、流涕及噴嚏癥狀積分下降，改善效果優(yōu)于對照組。除此之外，觀察組炎性因子水平明顯下降，改善效果優(yōu)于對照組，表明通竅鼻炎顆粒在過敏性鼻炎的治療中具有較高的應用價值，有利于改善患者病情，促進患者相關指標的改善，降低炎性因子水平。

綜上所述，通竅鼻炎顆粒能夠調節(jié)患者機體體液免疫功能，可促使體內(nèi)自穩(wěn)平衡狀態(tài)盡早恢復，使患者過敏體質改善，對過敏性鼻炎的治療能夠起到確切的作用。通過本次研究了解到該藥物能夠使患者的噴嚏、流涕及鼻塞等癥狀改善，這種治療方式更易于被患者接受，值得臨床推廣應用。

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