2型糖尿病患病率調(diào)查及危險因素分析

吳斌

（廣東省深圳市光明新區(qū)中心醫(yī)院 社康全科，廣東 深圳 518000）

糖尿病是一種由多種因素以及遺傳因素共同引發(fā)的一種導致人體出現(xiàn)全身性代謝異常的疾病，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國人民生活水平的不斷提高和人口老齡化的加深，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，成為嚴重威脅我國中老年人群中的健康問題[1]。文章主要針對2個社區(qū)中2型糖尿病患病率進行調(diào)查，分析糖尿病患病的危險因素，旨在為我國進行糖尿病預(yù)防提供可參考的依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

使用隨機抽取法，選取2014年3月-2015 年9月100例某社區(qū)居民進行糖尿病患病率的調(diào)查，并將該社區(qū)的100例居民設(shè)為實驗組，其中 ,男 50 例， 女 50例； 年 齡 45.3～85.2歲， 平均（55.2±2.6） 歲。并隨機抽取100例其他社區(qū)居民為對照組，其中，男50例，女50例；年齡46.1～84.8歲，平均（56.1±2.4）歲。

1.2 方法

多因素非條件Logistic分析法對可能引發(fā)患有糖尿病的因素進行分析，200例居民需要進行健康檢查、問卷調(diào)查以及血常規(guī)檢查（血糖、血脂等）。問卷調(diào)查主要包括姓名、性別、年齡、住址、飲食、生活習慣、過往病史、家庭病史、每周運動情況以及家庭經(jīng)濟收入等情況。健康檢測包括：身高、體重、腰圍、血壓、血脂、血糖和膽固醇水平等方面。

1.3 觀察指標

應(yīng)用世界衛(wèi)生組織對成人體重指數(shù)（Body Mass Index, BMI）進行體重的劃分[2]。其中中國參考標準為：BMI ＜18.5為偏瘦；18.5≤BMI≤23.9為正常；BMI≥24為超重；24 ＜BMI≤26.9為偏胖；27≤BMI≤29.9為肥胖；BMI≥30為重度肥胖。本次實驗由專業(yè)的醫(yī)學人員構(gòu)成，并進行培訓考核后進行本次實驗調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。社區(qū)居民糖尿病危險因素應(yīng)用非條件單因素logistic回歸分析,對單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義的變量,再進行多因素非條件logistic回歸分析；計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較行獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組居民患病率情況比較

實驗組中有8例居民患有糖尿病，其中，男3例，女5例，實驗組糖尿病患病率為8%；單純糖尿病4例，糖尿病合并其他疾病4例。對照組中有7例居民患有糖尿病，其中，男3例，女4例，對照組糖尿病患病率為7%；單純糖尿病3例，糖尿病合并其他疾病4例。兩組患者糖尿病患病率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.269，P=0.536）。

2.2 兩組居民不同年齡段的糖尿病患病情況比較

將兩組居民按照小于20，20～39歲，40歲～59歲，60～79歲，大于等于80歲這5個階段，可以觀察到，隨著年齡的增長，糖尿病的患病率也呈增長的趨勢，且主要出現(xiàn)在60～79歲。同組內(nèi)60～79年齡段與其他年齡段患病率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組居民不同年齡段的糖尿病患病情況比較

2.3 兩組居民糖尿病單因素logistic回歸分析

經(jīng)過單因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，家族患病史、血脂異常、BMI、高血壓病史、文化程度、飲食以及生活習慣等因素是導致糖尿病的危險因素，見表2。

表2 兩組居民糖尿病單因素logistic回歸分析

2.4 兩組居民糖尿病非條件Logistic多因素分 析

經(jīng)過非條件Logistic多因素分析結(jié)果顯示，糖尿病患者發(fā)病率與家族患病史、血脂異常、體重指數(shù)、高血壓病史和文化程度關(guān)系密切（P＜0.05），見表3。

表3 兩組居民糖尿病非條件Logistic多因素分析

3 討論

世界衛(wèi)生組織報告中顯示，在上個世紀末，美洲的糖尿病患病率為5%～7%，同時美國的糖尿病患病率最高，在亞洲，糖尿病的患病率超過10%[3]。我國的糖尿病患病率隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展也呈增長的趨勢，在上個世紀末，我國的糖尿病患病率為3%，本次調(diào)查中，兩個社區(qū)的糖尿病患病率分別為8%和7%，表明我國的糖尿病患病率不斷增長[4]。文章通過實驗觀察發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，糖尿病的患病率也呈增長的趨勢，且主要出現(xiàn)在60歲及以上。并且通過對200例居民進行多因素非條件Logistic分析法發(fā)現(xiàn)：家族患病史、血脂異常、體重、高血壓史和文化程度是導致糖尿病的危險因素。由于糖尿病具有一定的遺傳基因，家族中有糖尿病史的人群，其糖尿病的患病率遠遠高于無糖尿病家族史的人群。相關(guān)文獻指出，糖尿病遺傳基因一般在血緣關(guān)系或直屬親戚之間存在，這類患者的糖尿病發(fā)病率較高[5]。血脂和血糖在一定程度上能夠反應(yīng)人體的飲食習慣以及肥胖程度，血脂（blood fat）是指三酰甘油、膽固醇以及糖脂等總稱，也是體內(nèi)進行新陳代謝的必需品，然而血脂過高容易引起多種疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。⒛X血栓和高脂血癥等[6]。血糖（blood glucose）是指血清中的糖，人體在進行活動時大部分能量來源于血糖，因此血糖需要維持在一定的范圍內(nèi)，而血糖異?？赡軐е鲁霈F(xiàn)各種功能型障礙。肥胖患者由于體內(nèi)攝取的脂肪和糖分較多，其血脂以及血糖會較高，非常容易患有糖尿病。糖尿是指血糖超過體內(nèi)所需求的量而隨著尿液一同排出體內(nèi)，因此對肥胖人群進行定期的血脂與血糖測量，有助于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。相關(guān)文獻表明，肥胖人群中的糖尿病患病率高于其他人群，同時肥胖也是引起高血壓等慢性疾病的重要因素[7]。

綜上所述，合理飲食，選擇低脂肪、高纖維的食物、保持良好的生活習慣、定期檢測血糖血脂和進行適量的運動鍛煉能夠有效的預(yù)防糖尿病。

[1]夏正常, 朱德增, 王琳, 等. 上海市延吉社區(qū)2型糖尿病患病率調(diào)查及危險因素分析[J]. 當代醫(yī)學, 2012, 18(13): 152-154.

[2]梁小云, 屈亞莉, 屈克義, 等. 三峽壩區(qū)35歲以上移民和非移民2型糖尿病患病率及其相關(guān)因素[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學雜志,2012, 46(8): 697-702.

[3]崔穎, 郭?？? 韓云飛, 等. 2型糖尿病住院患者糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率及危險因素分析[J]. 眼科新進展, 2012, 32(8): 736-739.

[4]何忠明, 韓芳, 宋鎮(zhèn), 等. 克拉瑪依市區(qū)35歲以上漢、維吾爾族睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人群糖尿病患病率調(diào)查[J]. 國際呼吸雜志, 2013, 33(1): 15-18.

[5]汪春嬌. 武漢市某大學社區(qū)居民2型糖尿病患病情況及相關(guān)因素調(diào)查[J]. 中國社會醫(yī)學雜志, 2012, 29(4): 282-283.

[6]陳容平, 王嬌, 楊銳, 等. 廣東省2型糖尿病超重及肥胖患者心血管危險因素現(xiàn)況與控制現(xiàn)狀的調(diào)查[J]. 中國糖尿病雜志,2014, 22(4): 302-304.

[7]李永旗, 馮天平, 趙景志, 等. 河南省某城鄉(xiāng)居民2型糖尿病患病率及影響因素分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學, 2014, 41(16): 2899-2901.