淺談華支睪吸蟲病的治療和預(yù)防

韓俊偉

（新鄉(xiāng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 新鄉(xiāng) 453000）

淺談華支睪吸蟲病的治療和預(yù)防

韓俊偉

（新鄉(xiāng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 新鄉(xiāng) 453000）

華支睪吸蟲是一種嚴(yán)重的食源性寄生蟲病，在我國流行范圍廣、感染率高，呈地方分布。其主要寄生在人和犬、貓等動(dòng)物的膽囊和膽管內(nèi)，造成肝膽的一系列疾病。如何快速、準(zhǔn)確地預(yù)防和治療該病顯得十分重要。本文就如何綜合防控華支睪吸蟲病的流行和發(fā)生進(jìn)行分析。

華支睪吸蟲?。活A(yù)防；診治

1 華支睪吸蟲病的預(yù)防

華支睪吸蟲病是人獸共患寄生蟲病，有廣泛的流行區(qū)、多種保蟲宿主和自然疫源地。預(yù)防要針對(duì)各個(gè)流行環(huán)節(jié)，采取綜合性的防治方法。

1.1 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾的防病意識(shí)

在流行區(qū)，可通過多種形式的宣傳，系統(tǒng)介紹華支睪吸蟲病的防治知識(shí)，使群眾認(rèn)識(shí)到華支睪吸蟲病的危害，做到自覺革除陋習(xí)，提高自我防范意識(shí)，不吃生魚蝦，提倡科學(xué)的烹調(diào)和食用魚的習(xí)慣，防止誤食囊蚴，把住“病從口入”關(guān)。

1.2 加強(qiáng)糞便管理，防止蟲卵入水

做好廁所改造和魚塘管理，防止糞便被雨水沖刷流入池塘，禁止豬圈直接通入魚塘。不用新鮮糞便施肥，讓糞便發(fā)酵后再施用。

1.3 控制傳染源

積極治療病人和帶蟲者。在流行區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人員、高發(fā)人群要重點(diǎn)檢查、重點(diǎn)防治。在流行較為嚴(yán)重的地區(qū)，要開展全民性的普查普治。加強(qiáng)保蟲宿主的管理，不用生魚蝦喂狗、貓、豬等動(dòng)物，并加強(qiáng)豬糞的管理。

1.4 適當(dāng)控制第一中間宿主

對(duì)于呈點(diǎn)狀分布的流行區(qū)，魚塘處于相對(duì)封閉狀態(tài)，如塘內(nèi)螺的密度較高，可考慮采用滅螺措施。在春季螺開始繁殖前，采用藥物滅螺，以切斷華支睪吸蟲病的流行環(huán)節(jié)。

1.5 綜合防治措施

對(duì)經(jīng)過系統(tǒng)防治的地區(qū)進(jìn)行抽查考核，證明采用綜合措施防治華支睪吸蟲病能取得明顯效果。主要方法有：全民普查普治與衛(wèi)生宣傳教育相結(jié)合；宣傳防治知識(shí)，重點(diǎn)人群普治及阻止新感染。

華支睪吸蟲病的感染僅僅是因?yàn)槭橙肓撕谢钅因实纳~，生蝦所致，從理論上講，防治的方法比較簡(jiǎn)單，但要根本改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的生活習(xí)慣卻不太輕易，因此，控制該病應(yīng)采取因地制宜、分類指導(dǎo)的原則。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本病快速診斷方法的研究，加強(qiáng)治療本病和其他腸道寄生蟲病聯(lián)合用藥的研究，起到經(jīng)濟(jì)、高效、易推廣的作用，達(dá)到簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全和高效的目的。同時(shí)，也兼顧防治其他腸道寄生蟲病，使寄生蟲病的防治更趨系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)和完善。

2 華支睪吸蟲病的治療

驅(qū)蟲治療是華支睪吸蟲病的病因治療，也是最根本的治療。應(yīng)該依據(jù)患者的感染程度選用不同的藥物及劑量，對(duì)感染度重者用較大量的驅(qū)蟲藥才能達(dá)到治愈的目的，當(dāng)患者一般情況較差不能耐受大量驅(qū)蟲藥時(shí)，雖感染度較重，也要采用少量多次，延長(zhǎng)療程的方法。大便的蟲卵計(jì)數(shù)可作為判定感染度的參考。

2.1 吡喹酮

吡喹酮對(duì)華支睪吸蟲的作用是使蟲體皮層受到破壞，從而喪失吸收能力，無法攝取葡萄糖，蟲體處于饑餓狀態(tài)，促使其體內(nèi)貯存的糖原分解，導(dǎo)致體內(nèi)糖原減少，以致耗竭。

輕、中、重感染者可分別采用總劑量75～90 mg/kg、120～150 mg/kg和150～180 mg/kg體重，每天2次，2 d服完的治療方案。該藥副作用輕，少數(shù)病人有頭昏、頭痛、腹瀉、惡心、乏力等副作用。副作用多發(fā)生在服藥后0.5～1 h，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，絕大多數(shù)病例無需處理，治后2～4 h，最多24 h減輕或消失，一般不影響治療。常用治療劑量對(duì)肝、腎無明顯不良影響。對(duì)感染重、全身狀況較差者，可適當(dāng)減少每日用藥量，延長(zhǎng)療程，也達(dá)到治愈目的。

2.2 阿苯達(dá)唑

阿苯達(dá)唑是廣譜抗蠕蟲藥物，對(duì)多種線蟲病有較佳的治療效果，對(duì)吸蟲病、絳蟲病也有一定效果。治療方案為總劑量64 mg/kg體重，分4 d服完，可根據(jù)感染度加大或減少劑量，或延長(zhǎng)療程。阿苯達(dá)唑副作用輕，僅有少數(shù)病人出現(xiàn)口干、乏力、嗜睡、頭暈、頭痛、食欲不振、嘔吐、腹痛、血清ALT升高等，但并不影響治療。

（編輯：晏兵兵）

R383.22

A

1006-799X(2016)22-0092-01

韓俊偉（1982-），河南開封人，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品檢疫監(jiān)督和動(dòng)物疫病防控研究工作。