教師健康體檢中開展體質(zhì)辨識及干預的效果分析*

龐莉，尹超群，郭海燕，郭洪波

（廣東省深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 體檢科，廣東 518172）

中醫(yī)體質(zhì)主要是指機體在后天以及先天遺傳的基礎(chǔ)上獲得的，其心理狀態(tài)、生理功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)屬于穩(wěn)定類型的固有特質(zhì)[1]。因中小學教師需要承擔科研、教學等工作，工作壓力較大，休息程度不足，其健康狀況不容樂觀。本文對我區(qū)中小學教師健康體檢中開展體質(zhì)辨質(zhì)，對體檢結(jié)果進行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

抽取本區(qū)中小學教師2014年12月-2015年3 月參加健康體檢的教師450人，男教師、女教師分別為160人、290人；年齡最小22歲，最大58歲，平均（38.2±2.1）歲。

1.2 方法

所有教師均參加本院體檢中心的健康體檢，主要包括超聲科、婦科、乳腺紅外線科、外科、內(nèi)科、耳鼻喉科及眼科等常規(guī)體檢項目，均檢測大便潛血、腫瘤標志物、血常規(guī)、血生化、胸部X線、眼底成像、液基薄層細胞學（TCT）、心電圖、中醫(yī)體質(zhì)辨識及血壓等內(nèi)容[2]。通過相同型號體重秤、汞柱式血壓計進行體檢，通過質(zhì)控人員統(tǒng)一調(diào)整，對血壓計是否出現(xiàn)漏水銀、漏氣等情況進行檢查。在實驗室內(nèi)選擇相同型號的生化檢測儀測定生化指標，采用抽檢、實驗室、平行樣品及雙盲等方式測定患者的血糖、血脂。由同一組質(zhì)控人員統(tǒng)計教師的體質(zhì)辨識，并對比男、女教師體質(zhì)辨識的發(fā)生率。同時根據(jù)教師的實際情況，采用防治措施進行干預，并通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查干預前后的效果。

1.3 診斷標準

本組研究對象均通過2004年版《最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標準手冊》的相關(guān)標準進行判定，并通過曹蔚[3]的9分法進行中醫(yī)體質(zhì)分類，主要包括特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)、癖血質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及平和質(zhì)這些中醫(yī)體質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，通過率用百分比（%）表示，為計數(shù)資料，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比男女教師中醫(yī)體質(zhì)分布情況

本次共有450例教師參加健康體檢，共出現(xiàn)7 種類型的中醫(yī)體質(zhì)，具體體現(xiàn)如下：161例平和體質(zhì)，61例痰濕體質(zhì)，49例陰虛體質(zhì)，62例陽虛體質(zhì)，52例氣虛體質(zhì)，34例氣郁體質(zhì)，31例淤血體質(zhì)；男教師、女教師在平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)及氣郁體質(zhì)方面的分布具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；而在氣虛體質(zhì)、淤血體質(zhì)方面對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比男女教師中醫(yī)體質(zhì)分布情況 例（%）

2.2 對比干預前后中醫(yī)體質(zhì)轉(zhuǎn)化情況

本組450名教師在實施防治措施干預后，中醫(yī)體質(zhì)獲得較為明顯的改變，干預前后數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比干預前后中醫(yī)體質(zhì)轉(zhuǎn)化情況 例（%）

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)辨識的認知對象以人的體質(zhì)為主，不同體質(zhì)分類、體質(zhì)狀態(tài)的基本特征，對疾病以及健康的個體差異、整體要素進行掌握，建立針對性的預防控制對策，根據(jù)實際情況執(zhí)行干預[3]。中醫(yī)學認為機體在生理狀態(tài)下對外界適應以及刺激反應出現(xiàn)差異，是造成機體發(fā)病的主要原因，其不僅對致病因素的易感性起到?jīng)Q定性的作用，同時對少數(shù)疾病的癥候類型起到?jīng)Q定性的作用[4]。近年來，我國醫(yī)學模式逐漸采用以人為中心的群體醫(yī)學代替?zhèn)鹘y(tǒng)以疾病為中心的個體醫(yī)學模式，健康狀態(tài)研究工作中體質(zhì)辨識占據(jù)著非常重要的作用，且在預防醫(yī)學領(lǐng)域獲得較為廣泛的應用[5]。采取中醫(yī)體質(zhì)辨識早期篩查臨床疾病，對構(gòu)建有效的醫(yī)療保健服務體系有一定的幫助，可使公眾身心健康得以有效保障[6]。中小學教師因受到飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育鍛煉、生活無規(guī)律、學歷提升壓力大、晉升職稱壓力大、教師工作量大及科研任務重等因素的影響，導致其缺乏良好的健康狀況。同時，由于教師平時工作時間關(guān)系，對自身身體的微小變化可能并不在意，不會特意去醫(yī)院檢查身體，造成疾病加重。每位教師在疾病類型、自身體質(zhì)、血壓及心率等方面具有差異性，實施體質(zhì)辨識更有利于體檢結(jié)果的準確性。要想促進中小學教師健康情況得到有效改善，應該采用中醫(yī)“治未病”的方式，分別從飲食習慣、情志調(diào)試、生活方式、養(yǎng)生保健及健康教育方式等方面給予干預調(diào)節(jié)，確保能夠從根本上促進高校教師體質(zhì)情況得到改善[7]。本組研究結(jié)果表明，所有教師出現(xiàn)的中醫(yī)體質(zhì)為：平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)及淤血體質(zhì)，概率分別為35.78%、13.56%、10.89%、13.78%、11.56%、7.56%、6.89%；男女教師在平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)及陽虛體質(zhì)方面的分布概率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），男女教師體質(zhì)分布中，男性教師痰濕體質(zhì)較高，代表其需要多注意運動健身、飲食嗜好、生活方式及保持體質(zhì)量等方面的內(nèi)容；女性教師在陽虛體質(zhì)方面較為缺乏，表示女性教師要多注意少食生冷、防寒保暖及顧護陽氣等方面的內(nèi)容；實施干預后，本組教師的中醫(yī)體質(zhì)均獲得明顯改善，干預前后數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與周琨等[8]研究結(jié)果基本一致。由此可見，教師性別不同，所表現(xiàn)出的體質(zhì)也有所差異。研究中發(fā)現(xiàn)男教師更偏向痰濕體質(zhì)，女教師更偏向陽虛體質(zhì)，說明在日?；顒印嬍车确矫嫘杈哂嗅槍π?，在中醫(yī)辨證角度下調(diào)節(jié)身體，改善心態(tài)，避免由于體質(zhì)較差出現(xiàn)疾病。

研究表明，健康體檢中應該全面分析教師的體質(zhì)辨識，對其身體狀況進行初步了解，重視對教師的健康管理工作。另外，讓其養(yǎng)成良好的生活方式，改善自身體質(zhì)，通過分析教師不同的體質(zhì)特征，實施有效的藥物、情志、運動及飲食等干預，從根本上降低慢性疾病的發(fā)病率。

[1]李容華, 黃彬, 農(nóng)澤寧, 等. 高校教師慢性咽炎1153例中醫(yī)體質(zhì)辨識調(diào)查分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2013(2): 422-423.

[2]程萬里, 張洪波, 孟憲純, 等. 2006年與2013年邯鄲市漢光中學教師體檢數(shù)據(jù)對比分析[J]. 中國校醫(yī), 2014(11): 822-823.

[3]曹蔚. 對高校教師健康體檢的實證分析[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012(5): 761-762.

[4]王紹華.2014年吉林農(nóng)業(yè)大學教師健康體檢結(jié)果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2015(6): 152-153.

[5]萬生芳. 甘肅省高校教師亞健康人群中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)查與分析[J]. 甘肅中醫(yī)學院學報, 2012(3): 641-642.

[6]任婕, 李志更. 社區(qū)老年人健康體檢結(jié)果及中醫(yī)體質(zhì)分布特點分析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2015, 6(33): 80-82.

[7]魏明, 關(guān)新軍, 成一星, 等. 運用中醫(yī)"治未病"理論在農(nóng)民健康體檢中進行體質(zhì)辨識3043例的分析[J]. 中華中醫(yī)藥學刊,2010, 7(26): 1448-1450.

[8]周琨, 孫湖泊. 某高校教職工體檢中醫(yī)體質(zhì)辨識情況分析[J].人民軍醫(yī), 2015(3): 410-411.