移動護理信息系統(tǒng)在護理健康教育中的應(yīng)用

張　穎，袁婭葒，朱冬梅，倪　娟，張亞婷，黃煒佳

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·護理園地·

移動護理信息系統(tǒng)在護理健康教育中的應(yīng)用

張穎1，袁婭葒2，朱冬梅3，倪娟3，張亞婷1，黃煒佳4

210002江蘇南京，解放軍81醫(yī)院, 1.體檢中心,2.血管外科,3.護理部,4.藥學(xué)科

[摘要]目的探討移動護理信息系統(tǒng)在臨床護理健康教育工作中的應(yīng)用效果。方法隨機選擇普通外科2014年7月-2015年6月入院的500例患者為觀察組，回顧性隨機選擇普通外科2012年10月-2013年9月入院的500例患者為對照組。結(jié)果觀察組患者健康教育滿意率為92.8%，對照組患者健康教育滿意率為81.2%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論移動護理信息系統(tǒng)可以連續(xù)、動態(tài)并有針對性地進行護理健康教育，提高了健康教育的效率。

[關(guān)鍵詞]移動護理信息系統(tǒng)；護理；健康教育

患者在醫(yī)院治療得到的不僅是健康的恢復(fù)，更重要是專業(yè)的保健指導(dǎo)[1]。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職責(zé)[2]。自2013年10月開始我院信息科與上海京頤信息科技有限公司共同研發(fā)了移動護理信息系統(tǒng)，利用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為支撐平臺，配合使用掌上電腦系列(PDA)，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)資源共享[3]，以滿足臨床隨時隨地使用護理信息系統(tǒng)的需求。醫(yī)院所有病區(qū)依托移動護理信息系統(tǒng)，以在線方式服務(wù)于臨床，將臨床信息化管理延伸到患者床前，使護理人員的工作流程進一步得到優(yōu)化[4]。護士通過使用移動護理信息系統(tǒng)，在工作中對患者和家屬進行合理的、個性化的系統(tǒng)健康教育，促使患者自愿依從有利于健康的行為和生活方式，能積極配合醫(yī)療、護理工作，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象隨機選擇普通外科2014年7月-2015年6月入院的500例患者為觀察組，回顧性隨機選擇普通外科2012年10月-2013年9月入院的500例患者為對照組，兩組患者比較年齡、性別、病種、文化程度、經(jīng)濟狀況、社會背景等一般資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組基線特征均衡性好，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護理健康教育：接診護士為患者辦理入院時進行口頭入院宣教；責(zé)任護士向患者說明各類標(biāo)本的采集方法、檢查的注意事項，對患者進行?？萍膊〗】抵R介紹，包括術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)及出院指導(dǎo)[5]。

1.2.2觀察組①按病區(qū)設(shè)置床位48張，配置1部移動電腦，5部PDA，組班責(zé)任護士隨身攜帶PDA，登錄執(zhí)行人的用戶名與密碼，方便隨時查看信息，并同時接受醫(yī)囑指令。②除常規(guī)健康教育外，在移動護理信息系統(tǒng)內(nèi)設(shè)立健康教育字典庫,將不同病種相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項、功能鍛煉方法、相關(guān)藥物作用及注意事項、出院健康指導(dǎo)等根據(jù)疾病不同階段分別制成獨立的字典庫、視頻、音頻、圖片等資料。③患者入院后，責(zé)任護士可以根據(jù)患者病情的不同時期變化執(zhí)行個性化健康教育，并在患者床邊實時通過PDA查看護理問題、要進行的健康教育的具體條目及內(nèi)容。護士根據(jù)這些內(nèi)容對患者實施相對應(yīng)的健康宣教，講解的同時還可以應(yīng)用PDA查閱了解患者前期教育內(nèi)容掌握程度，對教育效果進行評價，如未達到效果，則責(zé)任護士需再次進行強化訓(xùn)練指導(dǎo)，按照移動護理信息系統(tǒng)內(nèi)健康教育字典庫的內(nèi)容對患者進行健康教育-評價-再教育-再評價，直到患者完全掌握這一完善的健康教育體系[6]。④應(yīng)用移動電腦將健康教育內(nèi)容以書面形式打印出來給患者及家屬閱讀，以加深印象。

1.2.3掌上電腦系列 PDA增加了患者服藥日記卡功能，如：藥房通過移動護理信息終端設(shè)置藥物劑量、頻次并上傳到每個患者腕帶，護士通過腕帶終端掃描，實現(xiàn)對患者服藥情況的掌握，便于對患者進行用藥的健康教育。1.2.4評價指標(biāo)出院前一天由護理組長對患者進行健康知識掌握情況調(diào)查及健康教育滿意度測評，對未能達到效果的患者或家屬再進行強化指導(dǎo)。掌握：指患者能復(fù)述或演示健康教育內(nèi)容，并遵守醫(yī)囑；了解：指患者能復(fù)述或演示教育內(nèi)容，但不能很好完成；不了解：指患者完全不能復(fù)述或演示教育內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者健康教育效果見表1。觀察組患者健康教育滿意率為92.8%，對照組患者健康教育滿意率為81.2%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1移動護理信息系統(tǒng)作用該系統(tǒng)可實現(xiàn)患者信息查詢、生命體征錄入、服藥情況及跟蹤醫(yī)囑執(zhí)行全程，能實現(xiàn)護士的床邊操作。護士在熟悉患者病情、了解患者需要的情況下，根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化、生活習(xí)慣、經(jīng)濟條件、健康需求等采用合適的宣教方法，使患者能達到最大程度的自我照顧，使護士的工作更加及時、有序。通過預(yù)先設(shè)立健康教育字典庫，在進行床邊健康宣教時，減少了內(nèi)容的遺漏。該系統(tǒng)能在入院、術(shù)前、術(shù)后對并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)及出院等情況加深了解。該系統(tǒng)能對生命體征異常值迅速查詢，能便捷掌握整個病房的動態(tài)趨勢[7]，了解病區(qū)有多少例高?；颊撸ＷC了護士床旁護理工作的落實，增加護患溝通的機會，也延長了護士為患者直接服務(wù)的時間，把護理服務(wù)向床邊延伸，促進護患相互理解，提高患者滿意度。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組500例患者在住院期間健康教育滿意度為92.8%，受到了患者好評。3.2調(diào)動護士積極性應(yīng)用移動護理信息系統(tǒng)進行健康教育調(diào)動了護士的積極性，使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，護士積極主動、有針對性地對患者進行健康教育，提高了健康教育的效率，增加了患者對護士的信任感，增強了患者對治療和護理的依從性，提升了整體護理質(zhì)量，對保障醫(yī)療安全起了十分積極的作用。隨著無線通信技術(shù)在醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用得到逐步推廣，移動護理信息系統(tǒng)在臨床護理工作中發(fā)揮著重要作用，可顯著提高護理效率與護理質(zhì)量[8]。當(dāng)然，要想使患者獲得更個性化、優(yōu)質(zhì)的健康教育，今后還要加強護理人員專業(yè)知識和溝通技巧的培養(yǎng)，以便根據(jù)個體差異采取針對性的健康教育，滿足患者不斷增長的、高質(zhì)量的健康教育需求[9]。

【參考文獻】

[1]王衛(wèi)兵，王標(biāo)，沈曉軍.抓好醫(yī)院健康教育促進醫(yī)療質(zhì)量提高[J].東南國防醫(yī)藥，2006,8(6)：220-221.

[2]丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃齕J].實用護理雜志，2003,19(5)：75-76.

[3]黃麗芬，陳金雄，黃平.基于NET的移動護士站的設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)院，2007,2(9)：34-36.

[4]于新馨.無線移動信息系統(tǒng)使用后臨床護理效果[J].醫(yī)療裝備，2011,24(1):87-88.

[5]邱偉，呂莉，張衛(wèi)紅，等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013,28(12)：1105-1107.

[6]任俊翠，孫瑛，袁修銀，等.電子化臨床護理通用路徑在健康教育中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013,34(11):1702-1703.

[7]陳黎明，卞麗芳，馮潔惠，等．?dāng)?shù)字化移動護理信息模塊的設(shè)計和應(yīng)用[J]．護理與康復(fù)，2013，5(12)：481-483.

[8]劉酉華，趙立新．臨床護理移動信息車的應(yīng)用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18(21)：2570-2571.

[9]真啟云，貢浩凌，解紅文．健康教育路徑計算機模塊的建立與應(yīng)用[J]．中華護理雜志，2012，47(5)：425-427.

(本文編輯：黃攸生)

通訊作者：黃煒佳，E-mail：yht2050@126.com

[中圖分類號]R472

[文獻標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.030

(收稿日期：2015-11-17；修回日期：2015-12-18)

引用格式：張穎，袁婭葒，朱冬梅，等.移動護理信息系統(tǒng)在護理健康教育中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2016,18(2):199-200.