疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策分析

鄭宏

【摘要】疾病預(yù)防控制中心作為我國(guó)主要負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程不斷加快，對(duì)疾病預(yù)防控制中心的改革也在如火如荼地進(jìn)行著。而在其改革中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體制及方法因無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需求而成為了改革的重點(diǎn)。對(duì)此，本文將基于筆者多年的疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》相關(guān)要求，對(duì)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的意義及其當(dāng)前存在的問(wèn)題展開論述，并據(jù)此探究相應(yīng)的完善對(duì)策，從而在推動(dòng)我國(guó)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理工作完善的前提下，有力地促使疾控工作實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題與對(duì)策

前言

財(cái)務(wù)管理作為疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱疾控中心）極其重要的工作，其不但負(fù)責(zé)著疾控中心一切財(cái)務(wù)活動(dòng)，同時(shí)更是確保得以其正常運(yùn)營(yíng)重要的環(huán)節(jié)，因而做好財(cái)務(wù)管理工作對(duì)疾控中心而言至關(guān)重要。然而受到諸多因素所影響，當(dāng)前疾控中心財(cái)務(wù)管理工作存在著一定的問(wèn)題，從而嚴(yán)重地制約了其作用的發(fā)揮。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革不斷深入，加快疾控中心財(cái)務(wù)管理改革迫在眉睫。

一、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的意義

由于疾病預(yù)防控制中心屬于公益性事業(yè)單位性質(zhì)，因而其資金主要來(lái)源于財(cái)政撥款，以及小部分的事業(yè)收入，這就決定了疾控中心各項(xiàng)職能工作開展所需的資金更多地是依賴于財(cái)政撥款。然而受到財(cái)政控制的影響，往往撥付給疾控中心的財(cái)政撥款較為有限，這就致使其各項(xiàng)工作因資金抓襟見肘而無(wú)法有效地開展。正是在這樣的背景下，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，因?yàn)橥ㄟ^(guò)有效地財(cái)務(wù)管理不但有助于確保其有限的資金能夠合理分配到各項(xiàng)工作中去，而且也有利于保障資金的合理流動(dòng)。

二、當(dāng)前疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

1、缺乏完善的核算體系

由上文我們可知，疾病預(yù)防控制中心作為由財(cái)政撥款支持的單位，此外受到當(dāng)前事業(yè)單位普遍采用預(yù)算會(huì)計(jì)制度的影響，因而這就造成了疾控中心對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，致使他們的財(cái)務(wù)管理工作重點(diǎn)更多是在現(xiàn)金管理上，而忽視了其他資產(chǎn)管理。如此一來(lái)必然導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心的財(cái)務(wù)管理缺乏完善的核算體系，從而不但造成他們?nèi)狈?duì)諸如應(yīng)收賬款管理、固定資產(chǎn)折舊核算以及重要流動(dòng)資產(chǎn)等管理，同時(shí)更會(huì)致使疾控中心因缺乏有效的成本核算而影響資金使用效率。

2、缺乏良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制

雖然國(guó)家通過(guò)財(cái)政撥款給予疾病預(yù)防控制中心開展工作的資金，但對(duì)于這些財(cái)政撥款的具體使用則由疾控中心所決定，國(guó)家僅僅是采取預(yù)算控制的方式對(duì)其資金使用情況進(jìn)行管理。這就導(dǎo)致了部分疾控中心忽略了自身財(cái)務(wù)管理的重要作用，從而使得它們沒(méi)有就資金使用構(gòu)建起良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制。如此一來(lái)不僅會(huì)致使疾控中心財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有得到很好地落實(shí)，同時(shí)更為嚴(yán)重的是會(huì)造成資金無(wú)法得到充分合理地使用。

3、缺乏規(guī)范的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理

進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)，得益于我國(guó)財(cái)政改革進(jìn)程地不斷加深，當(dāng)前對(duì)疾病預(yù)防控制中心所撥付的財(cái)政撥款得到了很大程度地監(jiān)管，這主要表現(xiàn)于以定額標(biāo)準(zhǔn)作為疾控中心公用經(jīng)費(fèi)預(yù)算的審批依據(jù)，這在一定程度上確保了疾控中心資金的合理使用。然而在公用經(jīng)費(fèi)預(yù)算實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管的背景下，疾控中心的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)仍處于監(jiān)管的空白地帶，這不僅體現(xiàn)在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)收支因核算不清而產(chǎn)生濫用、挪用等情況，同時(shí)也體現(xiàn)在無(wú)法準(zhǔn)確判斷項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況。

三、完善疾病控制中心財(cái)務(wù)管理的對(duì)策分析

鑒于當(dāng)前疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題所造成資金無(wú)法得到合理使用以及制約疾控中心工作地有效開展，筆者認(rèn)為采取有針對(duì)性的對(duì)策將其財(cái)務(wù)管理予以完善極為必要。

1、構(gòu)建起完善的財(cái)務(wù)核算體系

筆者認(rèn)為良好的疾控中心財(cái)務(wù)管理工作成效不但能夠使得資金得以被充分合理的使用而實(shí)現(xiàn)其效益最大化的目標(biāo)，同時(shí)能夠有助于推動(dòng)疾控中心各項(xiàng)工作有效開展，而這樣的財(cái)務(wù)管理工作成效離不開完善的財(cái)務(wù)核算體系。對(duì)此，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)核算體系應(yīng)當(dāng)從以下兩方面著手：①在充分結(jié)合疾控中心實(shí)際情況的前提下制定出科學(xué)合理的成本核算體系，例如做好成本耗費(fèi)地控制，從而促使國(guó)家的財(cái)政撥款得到合理地使用；②財(cái)務(wù)核算體系地構(gòu)建中，除了成本核算體系外，筆者認(rèn)為做好現(xiàn)金流核算管理也是不可或缺的，特別是對(duì)應(yīng)收、預(yù)收以及預(yù)付賬款的核算管理，從而最大程度地杜絕疾控中心的各項(xiàng)職能工作因現(xiàn)金流不暢而無(wú)法有效地開展。

2、構(gòu)建起完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制

針對(duì)于疾控中心因缺乏良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制所導(dǎo)致的問(wèn)題，加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制地建設(shè)迫在眉睫。對(duì)此，筆者認(rèn)為完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制構(gòu)建可以從環(huán)境和管理二者入手：①財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境建設(shè)。內(nèi)控環(huán)境建設(shè)的主要目的在于使得疾控中心的管理者與財(cái)務(wù)部門充分地認(rèn)識(shí)到到財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制所具有的重要性，從而有力地推動(dòng)財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制的構(gòu)建及落實(shí)；②財(cái)務(wù)內(nèi)控管理建設(shè)。該內(nèi)控管理建設(shè)主要包含兩部分。第一，疾控中心結(jié)合自身實(shí)際情況制定出財(cái)產(chǎn)定期盤點(diǎn)與檢查制度，根據(jù)制度要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，核對(duì)賬存和實(shí)存，做到賬賬、賬實(shí)相符。第二，疾控中心應(yīng)借助于會(huì)計(jì)的反映及監(jiān)督控制職能，做好資產(chǎn)相應(yīng)的財(cái)務(wù)記錄，確定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，制定控制措施，保證國(guó)有資金的高效利用。

3、加強(qiáng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的規(guī)范化管理

加強(qiáng)疾控中心專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的規(guī)范化管理是解決專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管空白的重要途徑。規(guī)范化的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)當(dāng)包括以下兩個(gè)內(nèi)容：首先，為了確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)能夠?qū)崿F(xiàn)?？顚Ｓ?，疾控中心必須加強(qiáng)對(duì)其預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)管，與此同時(shí)還應(yīng)在單位內(nèi)部加強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)的宣傳，從而最大程度地保障專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得以落到實(shí)處。其次，針對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)建立起專項(xiàng)資金項(xiàng)目庫(kù)，如此一來(lái)不但使得疾控中心能夠通過(guò)專項(xiàng)資金預(yù)算清楚地掌握這些資金的結(jié)構(gòu)與最終用途，同時(shí)也有助于提高專項(xiàng)資金預(yù)算編制的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

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