留學(xué)生組織胚胎學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與體會(huì)

陳 煒，張 雷，邵素霞，王立軒，趙 靜，趙春芳

(河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，河北 石家莊 050017)

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·醫(yī)學(xué)教育研究·

留學(xué)生組織胚胎學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與體會(huì)

陳 煒，張 雷*，邵素霞，王立軒，趙 靜，趙春芳

(河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室，河北 石家莊 050017)

留學(xué)生；組織胚胎學(xué)；教學(xué)形式

留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，也體現(xiàn)了當(dāng)代高等醫(yī)學(xué)教育的水平[1]，目前留學(xué)生高等醫(yī)學(xué)教育已成為衡量高等醫(yī)學(xué)院校教育水平的重要標(biāo)志之一[2]。近年來(lái)，我國(guó)留學(xué)生總數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年共有377 054名各類(lèi)外國(guó)留學(xué)人員來(lái)華學(xué)習(xí)[3]。而中國(guó)醫(yī)學(xué)院校憑借豐富的教學(xué)資源、良好的教學(xué)效果、相對(duì)較短的教學(xué)時(shí)程、低廉的教學(xué)費(fèi)用[4]吸引了眾多的留學(xué)生，使得醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育得以迅速發(fā)展。然而，在目前的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)工作中還存在很多問(wèn)題需要解決。因此，留學(xué)生教學(xué)的研究成為各高等院校一個(gè)嶄新的課題，什么樣的教學(xué)模式、教學(xué)方法更適合留學(xué)生具有極大的探索價(jià)值和研究空間。組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)課程之一，是醫(yī)學(xué)院校重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。在幾年的留學(xué)生教學(xué)實(shí)踐中，我們優(yōu)化了教學(xué)模式，取得了較好的效果?，F(xiàn)對(duì)我校留學(xué)生的組織胚胎學(xué)教學(xué)實(shí)踐總結(jié)如下。

1 《組織胚胎學(xué)》課程的特點(diǎn)

《組織胚胎學(xué)》由組織學(xué)和胚胎學(xué)兩部分構(gòu)成，分別研究人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能和個(gè)體發(fā)生發(fā)育的規(guī)律，是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一。學(xué)好這門(mén)課程能夠?yàn)閷?lái)生理學(xué)、病理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。作為一門(mén)微觀形態(tài)學(xué)學(xué)科，組織胚胎學(xué)的研究對(duì)象是單憑人的肉眼無(wú)法看到的微觀世界，研究的知識(shí)內(nèi)容似乎看不見(jiàn)、摸不著，結(jié)構(gòu)微細(xì)，理論抽象，難以形成感性認(rèn)識(shí)，并且知識(shí)內(nèi)容繁多，信息量大。因此，要想掌握這門(mén)課程，對(duì)于中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)都很難，而對(duì)于留學(xué)生則更是難上加難。然而作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生知識(shí)體系構(gòu)建的能力。如何提高《組織胚胎學(xué)》教學(xué)質(zhì)量也就成為必須研究的一項(xiàng)重要課題。

2 我校留學(xué)生教學(xué)的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中一個(gè)相對(duì)特殊的群體，由于其學(xué)科和職業(yè)性質(zhì)特殊，專(zhuān)業(yè)能力和學(xué)歷要求較高，課業(yè)較為繁重，考試頻繁，業(yè)余活動(dòng)較少，學(xué)業(yè)壓力較其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生大[5]。而來(lái)自國(guó)外的醫(yī)學(xué)留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生相比，在求學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到更多的困難。我校目前留學(xué)生主要來(lái)自于我國(guó)周邊的發(fā)展中國(guó)家，如印度、孟加拉、巴基斯坦、泰國(guó)等。由于他們來(lái)華時(shí)間短，漢語(yǔ)水平差，英語(yǔ)口語(yǔ)或多或少帶有不同程度的地方口音，這些都不可避免地影響他們?cè)谥袊?guó)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)。再者，由于各國(guó)教育方式的不同，這些留學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣都存在差異，如我校留學(xué)生中普遍存在時(shí)間觀念差的現(xiàn)象，缺勤、遲到、早退現(xiàn)象頻發(fā)，這些都增加了教學(xué)組織的難度。另一方面，留學(xué)生以前接受的多是開(kāi)放式教育，他們習(xí)慣了課堂上可以隨時(shí)提問(wèn)、自由討論，思維活躍，善于思考，喜歡活躍的課堂氣氛，不喜歡照本宣科的填鴨式教學(xué)模式或死記硬背的學(xué)習(xí)方式[6]。但是，過(guò)分活躍的課堂又常常出現(xiàn)課堂紀(jì)律差的現(xiàn)象。因此，必須針對(duì)留學(xué)生的這些特點(diǎn)，設(shè)計(jì)適合他們的教學(xué)過(guò)程，才能取得良好的教學(xué)效果。

3 針對(duì)《組織胚胎學(xué)》課程和醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)模式

3.1全英語(yǔ)教學(xué)模式 全英語(yǔ)教學(xué)模式是國(guó)際高等教育的潮流。目前我校招收的留學(xué)生大部分來(lái)自印度、孟加拉等周邊發(fā)展中國(guó)家，他們大部分在本國(guó)的官方語(yǔ)言是英語(yǔ)，具有良好的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。但是國(guó)外留學(xué)生普遍沒(méi)有漢語(yǔ)基礎(chǔ)。盡管他們?cè)谖倚＝邮芰藵h語(yǔ)教育，具備了一定的日常漢語(yǔ)交流能力，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到用于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的要求?？紤]到他們的語(yǔ)言水平，我校選擇采用全英語(yǔ)教學(xué)模式。為了保證《組織胚胎學(xué)》全英語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我校留學(xué)生的教學(xué)課時(shí)數(shù)比五年制本科生要多，達(dá)到160學(xué)時(shí)，其中100學(xué)時(shí)理論課，60學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課。

3.2教材建設(shè) 教材建設(shè)是課程建設(shè)的核心之一。教材是教學(xué)思想與教學(xué)內(nèi)容的重要載體，具有廣泛的輻射作用，直接影響著課堂教學(xué)效果[7]。用于留學(xué)生的教材應(yīng)選擇內(nèi)容難度適中、適合留學(xué)生實(shí)際水平的教材。目前國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有統(tǒng)一的全英文教學(xué)的組織胚胎學(xué)教材。在對(duì)多本英文教材考察之后，選用了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》作為我校留學(xué)生的推薦教材。該書(shū)是根據(jù)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)大綱要求，以?xún)杀緡?guó)際權(quán)威的教材——Elsevier公司出版的Netter′s Essential Histology和The Developing Human為基礎(chǔ)，進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膭h減縮寫(xiě)、改編整合，是一本適合中國(guó)醫(yī)學(xué)生和來(lái)華留學(xué)生使用的教材。然而，該書(shū)針對(duì)我們的教學(xué)內(nèi)容，仍有內(nèi)容較多、重點(diǎn)不夠突出的特點(diǎn)。所以，我們?cè)诮虒W(xué)中采用了“推薦教材+講義”相結(jié)合的教材體系，即在使用推薦教材的前提下，根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)具有我校特色的講義，作為對(duì)推薦教材內(nèi)容整理和知識(shí)點(diǎn)歸納的補(bǔ)充。

3.3理論課教學(xué)

3.3.1豐富教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)內(nèi)容是衡量教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)鍵性指標(biāo)，正確把握教學(xué)內(nèi)容是提高教學(xué)質(zhì)量和效果的重要前提[8]。組織胚胎學(xué)是屬于形態(tài)學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，教學(xué)內(nèi)容是必須借助顯微鏡才能觀察到的顯微結(jié)構(gòu)，而單純的形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)很容易使人感覺(jué)枯燥無(wú)味，失去學(xué)習(xí)的興趣。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣既可以直接影響學(xué)習(xí)效果，也可以間接提高學(xué)習(xí)成績(jī)。在教學(xué)過(guò)程中突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用價(jià)值可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[9]。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的目的是為將來(lái)從事臨床工作打基礎(chǔ)，并且組織胚胎學(xué)的一些內(nèi)容與臨床知識(shí)正是密切相關(guān)的。因此，在準(zhǔn)備授課內(nèi)容時(shí)，除了適當(dāng)補(bǔ)充本學(xué)科的最新進(jìn)展，還應(yīng)注意學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，補(bǔ)充相關(guān)臨床知識(shí)的簡(jiǎn)單介紹。如學(xué)習(xí)紅細(xì)胞、血紅蛋白時(shí)聯(lián)系到巨幼紅細(xì)胞性貧血；學(xué)習(xí)黑色素細(xì)胞時(shí)聯(lián)系到白化病的病因；學(xué)習(xí)肝小葉時(shí)聯(lián)系到肝硬化、黃疸；學(xué)習(xí)肺時(shí)聯(lián)系到現(xiàn)實(shí)生活中的霧霾、PM2.5等。另外，胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)中大量聯(lián)系到婦產(chǎn)科的相關(guān)內(nèi)容，如預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算、畸形的預(yù)防、輔助生殖技術(shù)等。經(jīng)過(guò)這些安排，讓學(xué)生不僅了解到《組織胚胎學(xué)》的重要性，而且提高了學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。

3.3.2課前充分做好準(zhǔn)備 精心備課是保障課堂教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的前提[10]。

醫(yī)學(xué)課程的英語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)課程教學(xué)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合和升華，難度遠(yuǎn)高于兩門(mén)課程的簡(jiǎn)單相加。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)課程用中文教學(xué)的備課與授課時(shí)間比為5∶1，而用英語(yǔ)教學(xué)的備課與授課時(shí)間比為20∶1[11]。因?yàn)椤督M織胚胎學(xué)》是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，授課中可能涉及多門(mén)相關(guān)學(xué)科的常見(jiàn)英文詞匯，尤其有些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯格外難讀、難記，所以教師在授課前投入了大量的時(shí)間和精力進(jìn)行充分的知識(shí)和語(yǔ)言準(zhǔn)備。另外，結(jié)合之前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)課前集體備課，一方面統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容及專(zhuān)業(yè)詞匯，保證教學(xué)的前后連貫；另一方面督促授課教師在教學(xué)過(guò)程中及時(shí)總結(jié)，課后多與學(xué)生交流，結(jié)合課程知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充分做好備課工作。

在備課過(guò)程中，我們根據(jù)教學(xué)大綱的要求，認(rèn)真撰寫(xiě)了教案。教案中注意統(tǒng)一每堂課所要講授的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)，注重安排啟發(fā)式教學(xué)等。

為了實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)的課堂教學(xué)，我們精心準(zhǔn)備了多媒體課件，充分發(fā)揮多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，從而提高教學(xué)效率，在最短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生清晰透徹地了解所需掌握的知識(shí)[12]。在課件制作中注重：①課件中增加大量清晰度好的圖片，可以讓枯燥乏味、晦澀難懂的內(nèi)容變得通俗易懂，讓抽象的結(jié)構(gòu)變成直觀的立體形式，使得學(xué)生更易理解，這是口頭語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言表達(dá)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的；②課件中避免全屏文字，盡量采用簡(jiǎn)潔的文字說(shuō)明，實(shí)踐證明要點(diǎn)式的說(shuō)明更容易突出教學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)，搭配經(jīng)典的圖片后更有利于學(xué)生的形象記憶；③結(jié)合相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，在課件中適當(dāng)增加相應(yīng)的Flash動(dòng)畫(huà)、英文版錄像等，可使在講授包含動(dòng)態(tài)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)時(shí)更加生動(dòng)；④在每次課的課件開(kāi)端，安排前次課的重點(diǎn)內(nèi)容回顧，在課件結(jié)束時(shí)總結(jié)本章的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)。

3.3.3提高課堂教學(xué)效果 教學(xué)實(shí)施是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的中心階段[13]。留學(xué)生有其文化背景和思維習(xí)慣，與中國(guó)學(xué)生有很大不同，他們更注重開(kāi)闊性思維。國(guó)內(nèi)的教育現(xiàn)狀及教育理念與國(guó)外差別很大，這就要求教師在現(xiàn)有的條件下調(diào)整固有的思維模式，擺脫中國(guó)式“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)模式，最大程度地選擇適合來(lái)自不同國(guó)家和地區(qū)的來(lái)華留學(xué)生的教學(xué)方式[14]。因此，教學(xué)時(shí)應(yīng)注重：①對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式、提問(wèn)式教學(xué)，以提出問(wèn)題-解答問(wèn)題的方式教授理論知識(shí)，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，如在講解心肌纖維結(jié)構(gòu)之前先提出問(wèn)題——什么結(jié)構(gòu)保證了心室肌或心房肌整體同步收縮或舒張，在講解腎小球結(jié)構(gòu)之前先提出問(wèn)題——哪些結(jié)構(gòu)與濾過(guò)形成原尿相關(guān)；②在課堂教學(xué)過(guò)程中，注重合理安排時(shí)間，把握教學(xué)進(jìn)度，突出每堂課的重點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容既能建立一個(gè)全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，又能抓住重點(diǎn)內(nèi)容；③課堂上，盡量使用簡(jiǎn)單句型來(lái)描述復(fù)雜的講課內(nèi)容，不拘泥于科技語(yǔ)言的表達(dá)方式，少用書(shū)面語(yǔ)言，少用長(zhǎng)句的表達(dá)方式，以達(dá)到能夠清楚表述教學(xué)內(nèi)容為目的；④根據(jù)人類(lèi)記憶形成的規(guī)律，我們進(jìn)行多次重復(fù)式復(fù)習(xí)，每次上課前用幾分鐘的時(shí)間對(duì)上節(jié)課所學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，每章課程結(jié)束時(shí)用question的形式總結(jié)復(fù)習(xí)本章的重點(diǎn)內(nèi)容，從而提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促使其更牢固掌握所學(xué)內(nèi)容。

3.4實(shí)驗(yàn)課教學(xué) 組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課以顯微鏡觀察組織標(biāo)本為主，是組織胚胎學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)理論課必要的輔佐和補(bǔ)充，是強(qiáng)化理論知識(shí)和增強(qiáng)形態(tài)概念的重要手段[15]。為了提高我校留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)效果，相較于我校五年制本科生的課程，我們對(duì)留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了以下改進(jìn)：①基于理論課課程內(nèi)容，精心挑選質(zhì)量高、染色好的標(biāo)本，尤其是能突出所要講解組織結(jié)構(gòu)的標(biāo)本；②由于理論課增加了細(xì)胞章節(jié)的較多內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)課中增加了相關(guān)的標(biāo)本，如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、自制的培養(yǎng)細(xì)胞、線(xiàn)粒體、高爾基復(fù)合體、肝糖原等特殊染色標(biāo)本；③改變目前實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本以動(dòng)物標(biāo)本為主的現(xiàn)狀，制備了人體正常的組織標(biāo)本，避免種屬差異對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)水平的影響；④提高實(shí)驗(yàn)課課堂作業(yè)要求，要求典型重要的組織標(biāo)本都畫(huà)圖，以幫助學(xué)生理解相關(guān)知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)內(nèi)容的印象；⑤鑒于留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課上思維靈活、愛(ài)提問(wèn)的特點(diǎn)，增加開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)，如血涂片標(biāo)本制備、組織切片標(biāo)本制備等，讓留學(xué)生親自動(dòng)手，自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，變枯燥學(xué)習(xí)為靈活學(xué)習(xí)。

3.5考試制度 成績(jī)考核與評(píng)定是教學(xué)環(huán)節(jié)不可缺少的組成部分，是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要方法。制定科學(xué)、合理的成績(jī)考核與評(píng)定方法能促進(jìn)學(xué)生對(duì)課程的重視，激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣[16]。留學(xué)生非常重視考試成績(jī)及考試的公正性，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)。根據(jù)留學(xué)生教育的特點(diǎn)、教學(xué)計(jì)劃和大綱的要求，我們積極改革考試管理制度，以考試為導(dǎo)向，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，實(shí)行多樣化、分散性的考試形式：期末理論考試占最終成績(jī)的50%；2次階段性小測(cè)Ⅰ、Ⅱ分別占10%；期末實(shí)驗(yàn)課考試占20%；實(shí)驗(yàn)課課堂作業(yè)占5%；實(shí)驗(yàn)課出勤率占5%。這種考試形式避免了只由期末考試決定學(xué)業(yè)成績(jī)的弊端，杜絕了學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真，最后考前臨陣突擊的情況，有利于激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，督促學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果，避免了大量不及格現(xiàn)象的出現(xiàn)。

以上是對(duì)我校近年來(lái)留學(xué)生組織胚胎學(xué)教學(xué)工作的總結(jié)和體會(huì)。隨著醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的繼續(xù)發(fā)展，我?？隙〞?huì)迎來(lái)更多國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生，這對(duì)教學(xué)質(zhì)量提出了更高的要求。我們將繼續(xù)在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索，不斷完善，以期達(dá)到更高的教學(xué)水平。

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(本文編輯：趙麗潔)

2016-07-05；

2016-09-13

河北醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題(2014yb-1)

陳煒(1979-)，女，河北滄州人，河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，醫(yī)學(xué)博士，從事組織胚胎學(xué)教學(xué)研究。

R321

A

1007-3205(2016)12-1482-03

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.031

*通訊作者