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    靜脈腎盂造影前不同腸道準(zhǔn)備的療效比較

    2016-03-05 19:16:08湯燕明
    關(guān)鍵詞:番瀉葉硫酸鎂

    湯燕明

    【摘 要】 目的:比較靜脈腎盂造影前不同腸道準(zhǔn)備方式的效果差異。方法:將186例靜脈腎盂造影患者分為A、B、C三組,每組62例,A組給予口服硫酸鎂,B組給予單味番瀉葉,C組口服中藥導(dǎo)瀉劑,評(píng)價(jià)三組排便、脹氣、閱片效果,并記錄用藥后不良反應(yīng)。結(jié)果:A組、B組、C組排便、脹氣、閱片分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組、B組、C組不良反應(yīng)分別為21%、14.52%和4.8%,C組不良反應(yīng)明顯低于A組、B組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥導(dǎo)瀉劑不良反應(yīng)少,腸道準(zhǔn)備效果好,是一種簡(jiǎn)便有效的方法。

    【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂;番瀉葉;中藥導(dǎo)瀉劑;靜脈腎盂造影前

    【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2016)01-0115-01

    Abstract:Objective To compare the effect of different preparation methods before intravenous renal pelvis radiography. Methods the 186 intravenous pyelography (IVP) patients divided into A, B, C three groups, with 62 cases in each group. Group A given oral magnesium sulfate, B group gives the phosphorus single herb senna, C group was treated with traditional Chinese medicine catharsis agent, evaluation defecation, flatulence, reading effect and note hired after drug adverse reaction. Results No statistically significant results in the A group, B group, C group, defecation flatulence, reading the excellent rate difference (P>0.05). The adverse reactions of A group, B group and C group were 21%, 4.8% and 14.52% respectively, and the side effect of C group was lower than that of A group and B group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion herbal laxative adverse reactions, the bowel preparation effect is good, is a simple and effective method.

    Keywords:Magnesium sulfate, Senna laxative, traditional Chinese medicine, intravenous pyelography

    靜脈腎盂造影(intravenous pyelography,IVP)是泌尿系疾病診斷的常用方法[1],腸道準(zhǔn)備的目的是確保獲得清晰滿意的圖像,腸道準(zhǔn)備的效果直接關(guān)系到X線片質(zhì)量和疾病的準(zhǔn)確診斷,因此是IVP前的關(guān)鍵步驟。目前臨床腸道準(zhǔn)備方法包括口服藥物、灌腸等,本研究對(duì)比三種不同腸道準(zhǔn)備方法效果差異,為臨床選擇提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2014年12月泌尿系統(tǒng)疾病患者186例,均接受IVP檢查,分為A、B、C三組,每組62例。A組給予口服硫酸鎂,男41例,女21例;年齡19~72歲,平均年齡(41.7±9.8)歲;其中便秘2例,腹瀉1例。B組給予單用番瀉葉,男42例,女20例;年齡18~69歲,平均年齡(440.1±9.6)歲;其中便秘1例,腹瀉1例。C組口服中藥導(dǎo)瀉劑,男41例,女21例;年齡19~70歲,平均年齡(42.1±10.2)歲;其中便秘2例,腹瀉0例。各組患者年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 腸道準(zhǔn)備方法 A組檢查前1d 16:00口服硫酸鎂,并飲用400ml溫開(kāi)水,再于16:30、17:00分別飲用400ml溫開(kāi)水,晚上禁食,于次日上午行靜脈腎盂造影;B組單用番瀉葉瀉葉30g,用500ml開(kāi)水于晚餐后沖服,晚上禁食,次日上午行靜脈腎盂造影;C組給予中藥導(dǎo)瀉劑,包括番瀉葉30g、木香10g、厚樸10g,于造影檢查前晚餐后500ml溫水沖服,晚上禁食,次日上午行靜脈腎盂造影。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較三組IVP前腸道準(zhǔn)備情況,包括排便、脹氣及閱片清晰度。排便滿意:排泄物為清水樣;較滿意:排泄物為水樣便,伴少許糞渣;失?。号判刮锶詾闂l狀便、爛便或未排便。脹氣A級(jí):腸腔內(nèi)基本無(wú)脹氣;B級(jí):腸腔內(nèi)有少量脹氣,位置不在檢查部位,對(duì)細(xì)小病變檢查無(wú)明顯影響;C級(jí):腸腔明顯脹氣,影響檢查結(jié)果。閱片質(zhì)量?jī)?yōu)良:腸道準(zhǔn)備優(yōu)良,腸腔內(nèi)基本上無(wú)糞渣,無(wú)脹氣;可:腸腔準(zhǔn)備可,有少量糞渣和脹氣,但位置不在主要檢查部位,基本不影響觀察;差:腸道準(zhǔn)備差,糞渣、脹氣較多,影響閱片[2]。同時(shí)記錄各組不良反應(yīng),包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐等發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x[TX-*3]±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組腸道準(zhǔn)備效果比較 A組、B組、C組排便、脹氣、閱片效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 三組不良反應(yīng)比較 A組、B組、C組不良反應(yīng)分別為21%、14.52%和4.8%,C組不良反應(yīng)明顯低于A組、B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    中藥導(dǎo)瀉劑由番瀉葉、木香、厚樸組成。番瀉葉主要成分是大黃酚、番瀉葉甙、大黃素、蘆薈及大黃酚等,是常用的瀉下藥,具有抗菌、瀉下作用,是IVP前腸道準(zhǔn)備的傳統(tǒng)方法。一般在檢查頭晚給予30g番瀉葉泡水沖飲,次日可排出腸道內(nèi)容物,其優(yōu)點(diǎn)是不損傷腸黏膜,瀉下作用強(qiáng)。但部分患者對(duì)番瀉葉敏感,服用后容易發(fā)生腹痛、胃腸痙攣,個(gè)別患者還會(huì)腹瀉不止至虛脫無(wú)力等。本院中藥導(dǎo)瀉劑在傳統(tǒng)番瀉葉導(dǎo)瀉的基礎(chǔ)上加入木香和厚樸。木香可調(diào)中導(dǎo)滯,行氣止痛,對(duì)脘腹脹痛,噯吐泄瀉有一定作用。厚樸性溫,味辛,作用是溫中止痛、行氣化濕?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)厚樸煎劑對(duì)葡萄球菌、巴氏桿菌、鏈球菌具有較強(qiáng)的抗菌作用。

    硫酸鎂是一種無(wú)刺激、無(wú)毒晶體,口服后在腸道內(nèi)形成較高的滲透壓,使水分不能被腸壁吸收,增大腸內(nèi)容積,使其對(duì)腸壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激致腸蠕動(dòng)加快達(dá)到導(dǎo)瀉目的[3-6]。口服硫酸鎂導(dǎo)瀉是目前臨床最常用的簡(jiǎn)便、有效腸道準(zhǔn)備方法之一。本文比較了口服硫酸鎂、番瀉葉泡水沖飲及中藥導(dǎo)瀉劑三種不同的腸道準(zhǔn)備方法,結(jié)果顯示,三組不同腸道準(zhǔn)備方法排便、脹氣、閱片優(yōu)良率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但C組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%,明顯低于硫酸鎂組和單用蕃瀉葉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明中藥導(dǎo)瀉劑不良反應(yīng)少,腸道準(zhǔn)備效果好,是一種簡(jiǎn)便有效的方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉衛(wèi),劉啟貴,于娜,等.三種不同方法用于靜脈腎盂造影前腸道準(zhǔn)備的對(duì)比分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(5):132-133.

    [2]凌冬蘭,張巧珍,郭慧玲,等.硫酸鎂不同服用方法對(duì)靜脈腎盂造影檢查前腸道準(zhǔn)備的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(19):11-13.

    [3]張淑杰,鄧天麟.番瀉葉聯(lián)合洗腸液在靜脈腎盂造影前腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,14(5):447-448.

    [4]李素英,孫繼峰.硫酸鎂的不同服用方式對(duì)靜脈腎盂造影檢查前腸道準(zhǔn)備的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(4):591-594.

    [5]童亞靜.兩種導(dǎo)瀉劑在靜脈腎盂造影前腸道準(zhǔn)備的效果觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2011,23(1):62-63.

    [6]沈俊,汪柏林,王成躍,等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在KUB、IVP術(shù)前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2009,49(3):90-91.

    (收稿日期:2015.11.11)

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