蒙醫(yī)心內科臨床護理帶教體會

高娃

【摘 要】 通過開展入科前教育、蒙西醫(yī)結合、突出?？铺攸c、加強職業(yè)素養(yǎng)等方法，在護生臨床帶教中取得了很好的效果，促進了實習護生在蒙醫(yī)心內科臨床實習期間熟練掌握蒙醫(yī)心內科常規(guī)護理操作技能和常規(guī)儀器的使用和維護，為今后的護士生涯奠定了較為堅實的基礎。

【關鍵詞】 蒙醫(yī)護理；蒙醫(yī)心內科；臨床護理帶教

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0013-01

臨床實習是蒙醫(yī)護生將理論知識應用到實踐的過程，是成為一名合格的護理工作人員所必須經歷的一個過程。實習期間的好壞可直接影響將來的護理工作。臨床實習是對理論知識進行消化吸收并在實踐中應用，同時總結經驗獲得感性知識的重要環(huán)節(jié)和過程，是護士職業(yè)素質的鍛煉，是將理論與實踐知識相結合的紐帶[1]。就蒙醫(yī)心內科而言，急、危重患者多，基礎護理工作繁重，患者死亡率高，造成護生在臨床實習開始前或科室輪轉之前就產生了畏懼、恐懼的心理，給臨床護理帶教工作帶來了重大的挑戰(zhàn)。如何帶好臨床護生，使她們在有限的實習期間獲得相應知識、技能，圓滿完成實習任務，是我們一直以來關注的問題。近年來我科加強了護生帶教管理，收到了滿意效果，現將帶教體會介紹如下。

1 入科前教育

對所有臨床實習護生進行入科前教育，讓她們了解科室及醫(yī)院的具體情況。蒙醫(yī)心內科急、危、重患者較多，基礎護理工作多、重、煩，護理工作的要求特別高。護理人員不但要對患者細心、耐心，還要有責任心和愛心，并給護生講解在我科實習時間要了解、熟悉、掌握的知識內容和操作技能。首先要了解蒙醫(yī)心內科護士基本要求和素質，在此基礎上要了解各班周日程，了解電腦處理醫(yī)囑的程序；其次要了解患者在住院期間的心理活動，做好健康教育；然后要熟悉蒙醫(yī)心內科常見疾病的名稱，如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎等病名，并且熟悉這些常見病的護理常規(guī)，熟悉蒙醫(yī)心內科常用蒙藥及西藥的作用和不良反應；最后要掌握十八種急救藥物種類、作用、注意事項，常規(guī)急救設備的用法及保養(yǎng)，掌握各種護理記錄的正確書寫，危重患者搶救及病情的觀察，掌握正常心電圖和常見的異常心電圖。同時，嚴格把控出科前理論及護理技術操作考試，使得護生圓滿完成本科室臨床實習。

2 蒙西醫(yī)結合，蒙西醫(yī)并重，有機滲透

蒙西醫(yī)結合是蒙醫(yī)院心內科發(fā)展方向，因此，在實際臨床護理帶教中貫徹“蒙西醫(yī)結合、蒙西醫(yī)并重”的原則。要向護生傳授冠心病心絞痛或心肌梗死都屬蒙醫(yī)學“心刺痛”證范疇[2]的蒙醫(yī)西醫(yī)兩套知識。將有關本病的蒙、西醫(yī)兩套內容相互穿插和參照，使蒙西醫(yī)護理知識相互補充，促進實習護生既繼承蒙醫(yī)理論，又能吸收現代醫(yī)學的相關知識。在實際臨床帶教中要遵循蒙西醫(yī)相互取長補短，有機結合的原則，不是蒙醫(yī)內容加西醫(yī)內容的機械灌輸。西醫(yī)對心血管疾病擅于診斷、危險分層、急危重癥搶救；蒙醫(yī)擅于預防、調理、減輕癥狀、改善生活質量等。所以在帶教過程中要客觀的評價兩種醫(yī)學體系的優(yōu)勢，充分講解優(yōu)勢何在，如何抓住二者的重點，更好的為患者服務。

3 突出?？铺攸c，培養(yǎng)實際操作能力

首先為護生講解常規(guī)護理單的書寫、與患者溝通方法、入院患者健康教育、晨晚間護理、消毒液配制等常規(guī)技能。并且在帶教老師指導下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、相關標本采集等的標準操作方法。蒙醫(yī)心內科病人多數是老年人，老年人血管有細、脆等特點，再加上護生時有怯場心態(tài)，此時帶教老師要多鼓勵護生，認真講解扎針的標準操作方法及注意事項，幫助學生們樹立信心，更好的掌握各項技能。

在掌握了上述常規(guī)技能后還要熟悉蒙醫(yī)心內科常見病種，并且要熟悉循環(huán)系統(tǒng)的生理解剖。除此之外，還應掌握蒙醫(yī)心內科常見疾病如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎的病因、臨床表現、治療及護理。熟悉蒙醫(yī)心內科常見儀器，如心電監(jiān)護儀、輸液泵、心電圖機、簡易呼吸器、除顫儀、電動吸引器等的使用及維護。了解蒙醫(yī)心內科常見檢查和手術。如冠狀動脈造影術、PTCA及支架植入術、射頻消融術、人工起搏器安置術等的術前準備及術后注意事項。同時在帶教中，把教學小講課和臨床隨即小講課相結合，充分發(fā)揮小講課的作用，在小講課前先讓學生們準備，讓她們發(fā)言，之后有老師做出歸納和總結，這樣能讓護生更好的把理論知識與臨床護理工作相結合。

4 加強職業(yè)素養(yǎng)

作為一名醫(yī)護人員一定要嚴格要求自己，遵守醫(yī)德規(guī)范，把優(yōu)質護理服務的目標和內涵傳遞給學生，樹立“以患者為中心”的整體護理理念，堅持“以人為本”[3]。醫(yī)護人員一定要養(yǎng)成設身處地為患者著想的職業(yè)素養(yǎng)，在護生臨床實習期間帶教老師一定要嚴格要求自己，加強自身修養(yǎng)，嚴格按規(guī)矩和流程操作，實習期間召開護生會，交流思想及實習心得，由帶教老師認真詳細評定每位護生的工作態(tài)度、理論知識及操作技能掌握情況，表揚她們的進步之處，指出護生們的不足之處，讓她們在今后的實習當中，繼續(xù)努力不斷提高。同時還要認真聽取護生們的對每位帶教老師的反映及對帶教老師的意見和建議，從而不斷地改進帶教工作，提高帶教質量。

綜上所述，在臨床實習帶教時每位帶教老師要嚴格要求自己，要培養(yǎng)實習護士們的責任心及嚴謹的工作態(tài)度。在實際工作中要嚴格按護理規(guī)范操作，給患者提供熱情服務，給患者一種家的溫暖，并養(yǎng)成處理問題時能夠謙虛、謹慎、細心、吃苦耐勞精神。實習護生是護士行業(yè)的下一代，是我們的接班人，短暫的實習生涯是她們今后萬丈高樓之基，帶教老師不可敷衍了事，要努力加強自身的修養(yǎng)，不斷學習，制定出科學、系統(tǒng)的帶教計劃，結合實習護士的實際情況，才能夠培育出合格的、順應時代發(fā)展的護理人才。

參考文獻

[1]王力群，李湘蘇.簡論護理臨床見習帶教的原則[J].中國實用護理雜志，2004，20（22）：66-67.

[2]蒙醫(yī)學編樣委員會.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學[M].上海：上?？茖W技術出版社出版，1993：57.

[3]湯真，邢妙莉，陳潤，等.淺談心內科實習護士的臨床帶教體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，3（9）：1770.

（收稿日期：2015.12.06）