• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年社區(qū)健康促進(jìn)訓(xùn)練器的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果

    2016-03-04 02:31:43王晶晶
    中國老年學(xué)雜志 2016年3期
    關(guān)鍵詞:健康促進(jìn)訓(xùn)練器生活質(zhì)量

    王晶晶 孫 霞 劉 娜

    (鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院,河南 鄭州 450052)

    ?

    老年社區(qū)健康促進(jìn)訓(xùn)練器的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果

    王晶晶孫霞劉娜1

    (鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院,河南鄭州450052)

    〔摘要〕目的探討健康促進(jìn)訓(xùn)練器對(duì)社區(qū)老年人生命質(zhì)量的影響,探索拓寬老年人健康促進(jìn)護(hù)理的器具與方法。方法以提高生理、心理、社會(huì)適應(yīng)力為目的和原理設(shè)計(jì)并制作出老年人健康促進(jìn)訓(xùn)練器1套共3件,對(duì)89名在社區(qū)生活的老年人進(jìn)行10個(gè)月的健康促進(jìn)干預(yù)訓(xùn)練;對(duì)老年人日常生活能力、心理功能、社會(huì)適應(yīng)能力等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果干預(yù)訓(xùn)練前后,社區(qū)老年人的生理、心理和社會(huì)功能差異顯著(P<0.05)。結(jié)論老年人健康促進(jìn)訓(xùn)練器能提高社區(qū)老年人群的生活質(zhì)量,它的使用與推廣可以為老年人群社區(qū)健康促進(jìn)工作產(chǎn)生積極作用。

    〔關(guān)鍵詞〕健康促進(jìn);生活質(zhì)量;訓(xùn)練器

    1河南省人民醫(yī)院

    第一作者:王晶晶(1982-),女,碩士,講師,主要從事社區(qū)護(hù)理學(xué)研究。

    健康促進(jìn)活動(dòng)不僅限于預(yù)防疾病,還包括促進(jìn)軀體、心理、社會(huì)功能的健康水平〔1〕。通過健康促進(jìn),維持老年人現(xiàn)有健康水平,預(yù)防疾病,提高其生活質(zhì)量,不僅能夠有效緩解醫(yī)療衛(wèi)生支出與資源利用壓力,更能減輕家與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年人健康促進(jìn)的研究,應(yīng)更多關(guān)注健康生活方式的形成,加大對(duì)個(gè)體社會(huì)適應(yīng)能力、個(gè)人技能與健康需求的關(guān)注〔2〕,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體,充分發(fā)揮健康促進(jìn)策略的積極作用?,F(xiàn)有的作業(yè)療法訓(xùn)練器能夠在一定程度上提高訓(xùn)練對(duì)象的生理健康、心理發(fā)展、認(rèn)知能力,促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高,但是主要以患病群體的功能康復(fù)為主要目的,結(jié)構(gòu)、功能較為局限,急需擴(kuò)展預(yù)防疾病、促進(jìn)健康等領(lǐng)域的產(chǎn)品〔3〕。本研究旨在探討健康促進(jìn)訓(xùn)練器對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響,拓寬老年人健康促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐方法與領(lǐng)域。

    1對(duì)象與方法

    1.1一般資料采取方便抽樣法抽取鄭州市2個(gè)社區(qū)中的60歲以上老年人89名,平均年齡(68.33±2.14)歲,男37名,女52名;有冠心病史24名、糖尿病史47名、動(dòng)脈粥樣硬化51名。89名老年人均可配合醫(yī)囑自我管理與控制病情,能夠準(zhǔn)確地理解操作指令,無明顯影響問卷完成的因素。排除標(biāo)準(zhǔn):①重癥精神病、明顯智力障礙者;②長期臥床,軀體功能障礙者;③患有嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病,急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、心功能不全Ⅲ級(jí)以上及慢性阻塞性肺疾病患者;④入組前3個(gè)月參加過其他形式的健康促進(jìn)護(hù)理干預(yù)訓(xùn)練者。

    1.2調(diào)查方法對(duì)89名老年人進(jìn)行10個(gè)月健康促進(jìn)訓(xùn)練器的干預(yù)訓(xùn)練,由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員于干預(yù)實(shí)驗(yàn)前、后,征求同意并簽署知情同意書,對(duì)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。要求調(diào)查對(duì)象在調(diào)查員指導(dǎo)下獨(dú)立填寫問卷,以確保獲取資料的客觀性與真實(shí)性。

    1.3健康促進(jìn)的實(shí)施

    1.3.1健康促進(jìn)訓(xùn)練器的設(shè)計(jì)原理為遵循健康促進(jìn)循序漸進(jìn)的原則,本套訓(xùn)練器采用等級(jí)式訓(xùn)練模式,包括Ⅰ(Basic)、Ⅱ(Boost)、Ⅲ(Bingo)共3件(圖1),訓(xùn)練強(qiáng)度由簡到難,適用于可完成訓(xùn)練器操作的、不同健康狀況的老年人。訓(xùn)練器為木質(zhì)材料,簡易環(huán)保,增加了可操作性與受訓(xùn)者的主觀參與性;同時(shí)兼顧迷宮、拼圖與十字繡構(gòu)圖、Bingo游戲等多重趣味元素,增加了趣味性,充分調(diào)動(dòng)了受訓(xùn)者參與活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性。3件訓(xùn)練器相輔相成,在要求受訓(xùn)者完成操作時(shí)達(dá)到促進(jìn)生理健康(肌肉運(yùn)動(dòng)、手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練)、心理健康(增強(qiáng)審美的情感刺激、提升思維能力與認(rèn)知水平)、社會(huì)功能(操作的競技性增強(qiáng)受訓(xùn)者彼此溝通以及與護(hù)理人員的情感溝通)的健康促進(jìn)。

    1.3.2健康促進(jìn)訓(xùn)練器的結(jié)構(gòu)和使用方法訓(xùn)練器Ⅰ由帶套管的鐵鋁合金細(xì)絲、中間有孔的彩色圓珠和4塊木板組成。使用時(shí)首先將木板按拼圖的方式拼接成完整的底座,然后將不同顏色的細(xì)絲根據(jù)自己的想象彎折成適合的“路徑”,同時(shí)穿上圓珠固定在底座上,保證每條“路徑”無交叉,能夠確保圓珠順利通過;受訓(xùn)者撥動(dòng)圓珠,使其從“路徑”的起點(diǎn)滑向終點(diǎn)即完成訓(xùn)練過程。訓(xùn)練器Ⅱ由細(xì)木棍、形狀各異的彩色木塊和中央有孔的底座組成。使用時(shí)拉開底座一側(cè)的“抽屜”,取出木塊,并將細(xì)木棍依次插入底座上的固定孔中,受訓(xùn)者將木塊自由組合,然后套插于細(xì)木棍上呈現(xiàn)不同的圖案即完成訓(xùn)練過程。訓(xùn)練器Ⅲ由閱讀架、口令紙、底座和圓柱形小木塊(一端印有圖案、一端印有100以內(nèi)的數(shù)字)組成。使用時(shí)將木塊(圖案面或數(shù)字面向上)和閱讀架分別插入底座上的相應(yīng)位置,包括2種訓(xùn)練方法:①選圖案。將印有不同圖案的口令紙取出,按照口令紙上的圖案依次從底座中取出相對(duì)應(yīng)的圓柱形小木塊。②選數(shù)字。將印有算式的口令紙取出,依次將印有計(jì)算結(jié)果數(shù)字的圓柱形小木塊從底座取出。當(dāng)?shù)鬃蠄A柱形小木塊的孔位出現(xiàn)橫、豎、斜任一種連續(xù)5個(gè)空缺時(shí),即可停止,待重新返回初始設(shè)置可繼續(xù)下一輪練習(xí)。操作熟練者,還可結(jié)合計(jì)時(shí)器進(jìn)行訓(xùn)練,在每一輪練習(xí)前設(shè)定計(jì)時(shí)器,完成后讀取計(jì)時(shí)器,記錄所用時(shí)間。

    以上3件訓(xùn)練器既可進(jìn)行個(gè)體訓(xùn)練,也可用于群體競技訓(xùn)練使用,均可被設(shè)計(jì)為計(jì)時(shí)訓(xùn)練,尤其Bingo訓(xùn)練器,可作為2人對(duì)抗比賽、3人以上多人競技賽的首選。

    圖1 健康促進(jìn)訓(xùn)練器套組

    1.3.3社區(qū)應(yīng)用由護(hù)理員向社區(qū)受訓(xùn)對(duì)象介紹訓(xùn)練器的使用方法,并進(jìn)行演示,對(duì)受訓(xùn)者的提問進(jìn)行作答,同時(shí)給予一對(duì)一指導(dǎo)。在89名老年人均能正確、順暢使用訓(xùn)練器后,由護(hù)理員指導(dǎo)開始進(jìn)行規(guī)律的健康促進(jìn)訓(xùn)練,持續(xù)10個(gè)月。第1~2個(gè)月受訓(xùn)者使用訓(xùn)練器的時(shí)間為30 min·次-1·件-1訓(xùn)練器,每周至少3次。第3~5個(gè)月為隔天使用訓(xùn)練器45~70 min·次-1·件-1訓(xùn)練器,第6~10個(gè)月為隔天使用訓(xùn)練器60~90 min·次-1·件-1訓(xùn)練器,并每月組織一次90 min的Bingo計(jì)時(shí)競技賽。每次訓(xùn)練,由機(jī)構(gòu)護(hù)理員對(duì)本單位內(nèi)老人訓(xùn)練狀況進(jìn)行記錄,包括訓(xùn)練的時(shí)長、每次完整訓(xùn)練的次數(shù)等。

    1.4評(píng)價(jià)工具

    1.4.1日常生活能力量表該量表由軀體生活自理能力量表和工具性日常生活能力量表兩部分組成,為慢性患者生活質(zhì)量的主要評(píng)估工具〔4,5〕。其中軀體生活自理量表包括穿衣、進(jìn)食、儀表、如廁、沐浴、變換體位及臥位、走動(dòng)和上下樓梯、排便控制等8項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容;工具性日常生活能力量表對(duì)使用電話、購物、食物準(zhǔn)備、家務(wù)料理、洗衣、交通方式、服藥能力、經(jīng)濟(jì)理財(cái)?shù)?項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。程度分為完全自理、有些困難、需要幫助、完全不能自理共4級(jí),分別賦值1~4分。得分越高,表示自理能力下降越明顯。

    1.4.2心理功能評(píng)定量表采用世界衛(wèi)生組織(WHO-5)心理健康指數(shù)量表中文版〔6〕,該量表被WHO推薦用于老年人的心理健康測(cè)量,具有較好的信度(α>0.85)。量表由5個(gè)條目構(gòu)成,每個(gè)條目按6個(gè)等級(jí)記分(0~5分),量表總得分為5個(gè)條目的分?jǐn)?shù)之和;分?jǐn)?shù)越高,表明心理健康狀況越好。

    1.4.3社會(huì)功能評(píng)估(SDSS)量表該量表〔7〕評(píng)定內(nèi)容包括10項(xiàng):職業(yè)和工作、婚姻職能、父母職能、社會(huì)性退縮、家庭外活動(dòng)、家庭內(nèi)活動(dòng)、家庭職能、個(gè)人生活自理、對(duì)外界的興趣和關(guān)心、責(zé)任心和計(jì)劃性。程度分為無缺陷、有些缺陷、嚴(yán)重缺陷、不合適共4級(jí),分別賦值1~4分。分?jǐn)?shù)越高,表示社會(huì)功能越差。該量表曾多次用于社區(qū)慢性病人社會(huì)功能的測(cè)量,具有較好的信度(α>0.85)。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    健康促進(jìn)訓(xùn)練器干預(yù)前后,89名老年人的日常生活能力、心理、社會(huì)功能差異顯著(P均<0.05)。見表1。

    表1 健康促進(jìn)訓(xùn)練器干預(yù)前后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)

    3討論

    Pender等〔8〕曾指出健康促進(jìn)行為的決定因素是認(rèn)知-感知,這也是獲得與維持健康行為的最重要的動(dòng)機(jī)。89名老年人在使用訓(xùn)練器時(shí),持續(xù)感受到手部、上肢、軀體的運(yùn)動(dòng),肌力的鍛煉,以及完成整套訓(xùn)練器操作耗費(fèi)的腦力,與以往單調(diào)的運(yùn)動(dòng)(特別是缺乏思維訓(xùn)練的活動(dòng))相比,明確感知到訓(xùn)練帶來的益處:訓(xùn)練器Ⅰ在路線的設(shè)定環(huán)節(jié),能有效地促進(jìn)老年人的大腦活動(dòng),同時(shí)又通過串珠這一動(dòng)作來訓(xùn)練老年人手腦協(xié)調(diào)能力以及手部精細(xì)活動(dòng)能力。訓(xùn)練器Ⅱ的組裝過程能鍛煉老年人的肢體協(xié)調(diào)能力,對(duì)木塊的自由組合過程,能充分調(diào)動(dòng)老年人的腦部思維活動(dòng),減慢老年人腦部功能的衰退;訓(xùn)練器呈現(xiàn)出的圖案,能使老年人獲得成就感,滿足老年人對(duì)美的欣賞需求。訓(xùn)練器Ⅲ的組裝,能充分訓(xùn)練老年人的手部精細(xì)動(dòng)作能力;在選取圖案或數(shù)字時(shí),調(diào)動(dòng)了老年人思維活動(dòng);競技比賽加強(qiáng)了老年人之間的溝通與交流,促進(jìn)了老年人社會(huì)活動(dòng)能力的提高。3件訓(xùn)練器的使用過程均具有不可重復(fù)性,使用者需不斷挑戰(zhàn)自己,創(chuàng)造新的記錄,這是以往具有固定訓(xùn)練方式的器具所無法代替的。因此,訓(xùn)練器的階梯型訓(xùn)練活動(dòng),幫助老年人完成從生理、心理到社會(huì)功能的健康促進(jìn),除工具性日常生活能力外,其余各項(xiàng)能力均與干預(yù)前的差異顯著。

    社區(qū)覺醒和社區(qū)參與是健康促進(jìn)工作成功和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。健康促進(jìn)行為受到多方面因素影響,是否執(zhí)行健康促進(jìn)行為,與個(gè)人意愿、認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)、健康需求有關(guān),還與環(huán)境緊密聯(lián)系〔9〕。護(hù)理員在老年人運(yùn)用健康促進(jìn)訓(xùn)練器時(shí),進(jìn)行示范、詳細(xì)指導(dǎo),并關(guān)注訓(xùn)練的全過程,對(duì)健康行為的形成、錯(cuò)誤操作的矯正、克服健康促進(jìn)障礙(前期的訓(xùn)練倦怠)等均起到積極作用。因此,在社區(qū)健康促進(jìn)的實(shí)施過程中,除了支持性政策,需要具有嫻熟護(hù)理技能的團(tuán)隊(duì)在人群健康促進(jìn)中扮演重要角色。

    健康促進(jìn)訓(xùn)練器能提高老年人的生命質(zhì)量。隨著年齡的增長,老年人的身體功能處于衰老退化階段,加之離職退休、自身病痛、喪偶、家庭失和等原因給老年人帶來的各種負(fù)性情緒〔10〕,老年人的生理、心理和社會(huì)功能受到嚴(yán)重的影響。而生活質(zhì)量作為描述身體功能、心理、社會(huì)以及情緒等多方面素質(zhì)的質(zhì)與量的一個(gè)健康概念,近年來已成為研究的熱點(diǎn)〔11〕。健康促進(jìn)訓(xùn)練器通過對(duì)老年人獨(dú)立活動(dòng)能力、身體的靈活性與協(xié)調(diào)性、智力等方面的干預(yù),鍛煉老年人的日常生活能力與認(rèn)知水平,為其進(jìn)入社會(huì)提供了生理健康的基礎(chǔ)條件;從老年人的情感需求出發(fā),一方面在訓(xùn)練中融入多重創(chuàng)新性元素來增加趣味性,另一方面,在需求層次上滿足老年人的高級(jí)需求,提升了老年人的審美與自我價(jià)值感,增強(qiáng)了老年人的自信心,使其敢于主動(dòng)融入社會(huì)活動(dòng)中;訓(xùn)練器所具有的對(duì)戰(zhàn)性能,為老年人提供了一個(gè)相互交流的平臺(tái),使得他們有更多的機(jī)會(huì)去了解他人、分享自己的觀點(diǎn)、經(jīng)歷與感受,獲得了與外界溝通的技能。整套訓(xùn)練器的應(yīng)用,將老年人生活質(zhì)量的基本要素有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)了老年人在這些方面的健康水平的逐漸提高。

    現(xiàn)今人們對(duì)老年人用品的交互性設(shè)計(jì)日漸重視,設(shè)計(jì)構(gòu)想與產(chǎn)品種類繁多,但仍以服務(wù)老年患者的醫(yī)療用品為市場主導(dǎo)〔12〕。本套健康促進(jìn)訓(xùn)練器克服了老年人需要學(xué)習(xí)新的電子信息技術(shù)才能進(jìn)行交互訓(xùn)練活動(dòng)的困難,實(shí)現(xiàn)了老年人需求從低層次到高層次過渡、經(jīng)濟(jì)易用、操作安全便捷,兼顧了情感鍛煉與個(gè)體需求的變化性等技術(shù)特點(diǎn),顏色、外型設(shè)計(jì)也均符合老年人需求〔13〕。訓(xùn)練器兼具個(gè)體、群體訓(xùn)練的不同需求,與以往研究〔14〕中對(duì)老年人開展的健康促進(jìn)干預(yù)形式如行為干預(yù)、心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)等相比,此套訓(xùn)練器作為健康促進(jìn)的載體,不必耗費(fèi)較大的人力、物力、財(cái)力,在緩解社區(qū)護(hù)理工作壓力的同時(shí),也能使老年人以輕松愉快的方式進(jìn)行健康促進(jìn)訓(xùn)練,從而提高了工作效率和健康促進(jìn)的效果。因此,它的應(yīng)用與推廣不僅會(huì)給老年人健康帶來福利,也會(huì)為老年健康促進(jìn)事業(yè)和社區(qū)護(hù)理工作開辟新的視角。

    綜上,老年人社區(qū)健康促進(jìn)訓(xùn)練器干預(yù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)受訓(xùn)者的主觀能動(dòng)性,是其進(jìn)行自我健康促進(jìn)的過程,無需消耗大量的護(hù)理人力、物力資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不太健全、社區(qū)護(hù)理專業(yè)人員缺乏的背景下,此套訓(xùn)練器參與的健康促進(jìn)形式較易開展。作為一種經(jīng)濟(jì)有效的健康促進(jìn)干預(yù)方法,值得在全社會(huì)大力宣傳與推廣。此外,本套訓(xùn)練器的使用研究對(duì)象還可擴(kuò)大到健康老年人群,以彌補(bǔ)既往研究中干預(yù)對(duì)象局限于患病老年群體的局限。

    4參考文獻(xiàn)

    1魏詠蘭,賈勇,王瓊,等.健康促進(jìn)對(duì)社區(qū)老年人生命質(zhì)量的影響〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制,2006;14(2):119-20.

    2劉金厚,王晶晶,陳靜靜,等.社區(qū)健康老年人健康促進(jìn)的研究進(jìn)展〔J〕.全科護(hù)理,2013;11(9A):2383-5.

    3李欣宇,周琳琳,王晶晶.作業(yè)療法訓(xùn)練器在健康促進(jìn)中的應(yīng)用現(xiàn)況分析〔J〕.全科護(hù)理,2013;11(8C):2281-2.

    4曹新妹,翁素貞,徐一峰.實(shí)用精神科護(hù)理〔M〕.上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2007:289.

    5盛嘉玲,丁關(guān)員,孫忠,等.住院精神患者日常生活能力評(píng)定量表的信度及效度檢測(cè)〔J〕.中國臨床康復(fù),2004;8(12):2201-3.

    6歐愛華,郝元濤,梁兆輝,等.老年人心理健康指數(shù)量表的應(yīng)用評(píng)價(jià)〔J〕.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2009;26(2):128-30.

    7汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)〔M〕.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:130,194.

    8Pender NJ,Murdangh C,Parsons MA.Health promotion in Nursing Practice (6th ed)〔M〕.Boston,MA:Pearson,2011:121-4.

    9李賢華,徐麗華.健康促進(jìn)模式(2002版)及其應(yīng)用〔J〕.解放軍護(hù)理雜志,2007;24(4):89-91.

    10郭芝廷,劉曉丹,趙彥惠.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展〔J〕.2012;26(7B):1825-6.

    11朱慶華,楊貴珍,張秀敏.老年人社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010;23(5):13-4,17.

    12陳虹.基于老年病人醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品用戶研究的交互設(shè)計(jì)〔C〕.香港:2011清華-DMI國際設(shè)計(jì)管理大會(huì)論文集(中文部分),2011.

    13劉朧,楊瑜,孫濤.基于人機(jī)交互的老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)〔J〕.工業(yè)工程,2010;13(5):89-94.

    14包思施.基于老年人醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)品的交互設(shè)計(jì)研究〔D〕.上海:華東理科大學(xué),2012:1-50.

    〔2014-09-17修回〕

    (編輯安冉冉/曹夢(mèng)園)

    基金項(xiàng)目:河南省衛(wèi)生廳2012年度科學(xué)技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目(201203064);國家實(shí)用新型專利(ZL201220439416.X;ZL201220439634.3;ZL201220444290.5)

    〔中圖分類號(hào)〕R4

    〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

    〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)03-0688-04;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.03.079

    猜你喜歡
    健康促進(jìn)訓(xùn)練器生活質(zhì)量
    連續(xù)被動(dòng)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器轉(zhuǎn)速切換協(xié)調(diào)控制方法
    虛擬維護(hù)訓(xùn)練器在飛機(jī)維修課程中的應(yīng)用實(shí)踐
    健康中國戰(zhàn)略下武術(shù)對(duì)學(xué)生的健康促進(jìn)研究
    健康促進(jìn)對(duì)航海類大學(xué)生健康生活方式的影響
    循證護(hù)理策略對(duì)乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
    圍絕經(jīng)期綜合征婦女行護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的變化研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:31:00
    膳食纖維制劑對(duì)老年便秘患者療效及生活質(zhì)量的影響
    上海市某高新技術(shù)企業(yè)員工健康促進(jìn)干預(yù)效果評(píng)價(jià)
    在流動(dòng)人口中開展艾滋病預(yù)防及健康促進(jìn)的現(xiàn)實(shí)需求
    腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練器的攝像頭影像滯后現(xiàn)象及分析
    亚洲第一av免费看| 国产成人av激情在线播放| 这个男人来自地球电影免费观看| 在线观看午夜福利视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美中文综合在线视频| 免费观看精品视频网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美精品亚洲一区二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产高清视频在线播放一区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 一夜夜www| 1024视频免费在线观看| 日韩av在线大香蕉| 99精品久久久久人妻精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 悠悠久久av| 国产主播在线观看一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美精品一区二区免费开放| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 女警被强在线播放| 女警被强在线播放| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 天堂影院成人在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 黄色毛片三级朝国网站| 国产成人啪精品午夜网站| 99久久综合精品五月天人人| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜久久久在线观看| 久久人妻av系列| 色综合婷婷激情| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 不卡一级毛片| 亚洲成人免费av在线播放| 国产主播在线观看一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 青草久久国产| aaaaa片日本免费| 一级毛片女人18水好多| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久九九热精品免费| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 黑人操中国人逼视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 99精国产麻豆久久婷婷| 一级片'在线观看视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 在线观看一区二区三区激情| 人成视频在线观看免费观看| 国产高清国产精品国产三级| 免费在线观看影片大全网站| 天天添夜夜摸| 99久久综合精品五月天人人| 在线观看免费视频日本深夜| 在线天堂中文资源库| 99热国产这里只有精品6| 丁香六月欧美| 亚洲成人免费av在线播放| 黄频高清免费视频| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久这里只有精品19| 在线国产一区二区在线| 国产又爽黄色视频| 欧美在线一区亚洲| 精品一区二区三区av网在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 91精品三级在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 欧美最黄视频在线播放免费 | 桃红色精品国产亚洲av| 一级毛片精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 51午夜福利影视在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 久久香蕉精品热| 岛国视频午夜一区免费看| 69精品国产乱码久久久| 在线观看舔阴道视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产伦人伦偷精品视频| 国产人伦9x9x在线观看| 18禁观看日本| 日本a在线网址| 高清av免费在线| 成年版毛片免费区| 亚洲视频免费观看视频| 久99久视频精品免费| 看片在线看免费视频| 日韩精品青青久久久久久| 日韩视频一区二区在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 精品国产一区二区久久| 岛国在线观看网站| 亚洲久久久国产精品| 久99久视频精品免费| 韩国av一区二区三区四区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产成人精品久久二区二区91| 夫妻午夜视频| 日韩免费av在线播放| 叶爱在线成人免费视频播放| 夫妻午夜视频| 男人舔女人的私密视频| 日韩av在线大香蕉| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品影院久久| 一级片免费观看大全| 人人澡人人妻人| 亚洲专区中文字幕在线| av网站免费在线观看视频| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产成人啪精品午夜网站| 激情视频va一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 操美女的视频在线观看| 久久香蕉精品热| 亚洲精品粉嫩美女一区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 身体一侧抽搐| а√天堂www在线а√下载| 多毛熟女@视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日本黄色视频三级网站网址| 黄色视频,在线免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 色综合站精品国产| 狂野欧美激情性xxxx| 黄色成人免费大全| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线播放国产精品三级| 国产深夜福利视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 午夜91福利影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 视频区图区小说| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲精品美女久久av网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩精品中文字幕看吧| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产97色在线日韩免费| 身体一侧抽搐| 亚洲黑人精品在线| 麻豆一二三区av精品| 国产在线观看jvid| 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美黑人欧美精品刺激| 高清av免费在线| 欧美日韩黄片免| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产在线观看jvid| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 悠悠久久av| 久久中文字幕一级| 夫妻午夜视频| 亚洲美女黄片视频| 国产av又大| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 咕卡用的链子| 国产在线观看jvid| 操出白浆在线播放| 久久国产精品影院| 51午夜福利影视在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产av在哪里看| 大型av网站在线播放| 国产99久久九九免费精品| 村上凉子中文字幕在线| 欧美色视频一区免费| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产单亲对白刺激| 老汉色∧v一级毛片| 男女之事视频高清在线观看| 中文字幕av电影在线播放| av在线播放免费不卡| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品1区2区在线观看.| 美女高潮到喷水免费观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产男靠女视频免费网站| 高清毛片免费观看视频网站 | 啦啦啦 在线观看视频| 老司机福利观看| 悠悠久久av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 免费在线观看日本一区| 在线永久观看黄色视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 91九色精品人成在线观看| 久久中文看片网| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 久久影院123| 久久国产乱子伦精品免费另类| 午夜精品在线福利| 岛国在线观看网站| 99国产综合亚洲精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 两个人免费观看高清视频| 国产成人av教育| 在线观看免费视频日本深夜| 交换朋友夫妻互换小说| 一本综合久久免费| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 黄色a级毛片大全视频| 手机成人av网站| 啦啦啦免费观看视频1| 99国产综合亚洲精品| 国产97色在线日韩免费| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 天天添夜夜摸| 精品欧美一区二区三区在线| 国产乱人伦免费视频| 久久中文看片网| 99精品久久久久人妻精品| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品一区av在线观看| cao死你这个sao货| 国产精品一区二区免费欧美| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产亚洲精品久久久久5区| 女人精品久久久久毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品成人免费网站| 亚洲色图av天堂| 天天添夜夜摸| 色播在线永久视频| 成人免费观看视频高清| 日日爽夜夜爽网站| www.999成人在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 国产男靠女视频免费网站| 后天国语完整版免费观看| 757午夜福利合集在线观看| videosex国产| 午夜免费鲁丝| 亚洲男人天堂网一区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜影院日韩av| 操出白浆在线播放| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 身体一侧抽搐| 香蕉国产在线看| 九色亚洲精品在线播放| 久久久久久久久久久久大奶| 国产有黄有色有爽视频| 窝窝影院91人妻| 亚洲激情在线av| 99久久综合精品五月天人人| 丁香欧美五月| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产一区二区在线av高清观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美日韩福利视频一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产黄a三级三级三级人| 在线观看日韩欧美| 亚洲午夜理论影院| 在线视频色国产色| 免费看十八禁软件| 亚洲色图综合在线观看| 国产av在哪里看| 一级片免费观看大全| av国产精品久久久久影院| 无遮挡黄片免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 麻豆一二三区av精品| 精品一区二区三卡| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产熟女xx| 久热这里只有精品99| 在线观看免费午夜福利视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费在线观看完整版高清| 精品久久久久久电影网| 国产精品98久久久久久宅男小说| videosex国产| 正在播放国产对白刺激| 亚洲 国产 在线| 午夜免费激情av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产成人精品无人区| 欧美乱色亚洲激情| 黄频高清免费视频| 女性被躁到高潮视频| 日本免费a在线| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产成人精品久久二区二区免费| 露出奶头的视频| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久精品欧美日韩精品| 麻豆一二三区av精品| 久久香蕉国产精品| 一级毛片精品| 国产成人精品在线电影| 精品国产国语对白av| 91成年电影在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲在线自拍视频| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 免费观看精品视频网站| 国产精品日韩av在线免费观看 | 一本大道久久a久久精品| 嫩草影院精品99| 午夜日韩欧美国产| 黄色视频,在线免费观看| 9191精品国产免费久久| 免费观看人在逋| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久中文字幕一级| 欧美国产精品va在线观看不卡| 香蕉丝袜av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美成人性av电影在线观看| 手机成人av网站| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 亚洲成国产人片在线观看| 精品久久久久久,| www国产在线视频色| 天天影视国产精品| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲片人在线观看| 天堂影院成人在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产精品野战在线观看 | 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩欧美免费精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲黑人精品在线| 午夜两性在线视频| 国产av又大| 少妇粗大呻吟视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 日本五十路高清| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美色视频一区免费| 国产视频一区二区在线看| 国产亚洲精品久久久久5区| 9191精品国产免费久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | av有码第一页| 国产高清videossex| 在线观看一区二区三区激情| 日本一区二区免费在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 国产精品 欧美亚洲| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产有黄有色有爽视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久人人精品亚洲av| 久9热在线精品视频| 久久香蕉精品热| 亚洲黑人精品在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产av一区在线观看免费| 一进一出好大好爽视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品美女久久av网站| 美女福利国产在线| 久久人妻熟女aⅴ| 色老头精品视频在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久香蕉精品热| 后天国语完整版免费观看| 精品电影一区二区在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品电影一区二区三区| 嫩草影院精品99| 超碰成人久久| cao死你这个sao货| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产熟女午夜一区二区三区| av中文乱码字幕在线| 国产成人欧美在线观看| av视频免费观看在线观看| 久久热在线av| 久久久久久久午夜电影 | 黄片大片在线免费观看| 亚洲成人久久性| aaaaa片日本免费| 欧美在线黄色| 制服人妻中文乱码| 视频区欧美日本亚洲| 香蕉久久夜色| 麻豆av在线久日| 老司机靠b影院| 亚洲欧美激情综合另类| av欧美777| 久久人妻av系列| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 18美女黄网站色大片免费观看| 超碰97精品在线观看| 一进一出抽搐动态| 天天影视国产精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 制服诱惑二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品日产1卡2卡| 久久天堂一区二区三区四区| 91精品国产国语对白视频| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品成人在线| 91字幕亚洲| 成人国语在线视频| 丰满的人妻完整版| 窝窝影院91人妻| 性色av乱码一区二区三区2| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日韩乱码在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一进一出抽搐动态| 国产又色又爽无遮挡免费看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产av精品麻豆| 精品福利观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| av免费在线观看网站| 99香蕉大伊视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 男女下面进入的视频免费午夜 | av福利片在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 我的亚洲天堂| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲专区国产一区二区| 三级毛片av免费| av在线播放免费不卡| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲中文字幕日韩| 两人在一起打扑克的视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一级毛片精品| 免费搜索国产男女视频| 国产高清视频在线播放一区| 精品日产1卡2卡| www.999成人在线观看| 无限看片的www在线观看| www.www免费av| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 亚洲国产精品合色在线| 国产av又大| 国产成人系列免费观看| 亚洲在线自拍视频| 日本免费a在线| 久久精品91蜜桃| 成人国语在线视频| 男女床上黄色一级片免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 高清毛片免费观看视频网站 | 99香蕉大伊视频| 国产xxxxx性猛交| 我的亚洲天堂| 欧美成人性av电影在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成年人黄色毛片网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久精品国产亚洲av高清一级| 色哟哟哟哟哟哟| 91麻豆av在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 麻豆国产av国片精品| 97碰自拍视频| 国产单亲对白刺激| 两个人免费观看高清视频| 91精品三级在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 真人一进一出gif抽搐免费| 嫩草影视91久久| 精品欧美一区二区三区在线| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久精品影院6| 丁香六月欧美| 国产一卡二卡三卡精品| 久久人妻av系列| 天堂动漫精品| 欧美久久黑人一区二区| 国产一区二区三区综合在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 十八禁网站免费在线| 麻豆一二三区av精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 精品高清国产在线一区| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品国产高清国产av| 久久久久国内视频| 12—13女人毛片做爰片一| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线视频色国产色| www.熟女人妻精品国产| 久久久水蜜桃国产精品网| 搡老熟女国产l中国老女人| 免费搜索国产男女视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日本wwww免费看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲成人免费电影在线观看| 99久久国产精品久久久| 欧美av亚洲av综合av国产av| √禁漫天堂资源中文www| 99国产精品免费福利视频| 精品高清国产在线一区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 99热国产这里只有精品6| 亚洲成人免费av在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| av有码第一页| 不卡av一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美成人午夜精品| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久草成人影院| 国产一卡二卡三卡精品| 91在线观看av| 一夜夜www| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 很黄的视频免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久久久久久久免费视频了| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产av又大| 亚洲第一av免费看|