溫針灸治療慢性腰肌勞損36例臨床觀察

刁鴻輝　鄧聰　關(guān)銘坤

【摘要】目的：觀察對(duì)慢性腰肌勞損患者實(shí)施溫針灸治療的臨床效果。方法：選取慢性腰肌勞損患者72例，依照治療方式不同將其分為常規(guī)組與針灸組，每組均為36例。對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)針灸組患者實(shí)施溫針灸治療。結(jié)果：針灸組患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，針灸組患者的VAS評(píng)分要明顯低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腰肌勞損患者實(shí)施溫針灸治療可有效緩解患者疼痛，改善患者臨床癥狀，臨床效果較好，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腰肌勞損；溫針灸；電腦中頻治療；磁熱振治療

【中圖分類號(hào)】R681.5.+7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）03-0104-01

慢性腰肌勞損是一種較為常見的慢性腰痛疾病，常反復(fù)發(fā)作。近年來(lái)隨著人們的工作壓力逐漸增大、生活方式及習(xí)慣的改變，此病的發(fā)病率不斷升高。為觀察對(duì)慢性腰肌勞損患者實(shí)施溫針灸治療的效果，筆者選取72例慢性腰肌勞損患者，對(duì)其展開對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取對(duì)象為我院2014年2月至2015年2月收治的72例慢性腰肌勞損患者。依照治療方式不同將其分為常規(guī)組與針灸組，每組36例。常規(guī)組中，男21例，女15例，年齡25～65歲，平均年齡（39.2±6.3）歲；針灸組中，男23例，女13例，年齡25～66歲，平均年齡（39.7±6.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《常見病基本診療規(guī)范》[1]實(shí)施。其臨床癥狀包括腰部外傷史或是彎腰久站久坐的職業(yè)特點(diǎn)，廣泛存在腰酸背痛、勞累或是遇冷時(shí)病情加重，休眠時(shí)病情減輕；體檢常見前屈受限，骶棘肌外側(cè)沿壓痛明顯。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)電腦中頻及磁熱振治療措施，具體操作為。

①電腦中頻治療。指導(dǎo)患者采取仰臥位，選用高級(jí)的電腦中頻治療儀（生產(chǎn)廠家：北京奔奧新技術(shù)有限公司，型號(hào)：BA2008-II），將兩組電極安放至患者腰部，對(duì)其采用1號(hào)處方治療，持續(xù)治療20min，每日實(shí)施治療1次。

②磁熱振治療。采用日本進(jìn)口磁熱振治療設(shè)備，指導(dǎo)患者同樣采取仰臥位，在其腰部放置兩組電熱板，將其熱度調(diào)至第2檔，持續(xù)治療20min，每日實(shí)施治療1次。

1.2.2 針灸組 對(duì)針灸組患者實(shí)施溫針灸治療，具體操作為：指導(dǎo)患者采取俯臥位、側(cè)臥位，選取雙側(cè)大腸俞穴、委中穴為主進(jìn)行治療。若患者的疼痛處較為偏上，則需加選腎俞穴；若患者的疼痛處較為偏下，則需加選次髎穴。事先做好消毒處理，在針刺得氣后，在針柄上放置好2cm的長(zhǎng)艾炷，針刺深度約為2cm，而針柄與穴位之間距離為0.5～1cm。每次治療選取3個(gè)長(zhǎng)艾炷，每日治療1次。

兩組患者治療一療程均為10次，治療2個(gè)療程后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療有效率及身體疼痛度進(jìn)行對(duì)比觀察。

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]制定：顯效：患者治療后身體疼痛及臨床癥狀完全或是基本消失；有效：患者治療后的身體疼痛得到有效緩解，其臨床癥狀減輕；無(wú)效：患者治療前后的病情及臨床癥狀均無(wú)變化或是加重。

身體疼痛度：運(yùn)用可視化視覺模擬評(píng)分方式對(duì)患者身體疼痛度進(jìn)行科學(xué)評(píng)定。0分及10分分別代表無(wú)痛及劇痛，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ.2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 針灸組患者的治療總有效率高于常規(guī)組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛度對(duì)比 針灸組患者的VAS評(píng)分要明顯低于常規(guī)組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性腰肌勞損患者大多因腰部長(zhǎng)期負(fù)重、體位不正導(dǎo)致疾病發(fā)生，其腰部處肌肉出現(xiàn)慢性積累性的損傷。當(dāng)患者腰部受到急性損害后，若無(wú)法得到及時(shí)且科學(xué)的治療，則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為慢性腰肌勞損[4]。另外，人體先天性腰骶內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常也會(huì)導(dǎo)致慢性腰肌勞損發(fā)生[5]。腰部屬于人體重要的負(fù)重部位，此部位發(fā)生勞損后，對(duì)患者的日常生活及工作造成極為不利的影響。腰肌勞損屬于中醫(yī)“腰筋勞傷”、“痹癥”的范疇，其主要發(fā)病原因?yàn)閯诰雰?nèi)傷、氣血不足，導(dǎo)致經(jīng)脈、氣血運(yùn)行受阻，再加之外界風(fēng)、寒侵襲，致使患者的筋骨活動(dòng)功能受到阻礙而發(fā)病。其主要臨床表現(xiàn)為：腰背處酸痛程度較重、轉(zhuǎn)側(cè)不利，且在陰雨天氣時(shí)病情加重。針對(duì)此病的治療，活血化瘀、祛風(fēng)除濕為重點(diǎn)所在。

溫針灸是將針刺作為基礎(chǔ)的一種針灸方式，有機(jī)結(jié)合了針刺及艾灸的溫?zé)岽碳ぷ饔?。在溫針灸治療中，艾火較為集中，其熱力強(qiáng)大，可直透患者的筋骨，在溫化寒邪的同時(shí)溫通患者的經(jīng)脈。研究發(fā)現(xiàn)，溫針灸時(shí)針柄的溫度可達(dá)100℃，而刺入至患者皮內(nèi)的針身的溫度可達(dá)到55℃，針尖溫度約為40℃[6]。經(jīng)由熱效應(yīng)影響，患者的局部供血得以增強(qiáng)，其局部組織的血循環(huán)流量可較以往增加50%～150%；在接受治療1個(gè)月后，患者的血流量增加量依舊可達(dá)到20%～40%[7]?；颊呋继幍难汗?yīng)得到有效改善，局部循環(huán)代謝順利，則局部組織的無(wú)菌性炎癥也可消除。另外，溫針灸還會(huì)對(duì)患處的局部組織產(chǎn)生一種生理性的熱損傷效應(yīng)，將因軟組織損害影響而變性的肌組織破壞，從而為正常骨骼肌的修復(fù)、再生提供幫助[8]。

本次研究顯示，針灸組患者的治療有效率100%明顯高于常規(guī)組的86.11%，且其VAS評(píng)分要明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。表明在慢性腰肌勞損患者疾病治療中，對(duì)其實(shí)施溫針灸治療法可有效緩解患者身體疼痛度，獲取較好效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳櫟，劉美瓊.溫針灸治療慢性腰肌勞損80例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，11（2）：111.

[2]鄒敏.溫針灸配合推拿治療慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2013，6（7）：75.

[3]楊紅.溫針灸治療慢性腰肌勞損99例臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，9（10）：6029-6030.

[4]彭舉華，吳東霞.中西醫(yī)結(jié)合治療運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損200例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，3（2）：589-590.

[5]王可.腰肌勞損按摩治療效果觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：17，23.

[6]康鳳河.溫針灸治療75例慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（11）：217-218.

[7]呂曉寧，李鳴皋.遠(yuǎn)紅外線生物學(xué)效應(yīng)及其在組織修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)組織工程研究與臨床，2009，13（46）：9147-9150.

[8]宋衛(wèi)良，張軍，秦元星，等.盒灸結(jié)合浮針治療慢性腰肌勞損的臨床觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，5（1）：91-92.

（收稿日期：2015.11.30）