藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀及“十三五”發(fā)展建議

◆陶曉華

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藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀及“十三五”發(fā)展建議

◆陶曉華1，2

摘要：本文分析了全國藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀、特點、存在的問題和困難、面臨的形勢，對“十三五”期間的發(fā)展、保障措施提出了建議。

關(guān)鍵詞：藏醫(yī)藥；研究生教育；發(fā)展建議

一、藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀

在黨和國家的高度重視和大力支持下，我國藏醫(yī)藥研究生教育從無到有、從弱到強，逐步建立起較為完備的體系，成為我國民族醫(yī)藥教育體系的重要組成部分，在國際上也備受關(guān)注。

（一）藏醫(yī)藥研究生教育地域分布

西藏：作為藏醫(yī)藥的發(fā)源地，西藏是開展藏醫(yī)藥研究生教育時間最早、規(guī)模最大的地區(qū)。作為國內(nèi)唯一一所單獨設(shè)置的藏醫(yī)藥高等院校，西藏藏醫(yī)學(xué)院于1998年獲得藏醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)，1994年該院和北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)藏醫(yī)藥博士研究生，2014年，該院獲臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán)。截止2015 年9月，該院已招收碩士研究生246人，博士研究生33人。畢業(yè)碩士157人，在校生89人；畢業(yè)博士20人，在校生13人。

青海：青海藏醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建于1987年1月，1995年該院與青海醫(yī)學(xué)院整合。2004年，青海醫(yī)學(xué)院與原青海大學(xué)整合，組建新的青海大學(xué)，青海藏醫(yī)學(xué)院更名為青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)系（對外仍稱青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院）。2000年獲藏醫(yī)藥學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)，2006年獲藏醫(yī)藥學(xué)博士學(xué)位授予權(quán)。青海民族大學(xué)創(chuàng)建于1949年12月，是青海建立最早的高校和新中國建校最早的民族院校之一。該校2011年獲批藏藥學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點，下設(shè)“藏醫(yī)藥文獻發(fā)掘整理”、“藏藥功效成分研究”等方向，2014年開始與天津大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，在“藏學(xué)”一級學(xué)科下設(shè)“藏醫(yī)藥傳承與發(fā)展研究”方向。中國科學(xué)院藏藥研究重點實驗室，依托中國科學(xué)院西北高原生物研究所建立，實驗室以“青海省青藏高原特色生物資源研究重點實驗室”、“青海省藏藥研究重點實驗室”及“青海省藏藥藥理學(xué)與安全性評價重點實驗室”等研究平臺為基礎(chǔ)，重點解決藏藥研究及可持續(xù)利用共性關(guān)鍵科學(xué)技術(shù)問題。該所擁有藏醫(yī)藥博士生導(dǎo)師、藏藥學(xué)碩士生導(dǎo)師，可招收相關(guān)方向研究生。

成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院成立于2007年，是以民族醫(yī)藥作為辦學(xué)特色，整合全校民族醫(yī)學(xué)力量，建立的全國高等中醫(yī)藥院校中的第一個民族醫(yī)藥學(xué)院。在民族醫(yī)學(xué)下設(shè)有碩士和博士學(xué)位研究生招生方向。

甘肅：1989年甘肅中醫(yī)學(xué)院與甘南藏族自治州衛(wèi)生學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)辦藏醫(yī)系，在藥學(xué)院中藥學(xué)下設(shè)“中藏藥資源學(xué)研究”、“中藏藥物質(zhì)基礎(chǔ)及質(zhì)量標準研究”、“中藏藥及復(fù)方的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)研究”等方向招收博士學(xué)位研究生，在民族醫(yī)學(xué)下設(shè)“藏醫(yī)學(xué)”方向招收碩士研究生。

北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)于2011年設(shè)立民族醫(yī)藥學(xué)研究所，招收民族醫(yī)學(xué)（藏醫(yī)學(xué)）碩士研究生。中央民族大學(xué)中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院招收民族醫(yī)學(xué)碩士研究生，其研究方向有“民族醫(yī)學(xué)理論與技法研究”、“民族藥物研究”、“民族公共衛(wèi)生與遺傳研究”。

（二）藏醫(yī)藥研究生教育特點

總體來說，目前的藏醫(yī)藥研究生教育具有如下特點：

1.招生規(guī)模逐漸擴大。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前我國開展藏醫(yī)藥研究生教育的單位有10多處，每年招生約100余人，與改革開放前相比較,辦學(xué)規(guī)模和招生人數(shù)大幅度增長，教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

2.辦學(xué)層次趨向合理。根據(jù)藏區(qū)社會經(jīng)濟狀況及藏醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，目前藏醫(yī)藥研究生教育涵蓋了博士、碩士兩個層次，既有科學(xué)學(xué)位授權(quán)點，又有專業(yè)學(xué)位授權(quán)點，開展藏醫(yī)藥研究生教育的既有藏醫(yī)藥院校，又有綜合性民族院校。

3.專業(yè)結(jié)構(gòu)逐漸調(diào)整。藏醫(yī)藥研究生專業(yè)從大的方面來說有藏醫(yī)、藏藥，具體而言又有藏醫(yī)藥基礎(chǔ)、藏醫(yī)藥文獻、藏醫(yī)臨床、藏藥制劑、藏藥炮制等，專業(yè)結(jié)構(gòu)逐漸得以調(diào)整。

4.培養(yǎng)制度不斷完善。經(jīng)過20多年的努力，在藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)過程中，從招生錄取、培養(yǎng)方案、學(xué)位授予、導(dǎo)師管理等諸多方面，形成了一整套行之有效的制度和方法，使藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)工作不斷朝制度化、規(guī)范化邁進。

二、藏醫(yī)藥研究生教育存在的問題和困難

1.教育思路、教育內(nèi)容和教學(xué)方法脫離藏區(qū)和衛(wèi)生行業(yè)的實際現(xiàn)象仍不同程度地存在。藏醫(yī)藥研究生教育如何面向未來,面向世界,面向現(xiàn)代化,主動適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)的需求,并同國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢保持一致是首先要解決的一個重要問題。

2.導(dǎo)師隊伍有待加強。由于歷史原因，藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)延續(xù)傳統(tǒng)師承制的痕跡比較明顯，部分導(dǎo)師未接受研究生教育，對研究生培養(yǎng)工作不熟悉。導(dǎo)師隊伍老化較為嚴重。部分培養(yǎng)單位聘請校外兼職導(dǎo)師承擔培養(yǎng)任務(wù)，由于各種原因，部分校外導(dǎo)師未能切實履行導(dǎo)師職責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生不夠。既有藏醫(yī)藥知識，又具有現(xiàn)代醫(yī)藥知識的復(fù)合型導(dǎo)師數(shù)量不足，指導(dǎo)學(xué)生開展藏醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究存在一定困難。

3.研究生素質(zhì)有待提高。表現(xiàn)在生源單一，學(xué)生主要來自四省藏區(qū)。普遍學(xué)緣結(jié)構(gòu)較差，較大比例學(xué)生在同一培養(yǎng)單位完成碩士、博士階段的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)術(shù)創(chuàng)新氛圍的形成，不利于優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。學(xué)生的科研、臨床能力普遍較弱。由于現(xiàn)代藏醫(yī)藥本科教育起步較晚，加上本科或大專課程中科研思路方法等課程尚未設(shè)置，因此研究生現(xiàn)代科研方法知識普遍欠缺。另外，臨床實訓(xùn)實踐課程的不足，阻礙了研究生臨床實踐技能的提高。

4.藏醫(yī)藥研究生專業(yè)設(shè)置如何更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟的變化,進行必要的調(diào)整，需要進一步研究、探討。尤其是在當前背景下加大醫(yī)教協(xié)同、拓展專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)力度仍需不斷探討。

5.在教學(xué)與課程設(shè)置等方面,理論與實踐結(jié)合不夠。臨床實訓(xùn)、臨床實踐、實驗課程開設(shè)不足,臨床教師缺少進修提高機會,這在相當程度上阻礙了藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)的進一步發(fā)展。

6.藏醫(yī)藥研究生教育部門的辦學(xué)意識、管理水平總體不高,和其他相對成熟的研究生教育管理部門相比差距較大。

7.藏醫(yī)藥研究生教育的投入力度有待加強。包括西藏藏醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的藏醫(yī)藥研究生教育機構(gòu)，由于長期投入不足，普遍存在校園狹小、設(shè)備簡陋、師資不足等問題，導(dǎo)致藏醫(yī)藥研究生教育發(fā)展緩慢。

三、藏醫(yī)藥研究生教育面臨的形勢

黨和政府一直非常關(guān)心藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，黨的十八大報告中提出大力扶持和發(fā)展民族醫(yī)藥，先后頒布《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)［2009］22號）、《國家中醫(yī)藥管理局等十一部委關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國中醫(yī)藥發(fā)［2007］48號）、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于支持西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（國中醫(yī)藥辦發(fā)［2011］23號）等文件，中央第六次西藏工作座談會及《中共中央關(guān)于進一步推進西藏經(jīng)濟社會發(fā)展和長治久安的意見》（中發(fā)［2015］23號）關(guān)于加強藏醫(yī)藥發(fā)展的要求，為指導(dǎo)藏醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

作為藏醫(yī)藥的發(fā)源地，西藏自治區(qū)人民政府將藏醫(yī)藥列入西藏重大發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)布《西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步扶持和促進藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（藏政發(fā)［2010］68號），2014年11月3日，西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥發(fā)展大會在拉薩隆重召開。會議指出，藏醫(yī)藥是起源和根植于西藏的優(yōu)秀傳統(tǒng)特色醫(yī)藥，是藏族傳統(tǒng)文化“大五明”中的醫(yī)方明，是重要的國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。藏醫(yī)藥是西藏自治區(qū)重要的基本醫(yī)療資源、重要的特色經(jīng)濟資源、重要的創(chuàng)新科技資源、重要的優(yōu)秀文化資源、重要的高原生態(tài)資源，發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)意義尤其重大。這些為藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2015年6月27日，由西藏藏醫(yī)學(xué)院主辦的“全國首屆藏醫(yī)藥研究生教育工作會議”在拉薩舉行，多位民族醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜揖凼赘咴餐接懖蒯t(yī)藥高層次人才培養(yǎng)與發(fā)展。本次會議主題為“藏醫(yī)藥研究生教育的過去、現(xiàn)在和未來”，與會專家普遍認為，藏醫(yī)藥學(xué)研究生教育起步較晚，雖然已經(jīng)初步建立起了藏醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)體系，但與國內(nèi)其它院校相比還存在較大差距。亟需在教育理念、培養(yǎng)手段、科技創(chuàng)新等方面虛心學(xué)習(xí)，深入分析自身存在的問題，努力創(chuàng)造藏醫(yī)藥研究生教育工作的新局面。

四、藏醫(yī)藥研究生教育發(fā)展建議

1.更新教育理念，充分借鑒國內(nèi)外研究生教育成果。國內(nèi)從70年代末開始研究生教育，至今將近40年歷史，國外的研究生教育歷史更長，其中積累的豐富經(jīng)驗值得我們借鑒。比如必須強化以科研為中心的研究生教育特質(zhì)，注重研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，以創(chuàng)新求發(fā)展，立足本國實際，凸顯本土優(yōu)勢等都是值得注意的問題。

2.明確研究生培養(yǎng)目標與定位。研究生學(xué)位分為“科學(xué)學(xué)位”與“專業(yè)學(xué)位”，在過去10余年里所培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥研究生幾乎全是科學(xué)學(xué)位，隨著研究生專業(yè)學(xué)位的興起及國家六部委《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的實施，有些藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)單位已相繼獲批專業(yè)學(xué)位授權(quán)點。因此，在研究生培養(yǎng)過程中，首先明確培養(yǎng)目標是“研究型”還是“應(yīng)用型”，然后才能制訂科學(xué)的培養(yǎng)方案，如藏醫(yī)臨床、藏藥制藥等，都適合培養(yǎng)高水平的應(yīng)用型人才。目前各培養(yǎng)單位的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作還在探索當中，由于以往研究生實踐能力較差，因此專業(yè)學(xué)位的研究生必須加強實踐動手能力，在必要的情況下也可簡化研究生學(xué)位論文的答辯程序，代之以實踐能力的考核。

3.擴大研究生來源，加強學(xué)科交叉。中醫(yī)藥專業(yè)本科學(xué)生攻讀藏醫(yī)藥專業(yè)研究生，少數(shù)民族歷史或藏族歷史專業(yè)本科生攻讀藏醫(yī)藥醫(yī)史文獻專業(yè)研究生，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生攻讀藏醫(yī)藥專業(yè)研究生等。同時應(yīng)當結(jié)合實際，大力從第一線具有實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀在職人員中招收研究生。一方面從具有3年以上臨床經(jīng)驗的住院醫(yī)生當中選拔參加全國統(tǒng)考或單考，實行定向、委培研究生；另一方面，通過在職人員申請學(xué)位的渠道或臨床專業(yè)學(xué)位的培訓(xùn)獲得學(xué)位。這不僅增加獲得醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位者的數(shù)量，同時也為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與研究生教育的相互銜接走出一條路子。

4.加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)。將具備現(xiàn)代醫(yī)藥知識，而且科研能力、臨床能力較強的教師及時納入導(dǎo)師隊伍，加強導(dǎo)師隊伍的培訓(xùn)和考核，實施導(dǎo)師招收研究生申請制。另外，將擁有一技之長的民間名老藏醫(yī)吸收進導(dǎo)師隊伍，以加強名老藏醫(yī)的實踐經(jīng)驗繼承工作。實行雙導(dǎo)師制，為了使研究生更好、更快地掌握現(xiàn)代科研方法與思路，可將內(nèi)地對口支援高校的優(yōu)秀導(dǎo)師聘為藏醫(yī)藥研究生兼職導(dǎo)師，共同為藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)貢獻力量。充分發(fā)揮有經(jīng)驗的優(yōu)秀導(dǎo)師的“傳、幫、帶”作用和導(dǎo)師團隊作用，加強年輕導(dǎo)師的培養(yǎng)。進一步完善導(dǎo)師的遴選、培訓(xùn)、評優(yōu)和淘汰機制，細化導(dǎo)師職責(zé)。定期召開研究生培養(yǎng)工作經(jīng)驗交流會，加強兼職導(dǎo)師的管理。

5.注重研究生培養(yǎng)過程。在加強經(jīng)典著作學(xué)習(xí)的同時，開設(shè)計算機技術(shù)、統(tǒng)計學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、科研方法等前沿課程，擴大研究生視野。注重研究生實踐能力的訓(xùn)練，臨床專業(yè)要早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，基礎(chǔ)專業(yè)要盡早加入導(dǎo)師科研課題，在具體的科研實踐中增長才干。加強開題和畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié)的管理，逐步實施匿名評審論文制度，不合格者不能進行答辯。

6.努力構(gòu)建符合藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)發(fā)展的課程體系。課程設(shè)置是研究生培養(yǎng)目標實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，具體包括：①本科教育是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)。這就要求在本科教育階段，增加實驗實踐教學(xué)的學(xué)時數(shù)，使學(xué)生掌握基本的實驗方法與現(xiàn)代儀器操作手段，為進一步開展實驗研究奠定基礎(chǔ)。②為研究生增開現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究所需的課程，如科研方法學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等。③完善學(xué)位課程建設(shè)，突出專業(yè)特色，加強學(xué)科基礎(chǔ)課教學(xué)；課程體系要有足夠的寬廣度和縱深度，具有前沿性和前瞻性；支持、鼓勵教師主編、參編全國性教材，組織編寫能夠反映藏醫(yī)藥研究生教學(xué)水平與特色的系列教材，不斷提高教材質(zhì)量。④在招生規(guī)模擴大以后，要開設(shè)各類研究方向課程，供不同研究方向的學(xué)生選擇。為研究生開設(shè)學(xué)術(shù)講座，讓他們更多了解藏醫(yī)藥、醫(yī)藥發(fā)展的前沿與動態(tài)。⑤條件許可時，設(shè)立研究生項目基金，鼓勵研究生從寫課題標書開始，參與到科研活動中。

7.進一步細化研究方向。目前藏醫(yī)藥研究生研究方向范圍較廣，雖有利于研究生綜合知識的提高，但與當今醫(yī)學(xué)科室劃分越來越細的趨勢相比，存在研究方向模糊、特色不鮮明、特長不突出的弊端。如：藏醫(yī)基礎(chǔ)理論方向應(yīng)細分為藏醫(yī)體質(zhì)學(xué)、藏醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)等，臨床研究方向應(yīng)細化為藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藏醫(yī)心腦學(xué)等方向。藏藥學(xué)方向最好進一步明確為藏藥品種鑒定與質(zhì)量評價、藏藥制劑學(xué)、藏藥炮制學(xué)等，形成適應(yīng)經(jīng)濟和社會發(fā)展需要、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的專業(yè)體系。

8.多措并舉提高研究生綜合素質(zhì)。注重培養(yǎng)研究生的實踐能力和創(chuàng)新精神。切實加強實驗實訓(xùn)教學(xué)，增加實習(xí)、實訓(xùn)在教學(xué)過程中的比重，努力提高學(xué)生的實踐技能；將研究生課外文化活動和社會實踐活動納入教學(xué)計劃，培養(yǎng)研究生廣泛的興趣，開闊其視野。

9.完善管理制度，強化教學(xué)管理。認真落實教學(xué)評估、教學(xué)督導(dǎo)、導(dǎo)師評估等工作，特別要加強研究生培養(yǎng)過程管理；積極開展教育教學(xué)研究工作，力爭在教育思想、教育觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等方面多出成果，推進研究生教育教學(xué)工作管理質(zhì)量的提高。進一步推進研究生教育教學(xué)的改革與創(chuàng)新。探索、建立既與經(jīng)濟和社會發(fā)展緊密結(jié)合，又符合藏醫(yī)藥研究生教育實際的培養(yǎng)模式和體系。

10.增加投入，改善辦學(xué)基本條件。隨著國家經(jīng)濟實力的增加，不斷加大藏醫(yī)藥研究生教育單位的投入力度，逐步改善辦學(xué)條件，包括拓展校園空間，加強實驗室建設(shè)與實驗教學(xué)，加強教學(xué)實習(xí)基地建設(shè)，加強圖書信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步優(yōu)化育人環(huán)境，建設(shè)具有民族風(fēng)格和專業(yè)特色的人文景觀校園，對于促進藏醫(yī)藥研究生教育的發(fā)展均具有重要意義。

五、藏醫(yī)藥研究生教育保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)

各級領(lǐng)導(dǎo)要加強對藏醫(yī)藥事業(yè)的認識，加強對藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)的認識，從不同側(cè)面關(guān)心、支持藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，指導(dǎo)藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)健康、快速發(fā)展。

（二）完善制度

在國家已出臺支持藏醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)文件基礎(chǔ)上，細化藏醫(yī)藥研究生教育的政策和措施，使之落到實處。在即將頒布的《中醫(yī)藥法》中應(yīng)明確對民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)的政策措施。四省藏區(qū)及藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)單位所在地區(qū)應(yīng)在“十三五規(guī)劃”中明確對藏醫(yī)藥教育事業(yè)，尤其是藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)支持的措施。

（三）加大投入

研究制定加快藏醫(yī)藥教育事業(yè)尤其是藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加大資金投入，促進藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)健康快速發(fā)展。

參考文獻：

［1］陶曉華,索朗次仁,央嘎等.藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀、存在問題及發(fā)展對策［J］.中醫(yī)教育,2015,34 (3):9-11,33.

［2］羅藏東珠，本考，拉毛加等.藏醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及存在的問題［J］.中外健康文摘，2012,9(11):90-92.

作者單位：1西藏藏醫(yī)學(xué)院
2北京中醫(yī)藥大學(xué)

責(zé)任編輯：周朝坤