中醫(yī)治療腰椎骨質(zhì)增生癥60例探討

陳永華

【摘要】目的 探討中醫(yī)治療腰椎骨質(zhì)增生癥的療效。方法 選取我院于2012年2月至2013年9月收治的腰椎骨質(zhì)增生癥患者60例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。其中，對(duì)照組患者采用西藥腰痛靈治療，觀察組采用中醫(yī)骨刺靈湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組的治療總有效率為80.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨刺靈湯對(duì)治療腰椎骨質(zhì)增生癥具有良好的臨床效果，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥療法；骨刺靈湯；腰椎骨質(zhì)增生癥

中圖分類(lèi)號(hào)： R681.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）01（b）-0000-00

腰椎骨質(zhì)增生癥是一種因關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變而引起的病癥[1]。腰椎骨質(zhì)增生癥的發(fā)病人群以中年人居多，這是因?yàn)槿说街心曛螅倒琴|(zhì)機(jī)體中的細(xì)胞組織的功能隨年齡的增大而逐漸衰退老化，而退化之后的椎間盤(pán)逐漸失去水分并變得狹窄，同時(shí)椎體也不穩(wěn)定，纖維環(huán)發(fā)生撕裂，髓核突出將骨膜頂起，于是下面就開(kāi)始形成骨刺或者骨質(zhì)增生[2]。當(dāng)今社會(huì)，腰椎骨質(zhì)增生癥的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì)，為了有效治療此癥，我院對(duì)此做了專(zhuān)項(xiàng)研究，通過(guò)對(duì)比中西醫(yī)療法來(lái)探討治療腰椎骨質(zhì)增生癥的最佳治療方法?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年2月至2013年9月收治的腰椎骨質(zhì)增生癥患者60例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中，觀察組男患者16例，女患者14例，年齡為39—70歲，平均年齡（51±5.3）歲；病程5個(gè)月—1年，平均病程（7±0.5）個(gè)月。對(duì)照組男患者15例，女患者15例，年齡為40—65歲，平均年齡（47±7.6）歲；病程4個(gè)月—1.5年，平均病程（8±0.7）個(gè)月。經(jīng)過(guò)比較，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者經(jīng)CT掃描檢查均得到確診。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組采用西藥腰痛靈（頸復(fù)康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z3088）進(jìn)行治療：以黃酒兌少量溫開(kāi)水送服，每日一次，每次4—6粒，在睡前半小時(shí)服用或遵醫(yī)囑服用。此藥可能引起某些不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚藥疹的患者一般不需要停藥，不良癥狀可在一周后自行消失；出現(xiàn)腰椎疼痛加劇的患者可減少服藥劑量至1粒，等待1—2周后再恢復(fù)原劑量。以7天為一療程。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組采用骨刺靈湯進(jìn)行治療，藥方為：山茱萸9克，威靈仙14克，穿山甲9克，生甘草6克，熟地14克，皂角刺11克，桃仁8克，當(dāng)歸6克，紅花6克，車(chē)前草11克，制乳沒(méi)7克，延胡索6克，五加皮8克，斷續(xù)5克，牛膝9克。每日一劑取300毫升，分2次溫服，以7天為一療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的腰痛癥狀消失或得到大幅減緩，生活能夠自理；有效：患者的腰痛癥狀有所減輕，脊椎基本能夠正?；顒?dòng)；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有得到改善，或發(fā)生疼痛加劇的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，率的比較采用x2檢驗(yàn)，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組的治療總有效率為96.67%，對(duì)照組的治療總有效率為80.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

3.討論

目前，臨床中治療腰椎骨質(zhì)增生癥主要依靠中藥和西藥共同治療。經(jīng)臨床研究證明，這種治療方案對(duì)患者的身體會(huì)產(chǎn)生一些傷害。因?yàn)樵谥委熝倒琴|(zhì)增生癥的中藥和西藥當(dāng)中，都含有成分不等的馬錢(qián)子、草烏[3]。中醫(yī)上以馬錢(qián)子的種子泡制入藥，用于通絡(luò)散結(jié)、消腫止痛；西醫(yī)中則將馬錢(qián)子的種子作為提取物，用作中樞神經(jīng)的興奮劑。而馬錢(qián)子的種子具有極大的毒性，所以馬錢(qián)子種子泡制的止痛藥和通過(guò)提取馬錢(qián)子種子成分制造的興奮劑都會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生很大的傷害，容易引起中毒[4]。草烏同樣是一味具有很強(qiáng)的毒性的藥物，中醫(yī)上使用草烏治療疾病時(shí)，一般都會(huì)采用炮制和煎煮的方式來(lái)降低它的毒性。然而，若患者需長(zhǎng)期服藥，那么草烏的毒性還是會(huì)被患者的身體吸收?；谶@種情況，我們需要研究出一種對(duì)患者身體毒副作用小、療效強(qiáng)的治療方法。

腰椎骨質(zhì)增生癥的致病因素主要有三種：一種是由人體機(jī)能發(fā)生規(guī)律性的衰退所導(dǎo)致的，人到了一定的年齡段，身體機(jī)能就開(kāi)始衰退，腰椎由于運(yùn)動(dòng)磨損而產(chǎn)生退行性改變；一種是由勞損所導(dǎo)致的，體力勞動(dòng)者及專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員等由于長(zhǎng)期從事某事而使腰椎受到反復(fù)的勞損，加速了腰椎退變的速度，于是腰椎骨質(zhì)增生形成；還有一種是由外傷引起的，人在青少年時(shí)代所受的外傷若沒(méi)有得到完全的治愈，就會(huì)在中年以后引發(fā)腰椎骨質(zhì)增生。而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腰椎骨質(zhì)增生癥的產(chǎn)生不僅與上述幾種因素相關(guān)，而且還與患者肝腎虧虛有很大的關(guān)系。從腰椎骨質(zhì)增生癥的致病原因來(lái)看，治療此癥的關(guān)鍵在于活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)痛消腫、補(bǔ)腎壯骨[5]。本次研究對(duì)比使用了中西醫(yī)兩種治療方法，從治療結(jié)果來(lái)看，中藥療法在治療腰椎骨質(zhì)增生癥上具有更加顯著的效果。研究中所自擬的骨刺靈湯以補(bǔ)腎壯骨為主要治療方向，輔之以祛瘀通絡(luò)。藥方中的熟地、山茱萸、丹參、穿山甲等有效改善患者的肝腎虧損情況，同時(shí)還具有壯骨的功效；而桃仁、紅花、當(dāng)歸、車(chē)前草等則可以為患者祛瘀活血；乳香、沒(méi)藥、延胡索等則具有良好的鎮(zhèn)痛效果；五加皮、斷續(xù)、牛膝等消炎消腫、鎮(zhèn)痛效果明顯；最后，甘草起到調(diào)和諸藥的作用。通過(guò)配合使用以上幾種藥物，達(dá)到了補(bǔ)腎壯骨、祛瘀通絡(luò)的治療目的，并且在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)毒副作用。本次研究證明，中醫(yī)骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥療效顯著、安全性高，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

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