甲潑尼龍輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的臨床療效分析

董宇明

【摘要】 目的 探究甲潑尼龍藥物輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的效果。方法 68例大葉性支原體肺炎患兒， 按照患兒的入院順序分為干預組和參照組， 每組34例。參照組患兒行常規(guī)的藥物治療， 干預組患兒在參照組的基礎上行甲潑尼龍藥物輔助治療。對比兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間以及治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療， 干預組患兒的癥狀緩解時間和住院時間均短于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患兒的治療效果明顯優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 利用甲潑尼龍藥物輔助治療肺炎的效果顯著， 能緩解疾病癥狀、縮短治療時間并提高疾病的治愈率， 值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 甲潑尼龍；小兒；大葉性支原體肺炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.116

大葉性支原體肺炎是兒童群體極易患的疾病之一， 在臨床上也十分常見。由于此類型肺炎發(fā)病之后的病程較長， 病情發(fā)展迅速， 極易引發(fā)患兒出現(xiàn)肺不張， 同時還會引發(fā)更多嚴重并發(fā)癥， 給患兒的生活質(zhì)量造成嚴重影響， 影響患兒未來的生長發(fā)育[1]。本文對甲潑尼龍藥物輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的效果進行探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2015年6月收治的大葉性支原體肺炎患兒68例， 按照患兒的入院順序分為干預組和參照組， 各34例。干預組患兒年齡2～10歲， 平均年齡（5.28±1.57）歲；病程3～20 d， 平均病程（8.25±4.46）d。參照組患兒年齡2～10歲， 平均年齡（4.19±1.94）歲；病程3～20 d， 平均病程（7.69±3.87）d。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患兒行常規(guī)的治療方法。使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉100 mg/（kg·d）， 聯(lián)合紅霉素30 mg/（kg·d）， b.i.d.， 靜脈滴注治療， 同時行止咳、化痰和清熱對癥治療。連續(xù)使用1周， 并觀察療效。干預組在參照組的基礎上對患兒行甲潑尼龍藥物輔助治療， 2 mg/d， 連續(xù)使用3～5 d， 并觀察療效[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間以及治療效果?；純旱陌Y狀包括發(fā)熱、咳嗽?；純旱闹委熜Ч譃槿齻€標準[3]， 分別為痊愈、有效和無效。療效判定標準：痊愈：患兒的體溫恢復正常范圍， 咳嗽、多痰等癥狀消失， 胸部X線檢查炎性基本消失；有效：患兒的體溫恢復正常范圍， 咳嗽、多痰等癥狀有明顯改善， 胸部X線檢查炎性部分消失；無效：患兒的體溫、咳嗽等癥狀未見明顯改善， 胸部X線檢查炎性未消失。總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的癥狀緩解時間和住院時間對比 干預組患兒咳嗽緩解時間為（11.06±2.28）d， 發(fā)熱緩解時間為（9.47± 2.46）d， 患兒住院時間為（8.86±2.45）d；參照組患兒咳嗽緩解時間為（13.05±2.74）d， 發(fā)熱緩解時間為（11.78±2.33）d， 患兒住院時間為（11.13±2.89）d。干預組患兒的咳嗽緩解時間和發(fā)熱緩解時間以及住院時間均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒的治療效果對比 干預組中， 痊愈19例， 占55.88%， 有效15例， 占44.12%， 無效0例；總有效率為100.00%。參照組中， 痊愈8例， 占23.53%， 有效20例， 占58.82%， 無效6例， 占17.65%；總有效率為82.35%。干預組治療的總有效率顯著高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在本次實驗中， 干預組患兒的疾病癥狀得到了有效緩解， 住院時間也較短， 而與干預組相比， 參照組患兒疾病癥狀和住院時間沒有明顯的改善， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患兒的治療效果顯著優(yōu)于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡?在對肺炎患兒治療的過程中， 加入甲潑尼龍藥物輔助治療， 對于患兒的治療效果以及預后都有著積極的作用。肺炎是臨床上常見的呼吸道感染類疾病， 由于兒童免疫力低下， 身體發(fā)育還不成熟， 極易感染肺炎。尤其是大葉性肺炎支原體肺炎感染后不容易治愈， 病程漫長， 給患兒的身體和心理都帶來極大的痛苦。而研究發(fā)現(xiàn)， 利用甲潑尼龍藥物輔助治療具有良好的臨床療效， 不但能夠縮短治療時間， 治療效果也較佳， 能夠大幅度提高治愈率， 從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4， 5]。

總之， 甲潑尼龍藥物輔助治療肺炎的療效較佳， 對于患兒的生存質(zhì)量以及預后有著良好的積極作用， 此治療方案值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 李杏紅.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察.當代醫(yī)學， 2012， 18（7）：149-151.

[2] 羅愛華， 孫業(yè)紅.甲潑尼龍輔助治療小兒大葉性支原體肺炎的臨床效果觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2012， 8（5）：71-72.

[3] 邵曉麗， 劉淑梅， 樓文勇， 等.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎療效觀察.中國全科醫(yī)學， 2011， 14（2）：186-187.

[4] 黃建萍， 胥會英.中藥透皮導入法輔助治療小兒大葉性支原體肺炎44例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志， 2011， 32（12）：29-30.

[5] 楊麗君.甲潑尼龍輔助治療難治性支原體肺炎臨床療效分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015， 7（12）：142-143.

[收稿日期：2015-08-10]