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    左卡尼汀注射液治療老年冠心病心衰的臨床療效

    2016-02-23 09:33:00李成秋
    中國實用醫(yī)藥 2016年4期
    關鍵詞:左卡尼汀臨床療效

    李成秋

    【摘要】 目的 研究左卡尼汀注射液治療老年冠心病心力衰竭(心衰)的臨床療效。方法 100例老年冠心病心衰的患者, 隨機分成對照組和觀察組, 每組50例。對照組采用硝酸酯類、利尿藥物以及β-受體激動劑等藥物進行常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎上進一步靜脈滴注左卡尼汀注射液, 比較兩組臨床治療效果。結果 對照組患者的總有效率達78%, 觀察組患者的總有效率達98%, 觀察組患者總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 利用左卡尼汀注射液治療老年冠心病心衰具有顯著的療效, 對患者的早期恢復具有促進作用, 值得臨床推廣。

    【關鍵詞】 左卡尼?。焕夏旯谛牟⌒牧λソ?;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.080

    冠心病又稱冠脈粥樣硬化性心臟病, 作為一種常見的臨床慢性心血管疾病, 具有難治愈、病程時間長的特點, 多發(fā)生于中老年患者中[1]。心力衰竭主要是由冠心病所引起的, 對于一些病程較長的老年冠心病患者而言, 更容易引起慢性的心力衰竭, 而且發(fā)病率居高不下[2]。近年來, 一些研究表明能量代謝紊亂同樣能引起心力衰竭, 它通過影響患者心肌的正常代謝進而引起心臟舒縮能力受損, 引發(fā)心力衰竭的各種綜合癥狀[3]。本研究對老年冠心病心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎上進一步靜脈滴注左卡尼汀注射液, 分析和比較兩組患者的治療效果, 為臨床治療提供一些參考。現報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇100例鄒城市人民醫(yī)院在2013年2月~2014年10月收治的確診為冠心病心力衰竭的老年患者作為本研究的實驗對象, 利用國際慣用的冠心病心力衰竭診斷標準進行診斷, 所有患者均符合此標準。隨機分成對照組和觀察組, 每組50例。所有患者中, 女41例, 男59例, 年齡65~81歲, 平均年齡(73.5±3.4)歲。排除有嚴重的精神障礙患者、對治療所用的藥物體質過敏的患者以及有肝腎功能疾病的患者等。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組老年冠心病心力衰竭患者在實驗前均先采取常規(guī)護理。對照組患者采用常規(guī)性治療, 即利用硝酸酯類、利尿藥物以及β-受體激動劑等藥物進行治療;而觀察組患者在上述常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合使用左卡尼汀注射液, 1次/d, 25 g/次, 兩組患者治療1個療程10 d。

    1. 3 療效判定標準 根據心力衰竭的NYHA分級標準, Ⅰ級為心臟病患者的日常生活恢復正常, 能進行常規(guī)的體力活動而不會引起疲勞和心絞痛;Ⅱ級為心臟病患者的日常生活受到一定程度的限制, 在常規(guī)體力活動時容易引起疲勞, 但是休息時無明顯癥狀;Ⅲ級為心臟病患者進行常規(guī)體力活動受到了明顯的限制, 很容易引起疲勞;Ⅳ級為心臟病患者沒有進行任何體力活動的能力, 在休息時表現出心力衰竭癥狀?;颊叩呐R床癥狀基本或者完全得到了緩解, 心功能改善≥2級為顯效;患者的臨床癥狀部分得到了緩解, 心功能改善≥1級為有效;患者的癥狀未得到緩解, 心功能沒有得到改善為無效。總有效率=顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    對比兩組患者治療后的效果, 對照組患者中治療無效患者有11例, 占22%;治療有效的患者有19例, 占38%;顯效患者為20例, 占40%。觀察組患者中治療無效的患者為1例, 占2%, 治療有效的患者為24例, 占48%, 具有顯效療效的患者為25例, 占50%。觀察組患者的總有效率為98%, 顯著高于對照組的78%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著我國人口老年化問題的日漸嚴重以及對健康生活習慣的忽略, 近年來人群中冠心病患者的比例有增加的勢頭[4]。冠心病形成的重要原因是冠狀動脈粥樣硬化, 進一步引起了其器質性或者功能性的病變, 從而導致了冠狀動脈內血流的減少, 不能及時向心肌供應足夠的營養(yǎng)和氧氣, 損害了心肌而引發(fā)了各種癥狀。根據研究表明, 藥物治療是臨床治療冠心病心力衰竭的傳統(tǒng)方法之一, 利尿劑和硝酸酯類等是藥物治療常用的藥物, 能夠較好地改善大部分患者的病情, 但是對于其他預后療效不明顯的患者, 必須尋求其他的治療方案來解決。

    左卡尼汀作為一種常見的氨基酸-維生素衍生物, 能夠在脂肪酸代謝中起到輔助因子的作用, 可以作為能將長鏈脂肪酸運輸中的重要載體因子, 而脂肪酸的β-氧化可以為心肌細胞提供大量必須的ATP。另有其他的研究報道了左卡尼汀能夠較好地治療冠心病心力衰竭, 改善患者的病情, 促進其早期康復[5]。因此, 聯(lián)合使用左卡尼汀治療冠心病心力衰竭具有可行性。

    綜上所述, 利用左卡尼注射液治療對老年冠心病心衰具有顯著的療效, 對患者的早期恢復具有促進作用, 可以在臨床治療中得到廣泛的應用和推廣。

    參考文獻

    [1] 劉佳. 左卡尼汀治療老年慢性心力衰竭患者的療效觀察. 中國現代醫(yī)生, 2013, 51(19):58-59.

    [2] 王旭, 孟曉萍. 左卡尼汀治療慢性心力衰竭患者的有效性及其與劑量相關性. 中國老年學雜志, 2014, 34(2):517-518.

    [3] 占凡. 參麥注射液聯(lián)合左卡尼汀治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效. 中國老年學雜志, 2013, 33(16):3990-3991.

    [4] 王斯聞, 陳達, 田煥, 等. 左卡尼汀對老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影響. 中國醫(yī)學工程, 2012, 29(2):41.

    [5] 吳一凡, 顏華瓊, 張妍婷, 等. 左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床療效. 中國老年學雜志, 2012, 32(7):1483-1484.

    [收稿日期:2015-09-06]

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