高職院校高級護理專業(yè)臨床課教師現(xiàn)狀探討

劉　靜，何紅梅（重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科，重慶400010）

高職院校高級護理專業(yè)臨床課教師現(xiàn)狀探討

劉靜，何紅梅△（重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科，重慶400010）

【提要】高職院校高級護理專業(yè)具有技能性和實用性的特點，高級護理臨床課教師既要求有教師的素質(zhì)，又要求有豐富的臨床經(jīng)驗。該文對高職院校高級護理專業(yè)臨床課教師的標準和培養(yǎng)模式進行分析，闡述了目前高職院校在高級護理臨床課教師隊伍建設(shè)中存在的問題，提出了高職護理臨床課教師隊伍的培養(yǎng)途徑。

院校，醫(yī)學；高等職業(yè)教育；教育，醫(yī)學；課程；臨床醫(yī)學；教師隊伍；假設(shè)

隨著國民經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們對健康的要求提高，對高級護理人才的需求也與日俱增。國家衛(wèi)生部在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》中再次把護理人才定位為“急需緊缺專門人才”，提出應(yīng)動態(tài)調(diào)整教育招生規(guī)模和學歷層次結(jié)構(gòu)，加強高層次人才的培養(yǎng)［1］。而高職護理教育的目的是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的護理專業(yè)人才。為了培養(yǎng)出適合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要的高級護理人才，對臨床課程的教師也有特別要求，既要有教師的素質(zhì)，又要是護理方面的專家。

1　高級護理臨床課教師的基本要求

20世紀90年代，隨著職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)的需要，第一次明確提出了“雙師型”教師的概念。目前，對于“雙師型”教師仍沒有一個權(quán)威的科學性的概念。高職院?！半p師素質(zhì)”教師應(yīng)具有以下特征：（1）要有較寬的知識面，掌握本專業(yè)所必需的專業(yè)技術(shù)和理論知識，了解本專業(yè)的職業(yè)和崗位相關(guān)知識；（2）要擁有較為全面的能力，除教學能力和科研能力外，還要擁有掌握本專業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢的能力、項目的參與和實際操作的能力；（3）要有較高的職業(yè)道德修養(yǎng)［2］。加快“雙師型”師資隊伍的建設(shè)是高職護理教育改革發(fā)展亟待解決的現(xiàn)實問題［3］。作者認為，高職護理教育的“雙師型”師資須具備的條件是：既具有教師資格證書，又有護士執(zhí)業(yè)資格證書，并有豐富的臨床工作經(jīng)驗。也就是說，除了具備扎實的護理理論知識和教學水平，還要有較強的臨床實踐操作能力，上講臺是一名合格的教師，在醫(yī)院是一名優(yōu)秀的護士。在滿足雙證的前提下，更加強調(diào)教師的綜合能力，注重教師理論知識和實踐能力的密切結(jié)合。

2　目前高級護理臨床課教師隊伍建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問題

從目前的狀況來看，高職院校高級護理臨床課教師在教師隊伍建設(shè)存在的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理我國目前護理臨床課教師的來源主要有以下幾個方面：（1）臨床護士轉(zhuǎn)崗者；（2）近幾年畢業(yè)的護理本科學歷者；（3）由醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)師轉(zhuǎn)崗者［4］。由于這些因素的存在，護理教師有的學歷不高，教育背景不好；有的雖然有一定的教育背景，但是畢業(yè)后直接從事教學工作，臨床實踐技能經(jīng)驗不足，對?？谱o理的新知識、新技能掌握滯后。這些均不符合護理“雙師型”師資應(yīng)具備的條件。

2.2兼職教師隊伍的管理缺位兼職教師是高職護理教育師資隊伍中重要的組成部分，兼職教師在教學活動中體現(xiàn)的素質(zhì)、教學水平將會在很大程度上影響護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量，關(guān)系到護理事業(yè)的發(fā)展。由于歷史和人事制度等原因，醫(yī)學院校缺乏“雙師型”師資隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃，在師資遴選、院校合作的培訓、考評、獎勵等方面沒有形成一套完善規(guī)范的管理制度和標準體系，影響到“雙師型”教師的選拔、培養(yǎng)、人才引進、考核管理工作，從而影響了雙師型護理師資隊伍的建設(shè)［5］，而聘用來自于醫(yī)院臨床一線的臨床課兼職教師，在具體實施過程中，管理上遇到了實際困難。主要表現(xiàn)：兼職教師雖有一定的教學能力，但因為時間、精力等原因，教學活動受到一定的約束，很難保證教學計劃的連續(xù)性；或有一定的實際工作經(jīng)驗，但缺乏教學能力；或因為醫(yī)院工作變動的原因，更換比較頻繁。

2.3臨床課教師教學能力存在差異，對?？苹虒W不夠重視許多教學醫(yī)院在臨床護士職稱評定的時候要求有教學的經(jīng)歷，個別教師為了職稱的需要就勉為其難，甚至名不副實。有的沒有通過普通話的測試，有的沒有經(jīng)過高校教師資格培訓。某些教師僅是為了獲得職業(yè)資格證書去學習，學習過程中不重視實踐經(jīng)驗的積累，雖然取得了職業(yè)資格證書，但是缺乏實際鍛煉。在某些高職院校，由于臨床課教師為外聘教師，因此對于教師的專業(yè)選擇并不嚴謹。而醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，臨床上分科越來越細，護理人員也呈專業(yè)化發(fā)展趨勢。但個別高職學院在臨床護理課教師的選擇時，或因為學校的原因、或因為醫(yī)院師資力量的原因，認為大內(nèi)科、大外科教師可以兼容內(nèi)、外科各個亞專業(yè)的教學，而放棄聘請更專業(yè)化的護理師資。這種觀念勢必會影響護理教學的質(zhì)量，不能體現(xiàn)?？苹逃奶厣?/p>

3　高級護理臨床課教師隊伍建設(shè)的對策

高職院校要想為醫(yī)療機構(gòu)輸送更多合格的護理人才，必須加強教師隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。

3.1完善臨床兼職教師的管理制度

3.1.1搭建良好的培養(yǎng)平臺醫(yī)院是“雙師型”教師成長的主要場所。在“雙師型”教師的培養(yǎng)問題上，學校必須與醫(yī)院護理部協(xié)作配合、責任共擔。從醫(yī)院護理部到科護士長到病房護士長，形成統(tǒng)一認識，做好臨床教師的工作安排，保證教師的教學時間。同時也給臨床課程教師提供學習機會，做到教學相長。臨床護理專家對護理教育的意見和建議不僅為高職護理專業(yè)課程體系設(shè)置提供了依據(jù)，還對護理教育教學改革也具有借鑒意義［6］。

3.1.2動態(tài)的師資管理及合適的激勵機制建立護理臨床“雙師型”教師庫，引入競爭機制，實行動態(tài)管理。打破教師職務(wù)“終身制”，實行優(yōu)勝劣汰，競爭上崗制度。學校及醫(yī)院應(yīng)實行教學工作津貼制，對參與臨床教學的“雙師型”教師應(yīng)不低于醫(yī)療工作人員的津貼，在進修學習、職稱評定等方面，都應(yīng)堅持向教學一線傾斜［7］。在護理教師的職稱晉升方面，也希望人事部門和有關(guān)專家根據(jù)護理教師的臨床專業(yè)能力，授予教師臨床中、高級職稱，使“雙師型”教師名副其實［8］。教師只有是真正的“雙師”，才能將理念落到實處。不是教師只需要考了教師資格證、護士資格證就能實現(xiàn)“雙師”。

3.2臨床課教師隊伍的選擇在選擇臨床課教師時，首先，要重視教育背景，經(jīng)過系統(tǒng)的護理本科專業(yè)的學習，從知識結(jié)構(gòu)上是占有優(yōu)勢的。其次，在醫(yī)院的臨床實踐是提高教學技能、將理論與實踐結(jié)合的重要途徑。最后，教師職業(yè)資格證書也是必不可少的，只有對教育方法、教育理論、師德規(guī)范、普通話等經(jīng)過培訓，并考試合格的臨床護理教師，才有可能是一個優(yōu)秀的臨床課程教師。

3.3加強教師崗前培訓從高職院校高級護理教育的本質(zhì)特征來看，主要是培養(yǎng)醫(yī)院、社區(qū)需要的護理人才，故要求高職護理臨床課教師既要有豐富的理論知識，又要對臨床專業(yè)發(fā)展的前沿動態(tài)有所了解；既要有高校教師資格證書，又要具備一定的教學能力。對從學校本科畢業(yè)就從事教學工作的臨床課程教師，學校應(yīng)給他們機會安排到醫(yī)院、社區(qū)鍛煉，通過實際工作鍛煉，彌補他們?nèi)狈嶋H工作經(jīng)驗的缺陷。臨床護士在取得高校教師資格證后，還應(yīng)通過試講、聽課、集體備課等各階段培訓，才能真正走上講臺，將?？浦R有效的再現(xiàn)和傳授給學生。通過這樣的方式，以期盡快建立一支能適應(yīng)高職院校需要的護理教師隊伍。而來自于醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的護理臨床課程教師應(yīng)是能將理論和實際相結(jié)合的教師。

3.4選擇專業(yè)對口的臨床護理教師學校在選擇護理臨床課教師的時候應(yīng)注意專業(yè)的對口。臨床醫(yī)學亞專業(yè)劃分越來越細，護理人員也具有了較細的分科，在三級甲等醫(yī)院，傳統(tǒng)模式的大內(nèi)科、大外科也不復(fù)存在，取而代之的是很細小的亞臨床?？疲o理人員?？菩砸苍絹碓綇?。專業(yè)對口的教師對于?？频陌l(fā)展、?？浦R的了解、?？谱o理的現(xiàn)狀把握無疑是最好的。當然，也要求三級甲等醫(yī)院各個亞專業(yè)護理組都應(yīng)注重師資的培訓。

總之，高職院校高級護理臨床課程教師的教學水平高低在很大程度上決定著高職院校的教學質(zhì)量，擁有一大批優(yōu)秀的臨床課程教師是辦好高職院校護理專業(yè)的先決條件。如何建立一支具有較強實踐能力、師德高尚和專兼結(jié)合的師資隊伍，是各高職院校當務(wù)之急。

［1］中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）［EB/OL］.2011-06-11.

［2］易蘭華.高職“雙師素質(zhì)”教師的素質(zhì)特征及管理激勵研究［J］.成人教育，2009，29（2）：26-27.

［3］許路，邱東民.院校合作下高職護理教育“雙師型”師資隊伍建設(shè)的思考［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（3）：83-84.

［4］李艷.高職護理教育的現(xiàn)狀及對策探討［J］.中外健康文摘，2011，9（2）：70-71.

［5］趙莉，雷蓉，鄧力，等.醫(yī)學院校“雙師型”護理師資隊伍建設(shè)中的問題與對策探討［J］.重慶醫(yī)學，2014，43（17）：2242-2243.

［6］董麗芳，葉國英，董燕艷，等.臨床護理專家對高職護理教育的看法與建議［J］.中華護理教育，2014，11（11）：860-862.

［7］陳錄賜.醫(yī)學技術(shù)專業(yè)“雙師型”教師成長探討［J］.中國高等醫(yī)學教育，2015（7）：18-20.

［8］許紅霞.美國博士研究生課程“現(xiàn)代藥物設(shè)計與研發(fā)”的教學與管理［J］.重慶醫(yī)學，2011，40（17）：1763-1764.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.11.062

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1009-5519（2016）11-1751-03

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（2016-02-24）