軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革研究與實(shí)踐*

趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝

（第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院，重慶400030）

軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革研究與實(shí)踐*

趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝△

（第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院，重慶400030）

【提要】為培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力、綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力，開展軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系和教學(xué)模式的改革和實(shí)踐顯得尤為重要。通過對(duì)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、綜合實(shí)驗(yàn)、綜合演習(xí)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、模擬網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練教學(xué)等環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化改革，構(gòu)建全新的立體式、多形式綜合實(shí)踐教學(xué)體系和教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，有效促進(jìn)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

軍隊(duì)衛(wèi)生；軍事醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)/教育；教育改革；實(shí)踐教學(xué)體系

軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)是以部隊(duì)群體為主要研究對(duì)象，研究特殊的武器、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、勞動(dòng)作業(yè)和其他生物、心理、社會(huì)因素對(duì)部隊(duì)人員造成的傷害及其防護(hù)，預(yù)防與控制傷病的發(fā)生與流行，維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和工作效能的科學(xué)［1］。長(zhǎng)期以來，在軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中一直采用單學(xué)科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和以獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科組織教學(xué)活動(dòng)，這種教學(xué)方式已不能適應(yīng)培養(yǎng)寬口徑復(fù)合型人才的需要，組建綜合學(xué)科群加強(qiáng)跨學(xué)科教學(xué)，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才已成為當(dāng)今軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革與發(fā)展的趨勢(shì)，因此，設(shè)置綜合性、啟發(fā)性、驗(yàn)證性、創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和系統(tǒng)性、實(shí)用性的教學(xué)內(nèi)容［2］，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為溝通課堂理論教學(xué)與實(shí)際工作能力培養(yǎng)的橋梁，通過構(gòu)建“基本技能-綜合實(shí)踐-創(chuàng)新能力”一體化、多層次、研究型、開放式的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新教學(xué)體系顯得尤為重要［3-5］。

1　緊扣軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，打牢基本技能，培養(yǎng)科學(xué)思維能力

以預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，兼顧預(yù)防醫(yī)學(xué)和軍事醫(yī)學(xué)，突出軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)特色，緊緊圍繞軍隊(duì)流行病學(xué)、“三防醫(yī)學(xué)”（防原醫(yī)學(xué)、防化醫(yī)學(xué)、防生物危害醫(yī)學(xué)）和軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)，有機(jī)整合軍事作業(yè)環(huán)境下衛(wèi)生防疫、作業(yè)能力和特種武器損傷等有關(guān)內(nèi)容，采用具有代表性的錄像、圖片、案例討論等多種教學(xué)方法，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系，強(qiáng)化學(xué)生軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念，如通過發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障（傳染性非典型肺炎、埃博拉、甲型H1N1流行性感冒、三聚氰胺事件、抗震救災(zāi)等），結(jié)合實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容向?qū)W生介紹相應(yīng)的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)防治方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣。根據(jù)當(dāng)前食品安全事件多發(fā)和本院承擔(dān)的軍人健康標(biāo)準(zhǔn)制定的實(shí)際情況，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這樣做既突出了對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力、專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又兼顧了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容的強(qiáng)化，滿足了為軍隊(duì)培養(yǎng)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的需要。

精選原有的演示實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性和自主性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)課的主體，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和解決實(shí)際問題的能力。啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，圍繞生活環(huán)境、食物、軍事作業(yè)環(huán)境等因素對(duì)健康的影響，按照科研的步驟引導(dǎo)其選題及實(shí)施，激發(fā)其創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的意識(shí)，從而培養(yǎng)其科研能力。

2　突出軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力

2.1加強(qiáng)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)改革，培養(yǎng)綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰娛骂A(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)是對(duì)軍隊(duì)流行病學(xué)、“三防醫(yī)學(xué)”和軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合融通及合理銜接所構(gòu)筑的多學(xué)科綜合培養(yǎng)模式，可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思想和橫向思維，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，全面提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)［6-8］。本校經(jīng)過近年來軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，不斷完善了軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程體系，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合，打破學(xué)科界限，跨學(xué)科設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，整合優(yōu)化實(shí)驗(yàn)?zāi)K，統(tǒng)籌安排，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互滲透與銜接，更加合理地配置和有效利用教學(xué)資源，刪減了預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將其列入專業(yè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)內(nèi)容四大模塊：突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、野外駐訓(xùn)衛(wèi)生防疫保障、部隊(duì)平時(shí)衛(wèi)生監(jiān)督和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐。學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，開展討論，組織實(shí)施、教師講評(píng)，提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分析檢測(cè)能力、公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力（流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力等）和社會(huì)工作能力（組織、協(xié)調(diào)、溝通、分析解決問題的能力）等。

2.2深化軍事醫(yī)學(xué)綜合演練教學(xué)改革，培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)能力以軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備為牽引，以學(xué)生第一任職需求為目標(biāo)，加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)綜合演練教學(xué)改革，在多個(gè)方面取得了新的突破。將演練的教學(xué)目的定位在：軍事醫(yī)學(xué)綜合演習(xí)是貼近實(shí)戰(zhàn)的樣板教學(xué)，旨在使學(xué)生了解“三防醫(yī)學(xué)”和衛(wèi)生防疫所面臨的任務(wù)及完成任務(wù)的方式和過程。在近年來演練教學(xué)中，針對(duì)衛(wèi)生防疫、“三防醫(yī)學(xué)”和反恐行動(dòng)的密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)相關(guān)組織單位，加大了軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)在演練中的比重。隨著演練任務(wù)的變化，本校對(duì)教學(xué)安排進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整：（1）及時(shí)更新演練教學(xué)內(nèi)容。除針對(duì)經(jīng)典核化生武器損傷的教學(xué)外針對(duì)特種環(huán)境作戰(zhàn)核化生武器染毒區(qū)傷員搶救的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究新成果和新進(jìn)展，設(shè)計(jì)出復(fù)合致傷因素所致的多種傷類和不同傷情，讓學(xué)生掌握單一致傷及特種環(huán)境下核化生復(fù)合傷的救治方法。（2）強(qiáng)化了裝備教學(xué)。近年來先后將總部配發(fā)的“三防”和衛(wèi)生防疫裝備和實(shí)驗(yàn)室購(gòu)置和自研的儀器設(shè)備投入到軍事醫(yī)學(xué)衛(wèi)勤演練中，使學(xué)生及時(shí)了解我軍現(xiàn)有裝備的性能，提高了演習(xí)的模擬醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫效果和野戰(zhàn)裝備使用能力。（3）提出了軍事演練的模塊化教學(xué)模式。將演練中有關(guān)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)分為軍事行動(dòng)衛(wèi)生防疫，核化生武器襲擊的應(yīng)急處置，救護(hù)所毒劑傷室、洗消室的組建和醫(yī)學(xué)任務(wù)，核化生武器染毒區(qū)傷員搶救等模塊。（4）加強(qiáng)毒劑傷室、洗消室在提高戰(zhàn)斗力中的作用。強(qiáng)調(diào)毒劑傷室、洗消室的“三防醫(yī)學(xué)”工作要緊密與臨床醫(yī)學(xué)工作結(jié)合，提高救治效果，培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)能力。

2.3深入開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，形成理論與實(shí)踐的深度融合針對(duì)學(xué)生理論知識(shí)豐富、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏的特點(diǎn)，先后組織學(xué)生到防化連、自來水廠、污水處理廠、疾病預(yù)防控制中心等地參觀見習(xí)。聘請(qǐng)當(dāng)?shù)亟處煬F(xiàn)場(chǎng)授課，不但加深了學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)拓展了視野，提高了解決實(shí)際問題的能力，取得了良好的教學(xué)效果。本校先后組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展了第二課堂活動(dòng)，以科研訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐等為主要內(nèi)容，涵蓋了“三防醫(yī)學(xué)”、軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科。活動(dòng)內(nèi)容豐富，形式多樣，活動(dòng)以學(xué)生為主題，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，與實(shí)際工作緊密結(jié)合，將專業(yè)理論和實(shí)踐進(jìn)一步結(jié)合，提高了學(xué)生的觀察和創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮了不同學(xué)生的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力。今后這些實(shí)踐訓(xùn)練活動(dòng)將被納入專業(yè)的實(shí)踐課程中，并建立實(shí)踐訓(xùn)練基地，完善實(shí)踐教學(xué)課程體系，深化創(chuàng)新教學(xué)改革。

3　突出教學(xué)手段改革和網(wǎng)絡(luò)信息化，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

為主動(dòng)適應(yīng)中國(guó)特色軍事變革和信息化條件下軍事斗爭(zhēng)和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障需求，符合部隊(duì)衛(wèi)生工作崗位任職要求，本校大力加強(qiáng)了學(xué)科網(wǎng)站建設(shè)，不斷提高現(xiàn)代化教學(xué)手段，開展網(wǎng)絡(luò)化、模擬化和仿真教學(xué)研究，陸續(xù)編制并完善了一批網(wǎng)絡(luò)版多媒體教材、模擬仿真教學(xué)訓(xùn)練系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)課程，開展虛擬網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和自學(xué)，較好地拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，成為學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的必要補(bǔ)充，強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)技能。與傳統(tǒng)教學(xué)比較，虛擬網(wǎng)絡(luò)仿真教學(xué)具有不受時(shí)空限制、教學(xué)模式和教學(xué)方法多樣化及教學(xué)內(nèi)容豐富多彩等顯著優(yōu)點(diǎn)，越來越受到廣大師生的青睞。本校先后完善了《化學(xué)事故應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)Ⅰ》和《化學(xué)事故應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)Ⅱ》、《網(wǎng)絡(luò)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)》等教學(xué)訓(xùn)練軟件。先后組織學(xué)生依托計(jì)算機(jī)模擬訓(xùn)練教室開展模擬仿真教學(xué)，在行軍途中通過化學(xué)沾染區(qū)、西北戰(zhàn)區(qū)有害動(dòng)植物識(shí)別、衛(wèi)生監(jiān)督、駐地衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查、駐地水源衛(wèi)生偵察、駐地食品衛(wèi)生檢查、核爆現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治、洗消站訓(xùn)練等模塊的模擬訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)部隊(duì)平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)情況衛(wèi)生防疫工作有了直觀的認(rèn)識(shí)，拓展了專業(yè)技能。利用自編的化學(xué)事故應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)開展突發(fā)化學(xué)事件的應(yīng)急處置訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生組織指揮、應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置的綜合能力，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力，以滿足高素質(zhì)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求［9-10］。

經(jīng)過近年來近2 000余人次的教學(xué)實(shí)踐，形成了包括基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)新活動(dòng)等內(nèi)容的立體式、多形式綜合實(shí)踐教學(xué)體系。該體系和教學(xué)模式能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，有效促進(jìn)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

［1］王登高，石元?jiǎng)?軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)［M］.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2000.

［2］王朝旭，聞穎，解微.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2015，31（3）：308-309.

［3］李興國(guó)，顧東曉，任元璞，等.教學(xué)設(shè)計(jì)與氛圍對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果的影響［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2015，34（4）：147-151.

［4］劉詠梅，祝鈞，戴敏.構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009，28（2）：12-14.

［5］吳志東，陳銳.軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的探索與展望［J］.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，22（6）：558-559.

［6］王華，孟斌，楊震，等.衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)任職需求與軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2004（2）：59-60.

［7］黃陳平，葉曉蕾，劉佳明，等.應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式的研究和實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（2）：58-60.

［8］劉亞豐.學(xué)研結(jié)合的主動(dòng)實(shí)踐教學(xué)模式探索［J］.實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2015，13（4）：111-115.

［9］薛紅麗，李志強(qiáng)，許飛華，等.創(chuàng)新性預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和體系的改革與建設(shè)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：65-66.

［10］劉雨果，張賀，梁海榮，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)開放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的探索與實(shí)踐［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015（17）：242.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.061

C

1009-5519（2016）12-1927-02

軍隊(duì)院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)重點(diǎn)研究立項(xiàng)課題基金資助項(xiàng)目（SY-SLXH-2013059）；第三軍醫(yī)大學(xué)教育課題重點(diǎn)基金資助項(xiàng)目（20130A03）。

△，E-mail：xuhui@tmmu.edu.cn。

（2016-03-09）